Studiul arată că statinele cresc riscul de diabet cu 38%

Studiul arată că statinele cresc riscul de diabet cu 38%

Începând cu 2018, 34,1 milioane de adulți americani trăiau cu diabet diagnosticat sau nediagnosticat, potrivit unui studiu al Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane din 2020 din SUA. Bărbații și persoanele albe non-hispanice au reprezentat majoritatea acestor cazuri de diabet.

La doar doi ani mai târziu, numărul de adulți cu diabet diagnosticat și nediagnosticat a crescut la 37,3 milioane, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. În plus, 96 de milioane de persoane cu vârste cuprinse între 18 ani și mai mari sunt prediabetice, reprezentând 38% din populația adultă americană.

Aceste date sugerează că diabetul a ajuns la proporții epidemice în Statele Unite. Un studiu publicat în British Journal of Clinical Pharmacology a descoperit că adulții care iau statine pentru a reglementa nivelul colesterolului au un risc crescut de a dezvolta rezistență la insulină și diabet de tip 2 în comparație cu populația generală. Cu toate acestea, nu s -au găsit dovezi concrete care leagă colesterolul ridicat de riscul de boli cardiovasculare.

Așa cum s -a explicat în articolele anterioare, trei factori influențează semnificativ riscul de boli cardiovasculare și sunt adesea legați unul de celălalt. Acești factori sunt rezistența la insulină, inflamația cronică și nivelul ridicat de fier. Din păcate, medicina convențională tinde să treacă cu vederea acești factori în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare.

Statinele sau medicamentele care scad colesterolul sunt strategia principală de tratament în medicina occidentală și sunt adesea considerate cele mai rentabile medicamente. Dr. Malcolm Kendrick, medic generalist în Cheshire, Anglia și autor al trei cărți, inclusiv „Statin Nation: dăunează milioane într-o lume curajoasă post-sănătate”, estimează că industria farmaceutică a obținut peste 1 trilion de dolari de la statine.

Statinele cresc riscul de diabet cu 38%

Un studiu publicat în British Journal of Clinical Pharmacology de către o echipă de la Erasmus University Medical Center din Olanda a arătat o legătură între consumul de statină și diabet. Studiul s -a concentrat pe caracteristicile glicemiei asociate cu diabetul de tip 2.
Studiul Rotterdam a inclus 9.535 de participanți non-diabetici. Peste 15 ani, ei au descoperit că utilizatorii de statină au concentrații de insulină serică mai mare în post și o rezistență mai mare la insulină decât non-utilizatorii.

Acest lucru a dus la un risc crescut de 38% de a dezvolta diabet de tip 2. Cercetătorii au ajuns la concluzia că utilizatorii de statine pot avea un risc crescut de a dezvolta hiperglicemie, rezistență la insulină și, în consecință, diabet de tip 2. Strategii preventive, cum ar fi menținerea nivelului de zahăr din sânge și pierderea în greutate la începerea terapiei cu statină ar putea contribui la reducerea riscului de diabet.

Mecanismul specific prin care statinele induc diabetul de tip 2 rămâne necunoscut și poate să nu fie legat de obezitate. Oamenii de știință au identificat o afecțiune numită obezitate metabolică cu greutate normală (MONW), care este un subset al populației care dezvoltă sensibilitatea la insulină și un risc crescut de diabet, în ciuda faptului că are o greutate normală.

Cercetările recente au descoperit, de asemenea, că persoanele care își asumă statine au un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2. Oamenii de știință au sugerat mai multe motive pentru acest risc crescut, inclusiv sensibilitatea la insulină și secreția de insulină redusă din celulele beta pancreatice. Un articol publicat în The International Journal of Molecular Science a examinat mecanismele prin care statinele par să crească riscul, inclusiv efectele expresiei diferențiale microRNA asupra epigeneticii.

Un alt studiu a comparat metilarea ADN-ului la utilizatorii de statină cu cel la non-utilizatori și a ajuns la concluzia că metilarea ADN-ului contribuie la efectul statinelor asupra trăsăturilor de insulină.

De asemenea, statinele cresc riscul de evenimente cardiovasculare

Un al treilea studiu de cohortă retrospectivă a analizat rezultatele a 13.698 de pacienți împărțiți în utilizatori de statină și non-statină. Studiul a început în 2005, participanții inițial liberi de boli cardiovasculare aterosclerotice sau diabet. Au urmat grupul până în 2013 și au evaluat riscul de diabet de tip 2. Rezultatele au arătat că utilizatorii de statină aveau un risc mai mare de a dezvolta un nou diabet de tip 2 în comparație cu utilizatorii non-statinei. Cercetătorii au separat riscul prin diferite medicamente cu statină și au descoperit că cinci ani de luare a simvastatinei (Zocor) urmată de atorvastatină (Lipitor) au fost asociate cu un risc crescut.
La culmea pandemiei din ianuarie 2021, un studiu publicat în revista Ateroscleroza a constatat că persoanele care iau statine au o rată mai mare de evenimente cardiovasculare. Această constatare este notabilă, deoarece se consideră că statinele reduc frecvența acestor evenimente.

Cercetătorii au folosit un scor de calciu coronarian (CAC), o scanare CT neinvazivă pentru a detecta acumularea plăcii în arterele coronare. Acest scor, numit și scorul de calciu cardiac, scanarea osoasă sau scorul Agatston, este în general utilizat pentru a calcula riscul de a dezvolta boala coronariană. Cercetătorii au emis ipoteza că statinele ar putea crește calcificarea și au căutat să examineze semnificația prezicerii nivelurilor de CAC atunci când se utilizează statine.

