将问题外化的叙述视角
来访者在治疗中带来的问题可能与患者的生活纠缠在一起,以至于治疗师很难将“它”从患者身上消除。叙事疗法为治疗师提供了一种在来访者和他们的问题之间创造喘息空间的方法。一个进来并说“我很沮丧”的客户实际上已经完全认同了这个问题,没有分离或界限。当治疗师最初尝试将问题具体化时,他或她可能会扭转来访者的陈述并问:“...

将问题外化的叙述视角
来访者在治疗中带来的问题可能与患者的生活纠缠在一起,以至于治疗师很难将“它”从患者身上消除。 叙事疗法为治疗师提供了一种在来访者和他们的问题之间创造喘息空间的方法。 一个进来并说“我很沮丧”的客户实际上已经完全认同了这个问题,没有分离或界限。 当治疗师最初尝试将问题具体化时,他或她可能会扭转来访者的陈述并问:“抑郁症如何影响你的生活?” 也就是说,治疗师首先要帮助来访者明白他们不是问题所在;问题在于他们。 相反,问题就是问题。 治疗师开始播下分离的第一粒种子。
叙事疗法的创始人之一迈克尔·怀特(Michael White)指出,当与来访者进行外化对话时,治疗师会进行“四类询问”(White,2007,第 38 页)。 这四类是:
1.问题的定义。
使用各种方法(演讲、绘画、绘画、重演)来了解客户的直接体验。
2.问题的影响是什么?
接下来,确定问题的影响以及问题发生在生活的哪些领域(家庭、学校、工作、运动等)。
3.影响评估。
第三阶段评估问题活动的影响。 它如何影响受该问题影响的人们的生活以及该问题对他们有何计划?
4、未来的计划是否顺利?
最后,在进行外化对话时,治疗师会询问来访者他是否存在问题以及他的未来是否顺利; 或者也许这不太好(White,2007,第 38-48 页)。
根据客户自己的看法,他们可能需要一些时间才能找到每个类别的答案。 它也不可能是一个线性过程。 客户可能首先描述他们目前的情况和对未来的恐惧,然后再了解问题对他们及其家人的生活的全面影响。
为了进一步说明这些类别,我借鉴了与一位客户的几次会谈,在我们在一起的时间里,她表现出了抑郁症的各个方面,她将其称为“漏洞”。
T:你能描述一下你现在的情况吗?
C:我感觉自己掉进了一个深坑,出不来。
T:对于深洞是什么样子,我有自己的想法。 你能帮我了解一下你的外观和感觉吗?
C:嗯……天又黑又深……每天都像午夜一样; 一整天。 我什么也看不见; 洞里又冷又孤单。 我无法爬上去,也看不到出路; 虽然一直到山顶都是崎岖的岩石。 没有出路。 我很沮丧,因为我对此无能为力,而且没有人知道我在哪里。
在此,客户描述了他感到孤立,似乎被黑暗包围,并因无法摆脱这种情况而感到沮丧。 客户的近体验定义描述了他们问题的日常、当前体验。 客户还绘制了一张图表来说明其影响的螺旋式低点。
以下评论描述了对他行为的影响。
T:这对你有什么影响? 坐在这个黑洞里?
C:我受不了...我每个周末都会喝酒直到放弃自己,只是为了逃避。 我不想一个人呆着,所以我和朋友出去,被蹂躏,以麻痹自己,不去想它。
T:如果你每个周末定期这样做,这会帮助你应对“The Hole”吗?
C:是的,确实如此。 它让我忘记......直到第二天早上我宿醉醒来,意识到一切都没有改变。 我不想和任何人说话。 我只想被扔回垃圾桶并忘记它在那里。
当客户开始评估“洞”对她生活的影响时,客户报告说,这使她与伴侣和孩子疏远,使“洞”无法被弄清楚、面对或质疑。 尽管酗酒最初仅限于周末,但它开始蔓延到一周并影响她的工作表现。
最后,我想知道 The Hole 是否可以影响他的人际关系? 无论是在他的家庭圈子、朋友圈还是工作关系中。
T:那么,当你试图隐藏 The Hole 时,你可以接受远离家人和朋友吗?
C:不,不是这样。 我讨厌我不能和他们交谈并告诉他们发生了什么事。 我可以看到它对我们做了什么。 我不确定他们会如何接受。 我总是了解最新情况,为每个人整理事情,但我不能再这样做了。
客户接着描述了他最喜欢的生活方式,他将其描述为“阳光”。 阳光意味着家庭、沟通和真正的联系。 这是 The Hole 不喜欢的事情,因为这意味着它的存在可能会结束。
外部化对话只是解决客户问题的开始。 它留下了检查和评估所需的空间。 一旦客户不再扎根于问题并不再认同问题,他们就可以退一步检查和评估问题的影响,并开始为他们的生活寻找替代方案(White,2007,第 61 页)。
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