Suche
Mein Konto
Radikálna nefrektómia: Remisia diabetu 2. typu prostredníctvom úpravy životného štýlu u geriatrických pacientov
64-ročný pacient dosiahol remisiu diabetu po nefrektómii a 1 roku intervencie v životospráve. Schudol na 36 kg, znormalizoval hodnotu HbA1c a už nepotrebuje lieky.
Radikálna nefrektómia: Remisia diabetu 2. typu prostredníctvom úpravy životného štýlu u geriatrických pacientov
Výskum sa zaoberá vzťahom medzi diabetes mellitus a karcinómom obličky, čo je typ rakoviny obličiek. Skúma, ako môže dobre naplánovaný životný štýl pomôcť pri liečbe pacientov s oboma stavmi. V tejto prípadovej štúdii 64-ročný muž s diabetom 2. typu, ktorý podstúpil radikálnu nefrektómiu (chirurgické odstránenie obličky), podstúpil intenzívnu ročnú intervenciu v životospráve.
Tento zásah zahŕňal vegánsku stravu, pravidelný pôst, cvičenie, psychologickú podporu a lekársku starostlivosť. Po roku tohto zásahu došlo k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu pacienta: cukrovka ustúpila, výrazne schudol a zlepšil sa mu krvný obraz, takže už nepotreboval lieky na cholesterol či cukrovku.
Tieto výsledky naznačujú, že zmeny životného štýlu môžu hrať sľubnú úlohu pri liečbe zložitých zdravotných stavov, najmä u pacientov s ochorením obličiek a cukrovkou v anamnéze.
Budúci vývoj a vplyv na predchádzajúce postupy:
Tieto zistenia by mohli zmeniť budúce lekárske postupy tým, že povzbudia lekárov, aby v rámci liečby cukrovky a rakoviny odporúčali komplexnejšie zmeny životného štýlu. Personalizované zásahy do životného štýlu môžu byť lepšie ako štandardné liečebné prístupy, najmä preto, že sa nezaoberajú len symptómami choroby, ale riešia aj ich základné príčiny.
Základy a pojmy:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Číslo kódu | Predtým | Potom | Referenčný rozsah |
|---|---|---|---|
| HbA1c | > 6,5 % | <6,5 % | <6,5 % |
| cholesterol a | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| triglyceridy | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
skratky:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Vplyv zásahov životného štýlu na diabetes mellitus u pacientov s renálnym karcinómom
Táto štúdia skúma významný vplyv diabetes mellitus na prežitie pacientov s karcinómom obličky podstupujúcich nefrektómiu a zdôrazňuje potrebu personalizovanej starostlivosti. Dôraz je kladený na prístup kazuistiky popisujúci intenzívny zásah do životného štýlu (ILI) u pacienta s diabetom 2. typu (T2D).
Metodika a intervencia
Opísaný prípad sa týkal 64-ročného muža s T2D, ktorý podstúpil radikálnu nefrektómiu. Pacient súhlasil s 1-ročnou ILI, ktorá zahŕňala tieto zložky:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Monitorovanie pacientov zahŕňalo štvrťročné biochemické hodnotenia a mesačné hodnotenia dodržiavania.
Výsledky
Po intervencii pacientka vykazovala remisiu diabetu s hodnotou HbA1c pod 6,5 % (48 mmol/mol) bez lekárskej podpory. Medzi ďalšie dôležité vylepšenia patrili:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Biochemické parametre
| parameter | Pred ILI | Po ILI | Referenčný rozsah |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5 %/>48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol |
| Celkový cholesterol (mg/dl/mmol/l) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Triglyceridy (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Prípad opísaný v tejto štúdii poukazuje na potenciál modifikácií životného štýlu pri liečbe T2D u pacientov s nefrektómiou v anamnéze. Štúdia osobitne zdôrazňuje dôležitosť dobre štruktúrovaného, personalizovaného zásahu do životného štýlu na zlepšenie metabolického zdravia a podporu šťastia v dlhodobom horizonte.
Pre ďalšie informácie a zobrazenie originálu štúdie navštívte externý odkaz: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.