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Aus dem Archiv
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Medizin & Forschung
Die Selbstmordraten steigen, wenn die Temperaturen steigen
Bezug Burke M, González F, Baylis P, et al. Höhere Temperaturen erhöhen die Selbstmordraten in den Vereinigten Staaten und Mexiko. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729. Zielsetzung Um festzustellen, ob Suizid, eine der häufigsten Todesursachen weltweit, systematisch von klimatischen Bedingungen beeinflusst wird Entwurf Retrospektive Beobachtungsstudie Teilnehmer Dokumentierte Populationen der Vereinigten Staaten und Mexikos Studienparameter bewertet Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010) Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen) Primäre Ergebnismessungen Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver…
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Medizin & Forschung
Probiotika sind möglicherweise nicht jedermanns Sache
Bezug Rao S, Rehman A, Yu S, Andino NM. Gehirnnebel, Blähungen und Blähungen: eine Verbindung zwischen SIBO, Probiotika und metabolischer Azidose. Clin Transl Gastroenterol. 2018;9(6):162. Entwurf Prospektive Beobachtungsstudie Zielsetzung Um zu bestimmen, ob es irgendwelche Zusammenhänge zwischen Hirnnebel, abdominalen Symptomen, positiven Tests auf bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) und Azidose gibt, die durch zirkulierende L-Milchsäure oder D-Milchsäure im Urin verursacht wird Teilnehmer Zu den Teilnehmern gehörten aufeinanderfolgende erwachsene Patienten, die über einen Zeitraum von 3 Jahren an die Spezialklinik der Autoren am Medical College of Georgia der Augusta University überwiesen wurden. Achtunddreißig Patienten wurden ausgewertet. Alle Patienten stellten sich mit unerklärlichen abdominalen Blähungen, Blähungen und Völlegefühl vor; 30 hatten Hirnnebel (BF) und 8 nicht. Gehirnnebel wurde definiert als das Vorhandensein von 2 oder mehr der folgenden Symptome für mehr als 3 Monate während ihres ersten Klinikbesuchs: geistige Verwirrung, Trübung, beeinträchtigtes Urteilsvermögen, schlechtes Kurzzeitgedächtnis und Konzentrationsschwierigkeiten. Alle Teilnehmer hatten negative endoskopische und radiologische Tests. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden mit einem Glukose-Atemtest (GBT) und Zwölffingerdarm-Aspiration/-Kultur auf SIBO untersucht. Darmsymptome und Magen-Darm-Passage wurden ebenfalls bewertet. Die Stoffwechselbewertungen umfassten die L-Milchsäure- und Ammoniakwerte im Blut und die D-Milchsäurewerte im Urin. Die Prüfung auf Milchsäure gilt nach wie vor als neuartiger Feststellungstest. Die Milchsäurespiegel…
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Medizin & Forschung
Fenchel für postmenopausale sexuelle Dysfunktion
Bezug Abedi P, Najafian M, Yaralizadeh M, Namjoyan F. Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf die sexuelle Funktion bei postmenopausalen Frauen: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. J Med Life. 2018;11(1):24-28. Zielsetzung Es sollte die Wirkung von Fenchel-Vaginalcreme auf Symptome sexueller Dysfunktion bei postmenopausalen Frauen bewertet werden Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie Teilnehmer Sechzig iranische Frauen im Alter von 45 bis 65 Jahren mit bestätigtem natürlichen postmenopausalen Status (Ausbleiben der Menstruation > 1 Jahr; FSH > 40 IE/l). Alle Teilnehmer waren verheiratet/sexuell aktiv und hatten einen Female Sexual Function Index [FSFI]<26; Frauen mit vaginalen Blutungen oder Infektionen und Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) oder Phytoöstrogene erhielten, wurden von der Studie ausgeschlossen. Intervention Patientinnen in der Versuchsgruppe (n=30) wurden angewiesen, 8 Wochen lang jede Nacht die Vaginalcreme mit 5 % Fenchel (5 g) zu verwenden, während Patientinnen in der Kontrollgruppe (n=30) angewiesen wurden, jede Nacht eine Placebo-Creme zu verwenden. Die Fenchelcreme wurde aus einer 80%igen Ethanolextraktion von Fenchelsamen hergestellt, die 3 Tage gelagert und dann gefriergetrocknet wurden. Dieser getrocknete Extrakt wurde dann mit einer 5%igen Emulsionscremebasis gemischt, die mit Methyl- und Propylparabenen konserviert war, und mit einem „richtigen“ Träger (nicht spezifiziert) auf eine Konzentration von 5% gemischt. Die Placebo-Creme sei mit dem gleichen Trägerstoff…
