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Nefrectomia radicale: remissione del diabete di tipo 2 attraverso la modifica dello stile di vita nei pazienti geriatrici
Un paziente di 64 anni ha ottenuto la remissione del diabete dopo nefrectomia e 1 anno di intervento sullo stile di vita. Ha perso 36 kg, il valore HbA1c si è normalizzato e non ha più bisogno di farmaci.
Nefrectomia radicale: remissione del diabete di tipo 2 attraverso la modifica dello stile di vita nei pazienti geriatrici
La ricerca esamina la relazione tra diabete mellito e carcinoma a cellule renali, un tipo di cancro al rene. Esplora come uno stile di vita ben pianificato può aiutare a trattare i pazienti con entrambe le condizioni. In questo caso di studio, un uomo di 64 anni con diabete di tipo 2 sottoposto a nefrectomia radicale (rimozione chirurgica di un rene) è stato sottoposto ad un intervento intensivo sullo stile di vita della durata di un anno.
Questo intervento comprendeva una dieta vegana, digiuno regolare, esercizio fisico, supporto psicologico e assistenza medica. Dopo un anno di questo intervento, ci sono stati miglioramenti significativi nella salute del paziente: il suo diabete è andato in remissione, ha perso peso in modo significativo e i suoi emocromi sono migliorati tanto che non aveva più bisogno di farmaci per il colesterolo o il diabete.
Questi risultati suggeriscono che i cambiamenti nello stile di vita possono svolgere un ruolo promettente nel trattamento di condizioni di salute complesse, in particolare nei pazienti con una storia di malattie renali e diabete.
Sviluppi futuri e impatti sulle pratiche precedenti:
Questi risultati potrebbero cambiare le future pratiche mediche incoraggiando i medici a raccomandare cambiamenti più completi dello stile di vita come parte del trattamento del diabete e del cancro. Gli interventi personalizzati sullo stile di vita possono essere superiori agli approcci terapeutici standard, in particolare perché non affrontano solo i sintomi della malattia ma anche le loro cause sottostanti.
Nozioni di base e termini:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Numero di codice | Precedenti | Dopo | Intervallo di riferimento |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| colesterolo | 175mg/dl | 127mg/dl | <200mg/dl |
| Trigliceridi | 155mg/dl | 73mg/dl | <150mg/dl |
Abbreviazioni:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Impatto degli interventi sullo stile di vita sul diabete mellito nei pazienti con carcinoma a cellule renali
Questo studio esamina l’impatto significativo del diabete mellito sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma a cellule renali sottoposti a nefrectomia ed evidenzia la necessità di cure personalizzate. L'attenzione si concentra su un approccio di studio di caso che descrive un intervento intensivo sullo stile di vita (ILI) in un paziente con diabete di tipo 2 (T2D).
Metodologia e intervento
Il caso descritto riguardava un uomo di 64 anni affetto da T2D sottoposto a nefrectomia radicale. Il paziente ha accettato un ILI di 1 anno che includeva i seguenti componenti:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Il monitoraggio dei pazienti comprendeva valutazioni biochimiche trimestrali e valutazioni mensili dell'aderenza.
Risultati
Dopo l'intervento, il paziente ha mostrato una remissione del diabete, con un valore di HbA1c inferiore al 6,5% (48 mmol/mol) senza supporto medico. Altri importanti miglioramenti includevano:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Parametri biochimici
| parametro | Otto da ILI | Dopo l'ILI | Intervallo di riferimento |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Colesterolo totale (mg/dl/mmol/l) | 175/4.53 | 127/3.29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Trigliceridi (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Il caso descritto in questo studio evidenzia il potenziale delle modifiche dello stile di vita nel trattamento del T2D in pazienti con una storia di nefrectomia. Lo studio evidenzia in particolare l’importanza di un intervento personalizzato e ben strutturato sullo stile di vita per migliorare la salute metabolica e promuovere la felicità a lungo termine.
Per ulteriori informazioni e per visionare lo studio originale, visitare il link esterno: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.