Diagnostic rare: lymphome ou péricarde accompagnant les implants mammaires?
Diagnostic rare: lymphome ou péricarde accompagnant les implants mammaires?
Ce rapport de recherche décrit un cas rare de lymphome à grandes cellules anaplasiques associé au réseau mammaire (BIA-ALCL), dans lequel la maladie s'est initialement montrée par une accumulation de liquide maligne dans le péricarde (MPE). La patiente, une femme de 58 ans, est venue à l'hôpital avec des symptômes tels que des douleurs thoraciques, de la fièvre et des frissons après avoir retiré ses implants mammaires.
L'examen clinique a montré des signes d'une ponade péricarda, une situation menaçant la vie dans laquelle le péricarde est élargi par un excès de liquide, ce qui entrave le rythme cardiaque normal. Une échocardiographie a confirmé une grande accumulation de liquide dans le péricarde. Après une discussion sur le sujet croisé, une péricardiocentèse a été réalisée, une procédure dans laquelle l'excès de liquide est retiré. Cela a apporté un soulagement immédiat des symptômes.
L'analyse du liquide déplacé a confirmé le diagnostic: BIA-ALCL, un type de lymphome rare qui est lié aux implants mammaires. Le traitement a immédiatement commencé par une combinaison du médicament Brentuximab, du cyclophosphamide, de la doxorubicine et du prednisolon. Cela met l'accent sur l'importance de considérer également les maladies rares lorsqu'il s'agit de collecter l'accumulation de liquide dans le péricarde chez les patientes avec des implants mammaires.
Conséquences ou changements futurs potentiels dans les pratiques précédentes
Les connaissances de cette affaire pourraient entraîner une sensibilisation accrue à la BIA-ALCL dans la pratique médicale, en particulier chez les patientes qui ont ou ont des implants mammaires. Cela pourrait attirer une plus grande attention sur les symptômes d'une ponade Pericarda chez ces patients. À l'avenir, les médecins chez les femmes avec des implants mammaires et les problèmes cardiaques peu clairs pouvaient souvent considérer qu'un lymphome pourrait être la cause. Cela pourrait conduire à un diagnostic plus rapide et un traitement plus efficace.
termes et concepts de base
- Lymphome à grande cellule anaplasique associé aux implants mammaires (BIA-ALCL): Une forme rare de cancer lymphatique connecté aux implants mammaires.
- Accumulation de liquide maligne dans le péricarde (MPE): Une accumulation dangereuse de cellules cancéreuses et de liquide dans le péricardaire qui peut affecter le rythme cardiaque.
- péricardiocentèse: Une procédure médicale pour éliminer l'excès de liquide du péricarde.
- Hasolybumponade: Une situation d'urgence médicale dans laquelle le liquide remplit l'espace autour du cœur et altère ainsi sa fonction normale.
Abréviations
- bia-alcl: lymphome à grandes cellules anaplasique associé à l'implant mammaire
- MPE: coulée péricardique maligne (accumulation de liquide maligne dans le péricarda)
- CD30 +, alk-: marqueurs spécifiques qui peuvent être détectés dans les lymphomes
Caste péricardien maligne comme une manifestation initiale rare de Bia-Alcl
La présente étude rapporte sur une occurrence rare de lymphome à grandes cellules anaplastiques associé aux implants mammaires (BIA-ALCL), dans laquelle la coulée de péricarrer malin (MPE) a servi de manifestation principale. L'affaire concerne une femme de 58 ans qui a reçu des douleurs thoraciques pleuriques, de la fièvre et des frissons après avoir retiré ses implants mammaires.
Présentation et diagnostic clinique
Dans l'examen clinique, la congestion des veines jugulaires, le rythme cardiaque modéré et l'instabilité hémodynamique se sont révélés à l'examen clinique. Un échocardiogramme avec Doppler a confirmé un grand moulage péricardique avec une physiologie de tamponade. Au cours d'une discussion multidisciplinaire, la décision a été prise de réaliser une péricardiocentèse diagnostique et thérapeutique qui a provoqué un soulagement symptomatique immédiat.Les études de cytologie du liquide péricardique ont été réalisées, le CD30 + et l'ALK-ALCL étant trouvés, ce qui a confirmé le diagnostic de BIA-AlCL.
Thérapie et signification
Immédiatement après le diagnostic, la thérapie avec le Brentuximab en combinaison avec le cyclophosphamide, la doxorubicine et la prednisolone ont commencé. Cette affaire souligne la rareté de MPE comme présentation initiale du BIA-ALCL et souligne l'importance de la détection précoce et de la considération de lymphomes rares chez les patientes avec des implants mammaires.
fazit
L'étude enseigne l'importance de l'alcool MPE dans la considération diagnostique différentielle du MPE, en particulier chez les patientes avec des implants mammaires.
En outre, le cas illustre la possibilité d'économie de vie de péricardiocentèse dans la tamponnade et la nécessité d'une thérapie oncologique immédiate après le diagnostic.
Pour plus de détails et l'étude complète, veuillez visiter ce lien .
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