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Medizin & Forschung
Verarbeitete Lebensmittel erhöhen das Krebsrisiko
Bezug Fiolet T., Srour B., Sellem L., et al. Konsum von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und Krebsrisiko: Ergebnisse der prospektiven NutriNet-Santé-Kohorte. BMJ. 2018;360:k322. Entwurf Populationsbasierte Kohortenstudie Zielsetzung Bewertung der voraussichtlichen Zusammenhänge zwischen dem Verzehr von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln* und dem Krebsrisiko Teilnehmer Teilnehmer an dieser Studie sind die französische NutriNet-Santé-Kohorte (2009-17), die 104.980 Erwachsene umfasst (Durchschnittsalter 42,8 Jahre). Studienparameter bewertet Die Nahrungsaufnahme wurde durch wiederholte 24-Stunden-Ernährungsaufzeichnungen erfasst, die dazu dienten, den üblichen Verzehr von 3.300 verschiedenen Nahrungsmitteln zu erfassen. Die Kategorisierung der Artikel erfolgte nach ihrem Verarbeitungsgrad anhand der NOVA-Klassifikation, einer Klassifizierung von Lebensmitteln, die auf Umfang und Zweck der industriellen Lebensmittelverarbeitung basiert. Krebsfälle wurden anhand von Selbstauskünften, Krankenakten, Daten des französischen nationalen Krankenversicherungssystems und des französischen nationalen Sterberegisters identifiziert und bestätigt. Zielparameter Assoziationen zwischen der Aufnahme ultraverarbeiteter Lebensmittel und dem Gesamtrisiko von Brust-, Prostata- und Darmkrebs, bewertet durch multivariable Cox-Proportional-Hazard-Modelle, angepasst an bekannte Risikofaktoren. Wichtige Erkenntnisse Die Aufnahme von ultra-verarbeiteten Lebensmitteln war mit einem höheren Risiko für Brustkrebs (n = 739 Fälle) und Gesamtkrebs (n = 2.228 Fälle) verbunden. Bei einer Erhöhung des Anteils ultraverarbeiteter Lebensmittel in der Ernährung um 10 % die Hazard Ratio [HR] betrug 1,12 (95 % Konfidenzintervall [CI]: 1,06-1,18; P für Trend < 0,001) für Krebs insgesamt und 1,11…
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Medizin & Forschung
Fischöl zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Bezug Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega-3-Fettsäuren zur primären und sekundären Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Cochrane Database Syst Rev. 2018;7:CD003177. Zielsetzung Bewertung der Auswirkungen einer erhöhten Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren auf Fisch- und Pflanzenbasis auf die Gesamtmortalität, kardiovaskuläre Ereignisse, Adipositas und Lipide. Entwurf Die Autoren führten eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) durch, die durch Durchsuchen mehrerer Datenbanken identifiziert wurden: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE- und Embase-Datenbanken bis April 2017 sowie ClinicalTrials.gov und World Health Organization International Clinical Trials Registrierung bis September 2016. Alle Sprachen wurden aufgenommen. Die Autoren schlossen nur RCTs ein, die mindestens 12 Monate dauerten, und verglichen die Nahrungsergänzung und/oder Beratung zur Erhöhung der mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren aus Fisch (langkettige Omega-3-Fettsäuren). [LCn3]) oder Pflanzen (Alpha-Linolensäure [ALA]) Aufnahme im Vergleich zur üblichen oder geringeren Aufnahme. Teilnehmer Die Literaturrecherche ergab 