Radykalna nefrektomia: Remisja cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia u pacjentów w podeszłym wieku
64-letni pacjent uzyskał remisję cukrzycy po nefrektomii i 1 roku zmiany stylu życia. Schudł 36 kg, unormował się poziom HbA1c i nie potrzebuje już leków.

Radykalna nefrektomia: Remisja cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia u pacjentów w podeszłym wieku
Badanie dotyczy związku między cukrzycą a rakiem nerkowokomórkowym, rodzajem raka nerki. Bada, w jaki sposób dobrze zaplanowany styl życia może pomóc w leczeniu pacjentów z obydwoma schorzeniami. W tym studium przypadku 64-letni mężczyzna chory na cukrzycę typu 2, który przeszedł radykalną nefrektomię (chirurgiczne usunięcie nerki), przeszedł intensywną, trwającą cały rok interwencję w zakresie stylu życia.
Interwencja ta obejmowała dietę wegańską, regularne posty, ćwiczenia, wsparcie psychologiczne i opiekę medyczną. Po roku stosowania tej interwencji nastąpiła znacząca poprawa stanu zdrowia pacjenta: cukrzyca uległa remisji, znacznie schudł, a parametry krwi poprawiły się, tak że nie potrzebował już leków na cholesterol ani cukrzycę.
Wyniki te sugerują, że zmiany stylu życia mogą odgrywać obiecującą rolę w leczeniu złożonych schorzeń, szczególnie u pacjentów z chorobami nerek i cukrzycą w wywiadzie.
Przyszły rozwój i wpływ na poprzednie praktyki:
Odkrycia te mogą zmienić przyszłe praktyki medyczne, zachęcając lekarzy do zalecania bardziej kompleksowych zmian w stylu życia w ramach leczenia cukrzycy i raka. Spersonalizowane interwencje związane ze stylem życia mogą być lepsze od standardowych metod leczenia, szczególnie dlatego, że nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wpływają na jej przyczyny.
Podstawy i terminy:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Kod numeryczny | Poprzednio | Potem | Zakres referencyjny |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| chciałbym i | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| Trojglicerydy | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
Skróty:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Wpływ interwencji związanych ze stylem życia na cukrzycę u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym
W badaniu tym zbadano znaczący wpływ cukrzycy na przeżycie pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym poddawanych nefrektomii i podkreślono potrzebę spersonalizowanej opieki. Skupiono się na podejściu opartym na studium przypadku opisującym intensywną interwencję w styl życia (ILI) u pacjenta z cukrzycą typu 2 (T2D).
Metodologia i interwencja
Opisany przypadek dotyczył 64-letniego mężczyzny z T2D, który przeszedł radykalną nefrektomię. Pacjentka zgodziła się na roczną ILI, która obejmowała następujące elementy:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Monitorowanie pacjenta obejmowało kwartalną ocenę biochemiczną i comiesięczną ocenę przestrzegania zaleceń.
Wyniki
Po interwencji u pacjenta stwierdzono remisję cukrzycy z wartością HbA1c poniżej 6,5% (48 mmol/mol) bez wsparcia medycznego. Inne ważne ulepszenia obejmowały:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Parametry biochemiczne
| parametryczny | Poprzedzony ILI | Po ILI | Zakres referencyjny |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Cholesterol całkowity (mg/dL/mmol/L) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Trójglicerydy (mg/dL/mmol/L) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Przypadek opisany w tym badaniu podkreśla potencjał modyfikacji stylu życia w leczeniu T2D u pacjentów po nefrektomii w wywiadzie. Badanie szczególnie podkreśla znaczenie dobrze zorganizowanej, spersonalizowanej interwencji dotyczącej stylu życia w celu poprawy zdrowia metabolicznego i promowania szczęścia w dłuższej perspektywie.
Aby uzyskać więcej informacji i zapoznać się z oryginalnym badaniem, kliknij łącze zewnętrzne: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.