Suche
Mein Konto
Radikalna nefrektomija: remisija sladkorne bolezni tipa 2 s spremembo življenjskega sloga pri geriatričnih bolnikih
64-letni bolnik je dosegel remisijo sladkorne bolezni po nefrektomiji in 1 letu posega v življenjski slog. Izgubil je 36 kg, normaliziral vrednost HbA1c in ne potrebuje več zdravil.
Radikalna nefrektomija: remisija sladkorne bolezni tipa 2 s spremembo življenjskega sloga pri geriatričnih bolnikih
Raziskava proučuje razmerje med diabetesom mellitusom in karcinomom ledvičnih celic, vrsto raka ledvic. Raziskuje, kako lahko dobro načrtovan življenjski slog pomaga pri zdravljenju bolnikov z obema boleznima. V tej študiji primera je bil 64-letni moški s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je bil podvržen radikalni nefrektomiji (kirurška odstranitev ledvice), podvržen intenzivni enoletni intervenciji v načinu življenja.
Ta intervencija je vključevala vegansko prehrano, redno postenje, vadbo, psihološko podporo in zdravstveno oskrbo. Po enem letu tega posega je prišlo do pomembnih izboljšav v bolnikovem zdravstvenem stanju: njegova sladkorna bolezen je šla v remisijo, občutno je shujšal in njegova krvna slika se je izboljšala, tako da ni več potreboval zdravil za holesterol ali sladkorno bolezen.
Ti rezultati kažejo, da lahko spremembe življenjskega sloga igrajo obetavno vlogo pri zdravljenju zapletenih zdravstvenih stanj, zlasti pri bolnikih z anamnezo bolezni ledvic in sladkorne bolezni.
Prihodnji razvoj in vplivi na prejšnje prakse:
Te ugotovitve bi lahko spremenile prihodnjo medicinsko prakso, tako da bi zdravnike spodbudile, da priporočijo obsežnejše spremembe življenjskega sloga kot del zdravljenja sladkorne bolezni in raka. Intervencije prilagojenega življenjskega sloga so lahko boljše od standardnih pristopov zdravljenja, zlasti zato, ker ne obravnavajo le simptomov bolezni, ampak tudi vzroke zanje.
Osnove in izrazi:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Kodna številka | Prej | Kasneje | Referenčno območje |
|---|---|---|---|
| HbA1c | > 6,5 % | <6,5 % | <6,5 % |
| holesterol | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| trigliceridi | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
Okrajšave:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Vpliv posegov v življenjski slog na diabetes mellitus pri bolnikih s karcinomom ledvičnih celic
Ta študija preučuje pomemben vpliv sladkorne bolezni na preživetje bolnikov s karcinomom ledvičnih celic, ki so podvrženi nefrektomiji, in poudarja potrebo po osebni oskrbi. Poudarek je na pristopu študije primera, ki opisuje intenzivno intervencijo življenjskega sloga (ILI) pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 (T2D).
Metodologija in intervencija
Opisani primer je vključeval 64-letnega moškega s T2D, ki je bil podvržen radikalni nefrektomiji. Pacient se je strinjal z 1-letno ILI, ki je vključevala naslednje komponente:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Spremljanje bolnikov je vključevalo četrtletne biokemične ocene in mesečne ocene adherence.
Rezultati
Po posegu je bolnik pokazal remisijo sladkorne bolezni z vrednostjo HbA1c pod 6,5 % (48 mmol/mol) brez medicinske podpore. Druge pomembne izboljšave so vključevale:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Biokemični parametri
| parameter | Pred ILI | Po ILI | Referenčno območje |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5 %/>48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol |
| Skupni holesterol (mg/dL/mmol/L) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Trigliceridi (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Primer, opisan v tej študiji, poudarja potencial sprememb življenjskega sloga pri zdravljenju T2D pri bolnikih z anamnezo nefrektomije. Študija posebej poudarja pomen dobro strukturiranega posega v življenjski slog, prilagojenega posamezniku, za izboljšanje presnovnega zdravja in spodbujanje sreče na dolgi rok.
Za dodatne informacije in ogled izvirne študije obiščite zunanjo povezavo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.