79 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit insgesamt 112.059 Erwachsenen mit unterschiedlichem kardiovaskulärem Risiko; Die meisten Teilnehmer stammten aus Ländern mit hohem Einkommen. Studienmethodik Zwei Review-Autoren bewerteten unabhängig voneinander Studien auf Einschluss, extrahierten Daten und bewerteten die Gültigkeit. Die Autoren führten separate Random-Effects-Metaanalysen für ALA- und LCn3-Interventionen durch und bewerteten die Dosis-Wirkungs-Beziehungen durch Meta-Regression. Die Versuchsdauer lag zwischen 12 und 72 Monaten. Die meisten Studien…
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Medizin & Forschung
Das Essen von Bio-Lebensmitteln reduziert das Krebsrisiko
Bezug Baudry J, Assmann KE, Touvier M, et al. Assoziation der Häufigkeit des Verzehrs von Bio-Lebensmitteln mit dem Krebsrisiko: Ergebnisse der prospektiven Kohortenstudie von NutriNet-Santé. JAMA Intern Med. 2018;178(12):1597-1606. Zielsetzung Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Verzehr von Bio-Lebensmitteln und dem Krebsrisiko in einer großen prospektiven Studie Entwurf Dies war eine prospektive Kohortenstudie mit 68.946 französischen Erwachsenen, die ihre Häufigkeit des Verzehrs von Bio-Lebensmitteln angaben. Die Freiwilligen wurden gebeten, Informationen zu ihrer Konsumhäufigkeit von 16 Bioprodukten (Obst, Gemüse, Produkte auf Sojabasis, Milchprodukte, Fleisch und Fisch, Eier, Getreide und Hülsenfrüchte, Brot und Cerealien, Mehl, pflanzliche Öle und Gewürze, Fertigprodukte) To-Eat-Mahlzeiten; Kaffee, Tee und Kräutertee; Wein; Kekse, Schokolade, Zucker und Marmelade; andere Lebensmittel; und Nahrungsergänzungsmittel). Die Nahrungsaufnahme wurde anhand von drei 24-Stunden-Aufzeichnungen bewertet, die zufällig über einen Zeitraum von 2 Wochen verteilt wurden, einschließlich 2 Wochentagen und 1 Wochenendtag. Die Teilnehmer wurden durchschnittlich 4,5 Jahre lang beobachtet. Die Daten wurden um Störfaktoren wie Soziodemografie, Lebensstil und Ernährungsgewohnheiten bereinigt. Ausgangsalter, Geschlecht, Beruf, Bildungsniveau, Familienstand, monatliches Einkommen pro Haushalt, Anzahl der Kinder und Raucherstatus wurden erhoben. Die Teilnehmer erklärten Gesundheitsereignisse selbst über einen jährlichen Fragebogen zum Gesundheitszustand oder eine Schnittstelle auf der Studienwebsite. Für mehr als 90 % der selbst gemeldeten Krebsfälle wurden Krankenakten eingeholt.…
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Medizin & Forschung
Probiotische Auswahl für akuten pädiatrischen Durchfall
Bezug Asmat S, Shaukat F, Asmat R, Bakhat HFSG, Asmat TM. Klinischer Wirksamkeitsvergleich von Saccharomyces boulardii und Milchsäure als Probiotika bei akutem pädiatrischem Durchfall. J Coll Ärzte Surg Pak. 2018;28(3):214-217. Zielsetzung Um die Wirksamkeit der oralen Rehydration und der Antibiotikabehandlung plus der Zugabe von beidem zu vergleichen Saccharomyces boulardii oder Milchsäure produzierende Probiotika zur Behandlung von akutem pädiatrischem Durchfall. Entwurf Randomisierte Studie Teilnehmer In die Studie wurden Kinder (N=200) im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren aufgenommen, die wegen akuter Diarrhoe (3 oder mehr lockere, wässrige Stühle pro Tag) mit einer Dauer von weniger als 14 Tagen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Kinder, die bereits mit Probiotika oder Antibiotika behandelt wurden oder an Immunschwäche, Unterernährung oder schwerer Dehydrierung litten, wurden von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen. Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert: Gruppe A (n = 100; 61 im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren und 39 im Alter von 4 bis 5 Jahren; 48 Jungen und 52 Mädchen) erhielt Saccaromyces boulardiiwährend Gruppe B (n = 100; 62 im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren und 38 im Alter von 4 bis 5 Jahren; 57 Jungen und 43 Mädchen) Milchsäure produzierende Probiotika erhielt. Intervention Gruppe A…
