Bezug
Wong CM, Tsang H, Lai HK, et al. Krebssterblichkeitsrisiken durch langfristige Exposition gegenüber Feinstaub in der Umgebung. Biomarker für Krebsepidemien Prev. 2016;25(5):839-845.
Design
Längsschnitt-Ergebnisstudie
Teilnehmer
Für diese Studie wurden 66.820 Erwachsene (65 Jahre oder älter) rekrutiert und durch eines der 18 Gesundheitszentren für ältere Menschen in Hongkong begleitet. Die Freiwilligen wurden zwischen 1998 und 2001 rekrutiert und dann bis 2011 verfolgt. Diese Stichprobe repräsentierte ungefähr 9 % aller Einwohner Hongkongs dieser Altersgruppe.
Studienparameter bewertet
Alle Einwohner von Hongkong haben eine eindeutige Personalausweisnummer; Diese Nummer, die mit Sterbeurkunden verknüpft ist, wurde verwendet, um den Vitalstatus und die Todesursache der Teilnehmer zu verfolgen.
Primäre Ergebnismessungen
Die Ermittler verfolgten die Todesursache aller Teilnehmer während des gesamten Studienzeitraums und dokumentierten insbesondere Todesfälle aufgrund von Krebs.
Daten aus der stündlichen Überwachung an ortsfesten Probenahmestationen wurden verwendet, um die jährliche Feinstaubkonzentration (PM2.5) (definiert als Partikel mit einem Durchmesser von weniger als 2,5 μm) in Wohngebieten. Anhand dieser Daten berechneten Regressionsmodelle die PM-Konzentration2.5 in verschiedenen Höhen über dem Meeresspiegel. Diese Modelle wurden verwendet, um die mittlere PM-Konzentration abzuschätzen2.5 Verwenden Sie für jeden Wohnort Stockwerksnummern, um die vertikale Höhe jeder Adresse abzuschätzen (Menschen in Hongkong leben normalerweise in Hochhäusern).
Wichtige Erkenntnisse
In dieser Studie stieg die Krebsmortalität im Verhältnis zur langfristigen Exposition gegenüber zunehmenden Feinstaubkonzentrationen2.5. Für jeweils 10 μg/m3 Anstieg von PM2.5, das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, stieg um 80 %; weiblicher Genitalkrebs um 73 %; Krebs im oberen Verdauungstrakt um 42 %; und Krebs in den zusätzlichen Verdauungsorganen (Leber, Gallenwege, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse) um 35 %. Alle Erhöhungen der ursachenspezifischen Mortalität waren statistisch signifikant. Insgesamt erhöhte sich das Krebsmortalitätsrisiko um 22 % pro 10 μg/m3 Erhöhung der PM-Exposition2.5. Der gemeine PM2.5 Die Exposition betrug 33,7 μg/m3.
Kurz gesagt, eine schlechte Luftqualität ist eindeutig mit all den häufigsten drängenden chronischen Gesundheitsproblemen in unserer modernen Gesellschaft verbunden.
Implikationen üben
Städtische Luft ist stark verschmutzt und wird seit langem mit kardiovaskulärer und respiratorischer Morbidität und Mortalität in Verbindung gebracht. Die Literatur ist voll von Artikeln aus Großstädten auf der ganzen Welt, die übereinstimmend zeigen, dass kardiovaskuläre und respiratorische Todesfälle kurz nach einem Anstieg der städtischen Luftschadstoffwerte zunehmen.1-2 Neben der erhöhten Sterblichkeit nehmen auch die Krankenhauseinweisungen wegen Herz-Kreislauf- und Atemwegsproblemen zu.3-4 Es hat sich auch gezeigt, dass Luftschadstoffe die Häufigkeit und Schwere von atopischen Erkrankungen, Unfruchtbarkeit, Diabetes, Fettleibigkeit und sogar Autismus erhöhen, zusammen mit einer Verschlechterung der kognitiven Funktion.5-10 Kurz gesagt, eine schlechte Luftqualität ist eindeutig mit all den häufigsten drängenden chronischen Gesundheitsproblemen in unserer modernen Gesellschaft verbunden.
Feinstaub aus Fahrzeugabgasen erweist sich durchweg als schädlicher für die menschliche Gesundheit, wobei kleinere Partikel den größten Schaden verursachen, als Feinstaub aus der Verbrennung von Nicht-Erdölquellen.11 Diese kleineren Partikel gelangen in praktisch alle Körperzellen, wo sie große oxidative Schäden anrichten.12-13
Wie oben erwähnt, haben mehrere Studien wiederholt gezeigt, dass auf akute Belastungen durch städtische Luftschadstoffe erhöhte Sterblichkeitsraten folgen (hauptsächlich kardiovaskulär und respiratorisch). Diese Studie hat nun diese chronische PM-Exposition dokumentiert2.5 erhöhte Sterblichkeit durch verschiedene Krebsarten. Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Atemwegserkrankungen die überwiegende Mehrheit der Todesfälle ausmachen, sollten Präventivmediziner die Notwendigkeit erkennen, die Exposition gegenüber diesen allgegenwärtigen Giftstoffen zu reduzieren.
Mehrere Studien haben wiederholt gezeigt, dass auf akute Belastungen durch städtische Luftschadstoffe erhöhte Sterblichkeitsraten folgen.
Bei all den Standard- und Social-Media-Berichten über die schrecklich erhöhten Werte der Luftverschmutzung in China könnte es leicht sein, diese Studie als Ausreißer abzutun, der für die meisten klinischen Praxen in Nordamerika nicht gelten würde. Es gibt jedoch städtische Gebiete in den Vereinigten Staaten, in denen PM gefunden wurde2.5 Werte, die die in dieser Studie gefundenen Durchschnittswerte erreichen (33,7 μg/m3) (Daten für Ihre Stadt und viele andere Städte auf der ganzen Welt finden Sie unter http://aqicn.org). Darüber hinaus hat die aktuelle Forschung nicht klar gezeigt, was der Schwellenwert für Feinstaub ist2.5 Exposition ist für erhöhte Raten der Krebssterblichkeit durch chronische Exposition.
In den letzten 10 Jahren führte meine Durchsicht der Literatur über die gesundheitsschädlichen Auswirkungen der Luftverschmutzung zu einer wesentlichen Änderung meiner Empfehlungen für Patienten, die so viel Vitalität wie möglich in ihrem Leben haben möchten. Jahrelang waren meine besten Gesundheitsempfehlungen, auf Zucker und Weißmehl zu verzichten, rotes Fleisch zu reduzieren oder zu eliminieren, so viel Bio wie möglich zu essen (insbesondere für die Das Dirty Dozen™ der Umweltarbeitsgruppe), trainieren, meditieren und eine kleine Anzahl notwendiger Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Meine primäre Empfehlung jetzt? Investieren Sie in einen hochwertigen Luftreiniger für Ihr Schlafzimmer.