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Nefrectomia radical: remissão do diabetes tipo 2 através de modificação do estilo de vida em pacientes geriátricos
Um paciente de 64 anos obteve remissão do diabetes após nefrectomia e 1 ano de intervenção no estilo de vida. Perdeu 36 kg, normalizou o valor de HbA1c e não necessita mais de medicação.
Nefrectomia radical: remissão do diabetes tipo 2 através de modificação do estilo de vida em pacientes geriátricos
A pesquisa analisa a relação entre diabetes mellitus e carcinoma de células renais, um tipo de câncer renal. Explora como um estilo de vida bem planejado pode ajudar a tratar pacientes com ambas as condições. Neste estudo de caso, um homem de 64 anos com diabetes tipo 2 que foi submetido a uma nefrectomia radical (remoção cirúrgica de um rim) foi submetido a uma intervenção intensiva no estilo de vida durante um ano.
Esta intervenção incluiu dieta vegana, jejum regular, exercício, apoio psicológico e cuidados médicos. Após um ano desta intervenção, houve melhorias significativas na saúde do paciente: a sua diabetes entrou em remissão, ele perdeu peso significativo e as suas contagens sanguíneas melhoraram, de modo que já não precisava de medicação para o colesterol ou diabetes.
Estes resultados sugerem que as mudanças no estilo de vida podem desempenhar um papel promissor no tratamento de condições de saúde complexas, particularmente em pacientes com histórico de doença renal e diabetes.
Desenvolvimentos futuros e impactos em práticas anteriores:
Estas descobertas podem mudar as práticas médicas futuras, incentivando os médicos a recomendar mudanças mais abrangentes no estilo de vida como parte do tratamento da diabetes e do cancro. As intervenções personalizadas no estilo de vida podem ser superiores às abordagens de tratamento padrão, particularmente porque não só abordam os sintomas da doença, mas também abordam as suas causas subjacentes.
Noções básicas e termos:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Número do código | Anteriormente | Depois | Intervalo de referência |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| colesterol | 175mg/dL | 127mg/dL | <200mg/dL |
| Triglicerídeos | 155mg/dL | 73mg/dL | <150mg/dL |
Abreviações:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Impacto das intervenções no estilo de vida no diabetes mellitus em pacientes com carcinoma de células renais
Este estudo examina o impacto significativo do diabetes mellitus na sobrevivência de pacientes com carcinoma de células renais submetidos à nefrectomia e destaca a necessidade de atendimento personalizado. O foco está em uma abordagem de estudo de caso que descreve uma intervenção intensiva no estilo de vida (ILI) em um paciente com diabetes tipo 2 (DT2).
Metodologia e intervenção
O caso descrito envolveu um homem de 64 anos com DM2 submetido a nefrectomia radical. O paciente concordou com um ILI de 1 ano que incluiu os seguintes componentes:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
O monitoramento dos pacientes incluiu avaliações bioquímicas trimestrais e avaliações mensais de adesão.
Resultados
Após a intervenção, o paciente apresentou remissão do diabetes, com valor de HbA1c abaixo de 6,5% (48 mmol/mol) sem suporte médico. Outras melhorias importantes incluíram:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Parâmetros bioquímicos
| parâmetro | Antes do ILI | Depois do ILI | Intervalo de referência |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Colesterol total (mg/dL/mmol/L) | 175/4,53 | 127/3.29 | <200 mg/dL/<5,18 mmol/L |
| Triglicerídeos (mg/dL/mmol/L) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dL/<1,69 mmol/L |
O caso descrito neste estudo destaca o potencial de modificações no estilo de vida no tratamento da DM2 em pacientes com história de nefrectomia. O estudo destaca particularmente a importância de uma intervenção de estilo de vida personalizada e bem estruturada para melhorar a saúde metabólica e promover a felicidade a longo prazo.
Para mais informações e para visualizar o estudo original, acesse o link externo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.