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Medizin & Forschung
Wohngrünflächen und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Bezug Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. Assoziation zwischen Wohnbegrünung und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. J Am Heart Assoc. 2018;7(e009117). Studienziel Bewertung der Auswirkungen von Grünflächen in Wohngebieten auf Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) Design & Teilnehmer Dies war eine Querschnittsstudie mit 408 Teilnehmern (48 % weiblich, Durchschnittsalter 51,4 ± 10,8 Jahre), die zwischen 2009 und 2014 Patienten an der ambulanten kardiovaskulären Klinik der Universität von Louisville waren. Alle Teilnehmer wurden aufgrund eines leichten bis mittelschweren kardiovaskulären Risikos rekrutiert Faktoren (z. B. mittlerer BMI 32,9, mittlerer Blutdruck 131/80) und/oder frühere kardiale Ereignisse in der Anamnese. Zielparameter Die Wohnadressen der Teilnehmer wurden mithilfe der Software Geographic Information System (GIS) kartiert und mit den aktuellen Satellitendaten des Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) räumlich korreliert, um die relative Menge der umgebenden Grünflächen in Kreisen mit einem Radius von 250 m und 1 km zu bewerten standardisierte Methode von −0,1 (vollständig urban/keine Vegetation) bis 0,9 (dichte Wälder). Urin- und Blut-Biomarkerdaten wurden von jedem Teilnehmer gesammelt, um das aktuelle kardiovaskuläre Risiko, Schäden und/oder Reparaturen wie folgt zu bewerten: Kardiovaskuläres Risiko: Adrenalin-, Noradrenalin-, Dopamin-, Serotonin-, Normetanephrin-, 3-Methoxytyramin-, Metanephrin-, 5-Hydroxyindol-3-Essigsäure-, Homovanillinsäure- und Vanillylmandelsäurekonzentrationen im Urin, alles Marker der sympathischen neuroendokrinen Aktivierung, von denen bekannt ist, dass sie…
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Medizin & Forschung
Probiotika für bipolare Störung Mania
Bezug Dickerson, F., Adamos, M., Katsafanas, E., et al. Adjunktive probiotische Mikroorganismen zur Verhinderung einer erneuten Krankenhauseinweisung bei Patienten mit akuter Manie: eine randomisierte kontrollierte Studie. Bipolare Störung. 2018;20(7):614-621. Zielsetzung Um festzustellen, ob die zusätzliche probiotische Verabreichung die erneute Krankenhauseinweisung von Patienten mit bipolarer Störung 1 nach einem Krankenhausaufenthalt wegen Manie reduziert. Entwurf Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte 24-wöchige Intervention mit persönlichen Besuchen alle 4 Wochen. Statistiken verwendeten Intention-to-treat-Analysen. Intervention Lactobacillus GG und Bifidobacterium lactis Stamm Bb12 kombiniertes Probiotikum (>108 koloniebildende Einheiten [CFUs]) oder Placebo, einmal täglich. Teilnehmer Sechsundsechzig Patienten im Alter von 18 bis 65 Jahren, die wegen Manie in psychiatrische stationäre oder Tageskliniken in Baltimore eingeliefert worden waren, wurden nach ihrer Entlassung aufgenommen. Zweiundfünfzig Teilnehmer beendeten die Studie (26 in jeder Gruppe). Alle Teilnehmer wurden mit einer Diagnose von Bipolar 1 (einzelne manische Episode, letzte manische Episode oder letzte gemischte Episode) oder schizoaffektiver Störung, bipolarer Typ (manischer oder gemischter Zustand; DSM-IV-TR) aufgenommen, die durch die strukturierte klinische Studie bestätigt wurde Interview zur Diagnose von DSM-IV-Störungen der Achse I (SCID). Die Teilnehmer setzten ihre regelmäßig verschriebenen Medikamente und andere psychiatrische Behandlungen wie gewohnt fort. Ausschlusskriterien waren unter anderem: Substanzinduzierte oder medizinisch induzierte Manie HIV-Infektion oder andere Immunschwäche Erkrankung, die das Gehirn…
