Een narratief perspectief op het externaliseren van het probleem

Een narratief perspectief op het externaliseren van het probleem

Het probleem dat de cliënt in de sessie brengt, kan zo verweven zijn met het leven van de persoon dat het voor de therapeut een grote uitdaging kan zijn om 'het' uit de persoon te verwijderen. Narratieve therapie biedt de therapeut een manier om een ​​adempauze te creëren tussen de cliënt en zijn probleem. Een cliënt die binnenkomt en zegt: ‘Ik ben depressief’ heeft zich feitelijk volledig met het probleem geïdentificeerd, zonder afscheiding of grenzen. Terwijl de therapeut de eerste pogingen doet om het probleem te externaliseren, kan hij of zij de verklaring van de cliënt omdraaien en vragen: 'Welke invloed heeft de depressie op uw leven?' Dat wil zeggen dat de therapeut begint door de cliënt te helpen begrijpen dat hij/zij niet het probleem is; In plaats daarvan is het probleem het probleem. De therapeut begint de eerste zaden van scheiding te zaaien.

Michael White, een van de grondleggers van de narratieve therapie, stelt dat de therapeut bij het externaliseren van gesprekken met cliënten zich bezighoudt met ‘vier categorieën van onderzoek’ (White, 2007, p. 38). Deze vier categorieën zijn:

1. Definitie van het probleem.

Met behulp van verschillende methoden (spreken, tekenen, schilderen, naspelen) wordt inzicht verkregen in de onmiddellijke ervaring van de cliënt.

2. Wat zijn de gevolgen van het probleem?

Vervolgens wordt bepaald welke gevolgen het probleem heeft en op welke levensgebieden het probleem zich voordoet (huishouden, school, werk, sport, etc.)

3. Effectbeoordeling.

In de derde fase wordt de impact van de activiteiten van het probleem beoordeeld. Welke invloed heeft het op de levens van de mensen die door het probleem worden getroffen en welke plannen heeft het probleem voor hen?

4. Zijn de toekomstplannen op orde?

Ten slotte zal de therapeut bij het ontwikkelen van een externaliserend gesprek aan de cliënt vragen of het probleem voor hem aanwezig is en of zijn toekomst goed is; of misschien is het niet oké (White, 2007, pp. 38-48).

Afhankelijk van de eigen perceptie van de cliënt kan het enige tijd duren voordat hij of zij antwoorden op elk van de categorieën kan vinden. Het kan ook geen lineair proces zijn. De cliënt kan eerst zijn huidige situatie en zijn angsten voor de toekomst beschrijven voordat hij de volledige impact van het probleem op zijn leven en dat van zijn gezinsleden begrijpt.

Om deze categorieën verder te illustreren, maak ik gebruik van een paar sessies met een cliënte die tijdens onze tijd samen aspecten van depressie vertoonde die zij identificeerde als ‘The Hole’.

T: Kunt u beschrijven wat er bij u aan de hand is?

C: Ik heb het gevoel dat ik in een diep gat zit en er niet uit kan komen.

T: Ik heb mijn eigen idee van hoe een diep gat eruit ziet. Kun je me helpen begrijpen hoe de jouwe eruit ziet en aanvoelt?

C: Nou... het is donker en diep... zoals middernacht, elke dag; de hele dag. Ik kan niets zien; Het is koud en eenzaam in het gat. Ik kan niet omhoog klimmen of een uitweg zien; hoewel er tot aan de top ruige rotsen zijn. Er is geen uitweg. Ik ben gefrustreerd omdat ik er niets aan kan doen en niemand weet waar ik ben.

Hier beschrijft de cliënt dat hij zich geïsoleerd voelde, schijnbaar omringd door duisternis, en gefrustreerd omdat hij niet anders kon dan uit de situatie te komen. De bijna-ervaringsdefinitie van de cliënt beschrijft de dagelijkse, huidige ervaring van zijn probleem. De klant tekende ook een grafiek om de neerwaartse spiraal van de impact ervan te illustreren.

De volgende opmerking beschreef de impact op zijn gedrag.

T: Welke invloed heeft dit op jou? Zittend in dit donkere gat?

C: Ik kan er niet tegen... Ik drink totdat ik mezelf elk weekend afschrijf, gewoon om te ontsnappen. Ik wil niet alleen zijn, dus ga ik uit met vrienden en word ik geteisterd door mezelf te verdoven en er niet aan te denken.

T: Als je dit regelmatig doet, elk weekend, helpt dat je dan om met The Hole om te gaan?

C: Ja, dat klopt. Het doet me vergeten... totdat ik de volgende ochtend wakker word met een kater en besef dat er niets is veranderd. Ik wil met niemand praten. Ik wil gewoon terug in de prullenbak worden gegooid en vergeten dat het er is.

Toen de cliënt de impact van The Hole op haar leven begon te evalueren, meldde de cliënt dat het ertoe leidde dat zij zich vervreemdde van haar partner en kinderen, zodat The Hole niet ontdekt, geconfronteerd of ondervraagd kon worden. Hoewel het zware drinken aanvankelijk beperkt bleef tot de weekenden, begon het door de week te sluipen en haar prestaties op het werk te beïnvloeden.

Ten slotte wilde ik erachter komen of het oké was dat The Hole zijn relaties beïnvloedde; hetzij binnen zijn familiekring, zijn vriendenkring of zijn werkrelaties.

T: Vind je het goed om weg te zijn van je familie en vrienden terwijl je The Hole probeert te verbergen?

C: Nee, dat is niet zo. Ik haat het dat ik niet met ze kan praten en ze kan vertellen wat er aan de hand is. Ik zie wat het met ons doet. Ik weet niet zeker hoe ze het zullen opvatten. Ik ben altijd op de hoogte en regel dingen voor iedereen, maar dat kan ik niet meer.

De cliënt beschreef vervolgens zijn favoriete manier van leven, die hij omschreef als ‘zonneschijn’. Bij Sunshine draaide alles om familie, communicatie en echte verbinding. Dit was iets wat The Hole niet leuk vond, omdat het het mogelijke einde van zijn bestaan ​​zou betekenen.

Het externaliseren van gesprekken is nog maar het begin van de reis naar het oplossen van het probleem van de cliënt. Het laat de ruimte die nodig is om te onderzoeken en te evalueren. Zodra de cliënt niet langer geworteld en geïdentificeerd is met het probleem, kan hij of zij een stap terug doen om de impact van het probleem te onderzoeken en te evalueren en alternatieven voor zijn leven te gaan identificeren (White, 2007, p. 61).

Alternatieve psychotherapie

De beste plaats om alternatieve beoefenaars van psychotherapie te vinden is in onze gratis directory voor alternatieve beoefenaars. Klik hier om alle beoefenaars van alternatieve psychotherapie te bekijken.