Aceștia au comparat 28.025 de pacienți cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, care luau statine și la aproximativ 11 luni de la publicarea rezultatelor, Tucker Goodrich a reprezentat datele brute. Doar la scorurile CAC mai mari de 400 sau mai mult, datele aproape identice între utilizatorii de statină și nonusers. În caz contrar, evenimentele cardiovasculare au avut loc mai frecvent la utilizatorii de statină decât la non-utilizatori.

Cercetătorii au concluzionat: „Scorul CAC rămâne un predictor de risc la utilizatorii de statină, iar relația în schimbare între densitatea CAC și rezultat poate explica relația mai slabă dintre CAC și rezultatul utilizatorilor de statină”.

Cercetătorii au recunoscut că a fost cunoscută doar o valoare CAC de bază, astfel încât nu au putut evalua dacă statinele afectează progresia calcificării. Valorile au variat de la zero la peste 400, zero reprezentând nicio placă și un risc mai mic de atac de cord, 100 reprezentând pacienți cu boli de inimă ușoare și un risc moderat de atac de cord, iar între 101 și 400 reprezentând cantități moderate de placă care ar putea bloca o arteră coronariană.

Diabetul de tip 2 prevăzut la adolescenți ...

Vă rugăm să activați JavaScript

Diabetul de tip 2 la adolescenți este de așteptat să crească cu aproape 700% până la 2060

În ciuda datelor brute, unii au sugerat că pacienții ar trebui să aibă mai mult de un scor CAC, în ciuda faptului că au fost expuși la aceeași radiație ca zece raze X, deoarece informațiile ar putea obține rezultatele studiului pentru a arăta că statinele au unele beneficii și o placă calcificată redusă. Cu toate acestea, acest lucru nu a schimbat cifrele care arată că oamenii care au luat statine au murit la rate mai mari decât cei care nu le -au luat.

Dovezi false crește profiturile farmaceutice

Într-o poveste revizuită de la egal la egal din 2018, intitulată „Statin Wars: am fost induși în eroare despre dovezi?” Maryanne DeMasi, doctorat, un reporter de sănătate de investigație publicat în British Journal of Sports Medicine, abordează unele dintre controverse.
Deși accesul la articolul lui DeMasi necesită o taxă, ea își testează argumentele într -o prezentare la Universitatea din Sydney. Printre aceștia se numără afirmația că „Imperiul Statin” se bazează pe prescrierea acestor medicamente persoanelor care nu au neapărat nevoie de ele și este probabil să experimenteze efecte secundare fără beneficii.

Au fost propuse mai multe recomandări extravagante, cum ar fi prescrierea statinelor tuturor celor peste 50 de ani, indiferent de nivelurile de colesterol, testarea și stabilirea dozelor pentru copiii mici și chiar adăugarea de droguri statine la fast -food sau aprovizionarea cu apă municipală.

Medicii sunt acum împărțiți în două tabere: cei care pledează pentru ca statinele să fie salvatoare de viață și în siguranță pentru toată lumea și cei care cred că sunt inutile și dăunătoare. Un astfel de decalaj apare, chiar dacă toată lumea are acces la aceleași rezultate și date de cercetare.

DeMasi sugerează că trebuie luate în considerare aspecte economice pentru a înțelege acest decalaj. Costul dezvoltării și comercializării unui nou medicament este de peste 2,5 miliarde de dolari. „Cel mai bun mod de a crește profiturile companiei este extinderea indicațiilor unui medicament existent”, spune ea, și asta este exact ceea ce s -a întâmplat cu statinele.

După redefinirea „colesterolului ridicat”, industria farmaceutică a extins cu mult populația de pacienți pentru statine. Astăzi, nu este neobișnuit ca persoanele ale căror niveluri de colesterol au fost considerate normale în urmă cu câteva decenii să fie prescrise statine.

În plus, DeMasi evidențiază raportarea selectivă a datelor de încercare de către companiile farmaceutice. Multe studii raportează doar reduceri de risc relative, care sună mai impresionant decât reducerea absolută a riscurilor. De exemplu, un medicament care reduce riscul unui atac de cord de la 2% la 1% în cinci ani se poate spune că reduce riscul cu 50% (reducerea riscului relativ) sau cu 1% (reducerea absolută a riscului). Primul sună mult mai impresionant, chiar dacă cele două numere descriu același rezultat.

De asemenea, menționează problema prejudecății publicării. Studiile negative sau cele care nu prezintă niciun beneficiu sau un prejudiciu potențial de la statine, sunt publicate mai rar decât cele care arată efecte pozitive. Aceasta denaturează înțelegerea generală a eficacității și siguranței statinelor.

Reevaluarea rolului statinelor

Având în vedere efectele secundare potențiale și dovezile mixte cu privire la eficacitatea acestora, unii medici și cercetători au început să pună la îndoială utilizarea pe scară largă a statinelor. Concentrația pe scăderea colesterolului poate fi greșit, susțin ei, deoarece jumătate dintre persoanele care au un atac de cord au un nivel normal de colesterol.

În loc să se concentreze pe nivelurile de colesterol, acești critici sugerează, medicii ar trebui să acorde mai multă atenție inflamației, ceea ce joacă un rol cheie în bolile de inimă. Schimbările de stil de viață, cum ar fi consumul unei diete mai sănătoase, exercițiile fizice în mod regulat și reducerea stresului poate reduce eficient inflamația fără a fi nevoie de medicamente.

Dezbaterea asupra statinelor este departe de a fi soluționată. Cu toate acestea, este clar că prescrierea acestor medicamente necesită o abordare atentă și individualizată, care ține cont de factorii și circumstanțele individuale de risc ale fiecărui pacient. Ca întotdeauna, pacienții ar trebui să fie pe deplin informați despre beneficiile potențiale și riscurile oricărui medicament pe care îl iau în considerare.

Surse: