Tipos de aconselhamento e psicoterapia

Tipos de aconselhamento e psicoterapia

A pergunta mais comum que recebo de pessoas que fazem uma solicitação de consulta inicial é: “Que tipo de consultoria você faz?”

Isso geralmente significa: “Para que tipo de problema você oferece conselhos?” A maioria dos conselheiros e psicoterapeutas, inclusive eu, não se especializa em um tipo de problema, pois todos os problemas ou dificuldades que envolvem sentimentos e pensamentos compartilham semelhanças e tendem a responder à terapia de maneira semelhante.

A resposta à pergunta “Para que tipo de problema você oferece conselhos?” Isto seria algo como “dificuldade com sentimentos e pensamento”, em vez de questões específicas como “baixa auto-estima” ou “medo do fracasso”. A maior parte do aconselhamento e da psicoterapia trata da pessoa como um todo e geralmente não separa nada do que ela pensa, sente ou faz.

No entanto, esta é apenas uma regra geral. Existem algumas terapias especializadas em tipos específicos de problemas, muitas vezes aquelas que utilizam uma abordagem específica baseada em soluções. O aconselhamento sobre dependência é um exemplo óbvio, uma especialidade que normalmente envolve um programa progressivo e orientado. Outros podem ser luto ou distúrbios alimentares. Uma determinada parte da população, como os jovens ou as mulheres, também poderia ser identificada como grupos que requerem, até certo ponto, uma abordagem específica, mas em geral estes utilizam as mesmas técnicas que qualquer outro aconselhamento psicológico. A principal diferença pode ser que a agência foi criada para resolver este problema ou grupo específico, recebeu financiamento para isso e, portanto, concentra os seus recursos nessa área. Um conselheiro ou psicoterapeuta individual pode envolver-se numa determinada área devido a um interesse particular nela, ou porque recebeu formação adicional na mesma, ou talvez tenha ele próprio tido uma experiência específica com o assunto.

O que conselheiros e psicoterapeutas querem dizer quando falam sobre diferentes tipos de terapia é a diferençaorientação teórica do terapeuta, não nos tipos de problemas em que se especializam. Há uma série de abordagens que podem ser amplamente divididas nas três áreas de comportamento humanístico, psicodinâmico e cognitivo. Mesmo uma breve descrição de todos os tipos de abordagens e suas subdivisões está além do escopo deste artigo. Limitarei-o, portanto, às duas abordagens principais que utilizo: centrada na pessoa (uma abordagem “humanística”) e psicodinâmica.

Aconselhamento e psicoterapia centrados na pessoa

No cerne da abordagem centrada na pessoa está a ideia de que o consultor é um “convidado” no mundo da experiência do cliente, com tudo o que isso implica em termos de respeito e confiança.

O cliente é visto como essencialmente confiável, que de alguma forma sabe o que precisa e que tem vontade de crescer. O conselheiro pode ajudar a conscientizá-los e ajudar o cliente a usá-los.

Outro conceito-chave são “condições de valor”. No início da vida, são impostas condições pelas quais uma pessoa mede o seu próprio valor, quão aceitáveis ​​ou inaceitáveis ​​elas são. Um exemplo simples poderia ser: “Nunca seja mau, ou você será uma pessoa feia e vergonhosa e não será amado”. A mensagem que isso transmite poderia ser algo como "Se estou com raiva, significa que não tenho valor, então nunca devo ficar com raiva". A pessoa inevitavelmente sentirá raiva, talvez com frequência, e concluirá que, portanto, deve ser inútil, feia e vergonhosa. Outra poderia ser: “Se você não se sair bem academicamente, isso significa que você é estúpido e será um fracasso na vida”. Este tipo de condição tende a permanecer com a pessoa indefinidamente, e ela pode ter lutado durante anos para viver de acordo com as condições de valor potencialmente impossíveis. Quando esse tipo de crença interior é trazido à luz e suas raízes são totalmente compreendidas, a pessoa pode ver que não é realmente verdade, que foi colocada ali por outros e que posso me afastar dela.

O conselheiro centrado na pessoa tenta estar com o cliente como uma espécie de companheiro. O conselheiro respeitar e aceitar a pessoa, seja ela qual for, fará com que a própria pessoa sinta que é realmente aceitável e entre em contato com um eu mais real e "organísmico" que sempre esteve lá de alguma forma, mas esteve escondido. Eles poderiam então se tornar mais reais, menos preocupados com as aparências e fachadas, ou correspondendo às expectativas dos outros. Eles podem valorizar mais seus próprios sentimentos, positivos ou negativos. Eles podem começar a aproveitar a experiência do momento. Você pode apreciar mais os outros e gostar de se relacionar com eles, em vez de se sentir oprimido, tímido e inferior.

O conselheiro consegue isso criando um clima de aceitação no qual o cliente pode se identificar. Certas condições terapêuticas facilitam isso, condições estabelecidas pelo fundador desta abordagem, Carl Rogers. Estes incluem:

A genuinidade ou autenticidade do terapeuta. Isso não só pode ser feito, mas também deve ser real ou não terá valor.

Aceitação total do cliente e consideração positiva por ele, não importa o que ele pareça ser.

“Compreensão empática”, o terapeuta entende verdadeiramente o que o cliente está dizendo e também mostra ao cliente que seus sentimentos foram compreendidos.

Aconselhamento psicodinâmico e psicoterapia

A terapia psicodinâmica ou psicanalítica tenta promover a interação que inclui elementos inconscientes do cliente. Uma vida inteira de experiência, principalmente o que a pessoa aprendeu em seus primeiros relacionamentos na primeira infância, determinará a maneira como o cliente interage com os outros. Isso também será perceptível de alguma forma no relacionamento terapêutico, e o terapeuta deve estar ciente das forças e influências que podem afetar o cliente.

Esta abordagem não inclui a ideia de “livre arbítrio”. Vê o nosso pensamento, sentimento e tomada de decisões não como o resultado da consciência, mas como o resultado de muitas forças que operam sob a consciência. A pessoa age e se relaciona com os outros principalmente como resultado dos instintos com os quais nasceu, juntamente com o que aprendeu sobre si mesma, principalmente devido à natureza de seus relacionamentos íntimos no início da vida.

A “personalidade” particular é formada no cadinho desta experiência inicial. Por exemplo, se o cuidador principal da criança não a alimentou adequadamente, isso é classificado como ansiedade. Isto pode ser tão simples como ser alimentado, obter o suficiente para comer, ou pode ser alargado pelo bebé para incluir coisas relacionadas, como confiança (eles aprenderam a não confiar que a comida ou o cuidador estarão presentes quando necessário). ou incerteza sobre a vida em geral ou sensação de que sempre falta alguma coisa. O resultado pode ser comer demais, digamos, ou ganância de outras formas, por bens ou carência, necessidade ansiosa pela presença de outros ou de outra pessoa. Este é um exemplo. Existem inúmeros tipos de operações desse tipo na psique, que se formam desde o nascimento com todos os tipos de sutilezas e variações. Quase todos eles são estabelecidos em um nível humano inacessível à consciência e são tocados inconscientemente.

O terapeuta deve estar ciente da natureza dessas redes inconscientes e de como elas funcionam na sessão e na vida da pessoa. Os pensamentos, ações e sentimentos do cliente podem ser “interpretados” pelo terapeuta de acordo com a forma como sua mente inconsciente pode direcioná-los. Ou, talvez de forma menos controversa, como as primeiras experiências podem ter levado a quem ele ou ela é agora. Ao falar sobre isso, o cliente consegue obter autoconhecimento, aceitação e mais controle sobre sua vida.

Em relação ao psicoterapeuta, o cliente pode ver o terapeuta em parte como “parecido” com outra pessoa, por exemplo, como pai ou mãe. Isto é chamado de “transferência” porque os sentimentos originalmente evocados pelos pais são “transferidos” para o terapeuta, onde podem ser trazidos à consciência e abordados na terapia.

Aconselhamento integrativo e psicoterapia

Como o nome sugere, uma abordagem integrativa tenta integrar uma ou mais teorias num método unificado.

Acredito que seja difícil integrar orientações centradas na pessoa e psicodinâmicas em uma só porque elas são opostas em muitos aspectos. O conceito de “especialista”, por exemplo. O aconselhamento centrado na pessoa procura evitar uma situação em que uma pessoa desempenha o papel de “especialista” e a outra é o receptor passivo da sabedoria. No aconselhamento psicodinâmico ou na psicoterapia pode parecer difícil evitar isto. O praticante é detentor de um conhecimento aparentemente misterioso, particularmente do funcionamento do inconsciente, que se traduz em interpretações do que o cliente diz. Isto contrasta com uma aceitação simples mas “apreciada” do cliente e de qualquer coisa que ele possa dizer sem interpretação, como é o caso da abordagem centrada na pessoa.

Apesar destas dificuldades, contudo, acredito que é possível incorporar elementos de ambos num estilo que seja mais eficaz do que qualquer um deles isoladamente. Que é possível operar de uma forma amplamente centrada na pessoa, aceitando e valorizando a pessoa e as suas declarações e ainda estando consciente das influências do passado na forma como uma pessoa é agora. Isto inclui o terapeuta estar ciente das possibilidades psicodinâmicas subjacentes à interação entre terapeuta e cliente. Acredito que inevitavelmente haverá alguma “transferência” e pelo menos alguma expectativa de que o terapeuta tenha conhecimentos e habilidades que o cliente não possui, o que levará a certos sentimentos no cliente. A transferência é frequentemente vista no aconselhamento centrado na pessoa como um obstáculo que precisa de ser ultrapassado o mais rapidamente possível e embora eu acredite que deva ser consciencializado, acredito que pode ser uma ferramenta valiosa para evitar ter alta demasiado cedo e não ser subestimada.

O consultor deve esforçar-se por estar ciente de todos os elementos que podem surgir num determinado momento da relação e como estes podem variar em diferentes momentos, e ser capaz de decidir quais deles partilhar com o cliente em seu benefício. Acredito que seja possível compartilhar provisoriamente algumas possibilidades “psicodinâmicas” sem perder as condições básicas de respeito e autenticidade “centradas na pessoa”. Esta integração de duas abordagens por um psicoterapeuta experiente, que não apenas depende de colocar em ação uma teoria aprendida, mas também atende o cliente de forma tão real e completa quanto duas pessoas reais, tem um poder notável para ajudar as pessoas a se tornarem formas mais plenas e satisfatórias de vivenciar a si mesmas e suas vidas.

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