Ett narrativt perspektiv på att externisera problemet

Ett narrativt perspektiv på att externisera problemet

Problemet som klienten tar in i sessionen kan vara så intrasslat i personens liv att det kan vara mycket utmanande för terapeuten att ta bort "det" från personen. Narrativ terapi erbjuder ett sätt för terapeuten att skapa ett andrum mellan klienten och dennes problem. En klient som kommer in och säger "Jag är deprimerad" har faktiskt identifierat sig helt med problemet utan separation eller gränser. När terapeuten gör första försök att externisera problemet kan han eller hon vända på klientens uttalande och fråga: "Hur påverkar depression ditt liv?" Det vill säga att terapeuten börjar med att hjälpa klienten att förstå att de inte är problemet; Istället är problemet problemet. Terapeuten börjar så de första fröna av separation.

Michael White, en av grundarna av narrativ terapi, säger att när terapeuten externiserar samtal med klienter, engagerar sig terapeuten i "fyra kategorier av undersökningar" (White, 2007, s. 38). Dessa fyra kategorier är:

1. Definition av problemet.

Genom att använda olika metoder (tala, rita, måla, återskapa) ska man få en förståelse för kundens omedelbara erfarenhet.

2. Vilka är effekterna av problemet?

Därefter bestäms vilka effekter problemet har och inom vilka områden i livet problemet uppstår (hushåll, skola, arbete, idrott, etc.)

3. Konsekvensanalys.

Den tredje fasen bedömer effekten av problemets aktiviteter. Hur påverkar det livet för de människor som berörs av problemet och vilka planer har problemet för dem?

4. Är framtidsplanerna i ordning?

Slutligen, när han utvecklar ett externiserande samtal, kommer terapeuten att fråga klienten om problemet är närvarande för honom och om hans framtid är okej; eller så är det kanske inte okej (White, 2007, s. 38-48).

Beroende på klientens egen uppfattning kan det ta lite tid innan de kan hitta svar på var och en av kategorierna. Det kan inte heller vara en linjär process. Klienten kan först beskriva sin nuvarande situation och sin rädsla för framtiden innan han förstår problemets fulla inverkan på deras och deras familjemedlemmars liv.

För att ytterligare illustrera dessa kategorier använder jag några sessioner med en klient som under vår tid tillsammans uppvisade aspekter av depression som hon identifierade som "Hålet."

T: Kan du beskriva vad som händer för dig?

C: Jag känner att jag är i ett djupt hål och inte kan ta mig ut.

T: Jag har min egen uppfattning om hur ett djupt hål ser ut. Kan du hjälpa mig att förstå hur din ser ut och känns?

C: Tja... det är mörkt och djupt... som midnatt, varje dag; hela dagen. Jag kan inte se någonting; Det är kallt och ensamt i hålet. Jag kan inte klättra upp eller se en utväg; även om det finns oländiga stenar ända upp till toppen. Det finns ingen väg ut. Jag är frustrerad över att jag inte kan göra något åt ​​det och ingen vet var jag är.

Här har klienten beskrivit att han känner sig isolerad, till synes omgiven av mörker och frustrerad över att han inte kan låta bli att ta sig ur situationen. Klientens nära-upplevelse-definition beskriver den dagliga, nuvarande upplevelsen av sitt problem. Klienten ritade också ett diagram för att illustrera de spiralmässiga bottennivåerna för dess påverkan.

Följande kommentar beskrev inverkan på hans beteende.

T: Hur påverkar detta dig? Sitter du i det här mörka hålet?

C: Jag orkar inte... Jag dricker tills jag skriver av mig varje helg bara för att fly. Jag vill inte vara ensam så jag går ut med kompisar och blir härjad för att bedöva mig själv och inte tänka på det.

T: Om du gör det här regelbundet, varje helg, hjälper det dig att hantera The Hole?

C: Ja, det gör det. Det får mig att glömma...tills jag vaknar nästa morgon med baksmälla och inser att ingenting har förändrats. Jag vill inte prata med någon. Jag vill bara kastas tillbaka i papperskorgen och glömma att den finns där.

När klienten började utvärdera effekten av The Hole på hennes liv, rapporterade klienten att det tjänade till att fjärma henne från hennes partner och barn så att The Hole inte kunde listas ut, konfronteras eller ifrågasättas. Även om det kraftiga drickandet från början begränsades till helger, började det smyga sig in i veckan och påverka hennes prestation på jobbet.

Till sist ville jag ta reda på om det var okej för The Hole att påverka hans relationer; antingen inom sin familjekrets, sin vänkrets eller sina arbetsrelationer.

T: Så, är du okej med att vara borta från din familj och dina vänner medan du försöker gömma The Hole?

C: Nej, det är det inte. Jag hatar att jag inte kan prata med dem och berätta vad som händer. Jag kan se vad det gör med oss. Jag är inte säker på hur de ska ta det. Jag är alltid uppdaterad, sorterar saker åt alla, men jag kan inte göra det längre.

Klienten fortsatte med att beskriva sin föredragna livsstil, som han beskrev som "solsken". Sunshine handlade om familj, kommunikation och sann koppling. Detta var något som The Hole inte gillade eftersom det skulle innebära det möjliga slutet på dess existens.

Att externa samtal är bara början på resan mot att lösa klientens problem. Det lämnar det utrymme som behövs för att undersöka och utvärdera. När klienten inte längre är rotad och identifierad med problemet kan de ta ett steg tillbaka för att undersöka och utvärdera effekten av problemet och börja identifiera alternativ för sitt liv (White, 2007, s. 61).

Alternativ utövare psykoterapi

Det bästa stället att hitta alternativa utövares psykoterapi är i vår kostnadsfria katalog över alternativa utövare. För att se alla alternativa psykoterapiutövare, vänligen klicka här.