Suche
Mein Konto
Radikaalinen nefrektomia: tyypin 2 diabeteksen remissio elämäntapamuutoksen kautta geriatrisilla potilailla
64-vuotias potilas saavutti diabeteksen remission munuaisten poiston ja vuoden elämäntapainterventioiden jälkeen. Hän laihtui 36 kg, normalisoi HbA1c-arvon eikä tarvitse enää lääkitystä.
Radikaalinen nefrektomia: tyypin 2 diabeteksen remissio elämäntapamuutoksen kautta geriatrisilla potilailla
Tutkimuksessa tarkastellaan diabeteksen ja munuaissyövän, eräänlaisen munuaissyövän, välistä suhdetta. Se tutkii, kuinka hyvin suunniteltu elämäntapa voi auttaa hoitamaan potilaita, joilla on molemmat sairaudet. Tässä tapaustutkimuksessa 64-vuotiaalle miehelle, jolla oli tyypin 2 diabetes ja jolle tehtiin radikaali nefrektomia (kirurginen munuaisen poisto), tehtiin intensiivinen vuoden mittainen elämäntapamuutos.
Tämä interventio sisälsi vegaanisen ruokavalion, säännöllisen paaston, liikunnan, psykologisen tuen ja sairaanhoidon. Vuoden kestäneen toimenpiteen jälkeen potilaan terveydessä tapahtui merkittäviä parannuksia: hänen diabetekseen tuli remissio, hän laihtui merkittävästi ja hänen verenkuvansa paranivat, joten hän ei enää tarvinnut lääkitystä kolesteroliin tai diabetekseen.
Nämä tulokset viittaavat siihen, että elämäntapamuutoksilla voi olla lupaava rooli monimutkaisten terveystilojen hoidossa, erityisesti potilailla, joilla on ollut munuaissairaus ja diabetes.
Tuleva kehitys ja vaikutukset aikaisempiin käytäntöihin:
Nämä havainnot voivat muuttaa tulevia lääketieteellisiä käytäntöjä rohkaisemalla lääkäreitä suosittelemaan kattavampia elämäntapamuutoksia osana diabeteksen ja syövän hoitoa. Henkilökohtaiset elämäntapainterventiot voivat olla parempia kuin tavanomaiset hoitomenetelmät, varsinkin koska ne eivät ainoastaan puutu sairauden oireisiin vaan myös niiden taustalla oleviin syihin.
Perusteet ja ehdot:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Koodinumero | Aiemmin | Jälkeenpäin | Viitealue |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5 % | <6,5 % | <6,5 % |
| kolesteroli | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| Triglyseridiitti | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
Lyhenteet:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Elämäntapainterventioiden vaikutus diabetes mellitukseen potilailla, joilla on munuaissolusyöpä
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan diabetes mellituksen merkittävää vaikutusta munuaisleikkauksen saaneiden munuaissyöpäpotilaiden eloonjäämiseen ja korostaa yksilöllisen hoidon tarvetta. Painopiste on tapaustutkimuksessa, joka kuvaa intensiivistä elämäntapainterventiota (ILI) tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastavalla potilaalla.
Metodologia ja interventio
Kuvattu tapaus koski 64-vuotiasta miestä, jolla oli T2D ja jolle tehtiin radikaali nefrektomia. Potilas suostui 1 vuoden ILI:hen, joka sisälsi seuraavat osat:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Potilaiden seurantaan sisältyi neljännesvuosittaiset biokemialliset arvioinnit ja kuukausittaiset hoitoon sitoutumisen arvioinnit.
Tulokset
Intervention jälkeen potilaalla todettiin diabeteksen remissio ja HbA1c-arvo oli alle 6,5 % (48 mmol/mol) ilman lääketieteellistä tukea. Muita tärkeitä parannuksia olivat mm.
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Biokemialliset parametrit
| parametrit | Ennen ILI:tä | ILI:n jälkeen | Viitealue |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5 %/>48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol |
| Kookoskolesteroli (mg/dl/mmol/l) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Triglyseridit (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Tässä tutkimuksessa kuvattu tapaus korostaa elämäntapamuutosten potentiaalia T2D:n hoidossa potilailla, joilla on aiemmin ollut nefrektomia. Tutkimus korostaa erityisesti hyvin jäsenneltyjen, yksilöllisten elämäntapainterventioiden merkitystä aineenvaihdunnan terveyden parantamiseksi ja onnellisuuden edistämiseksi pitkällä aikavälillä.
Lisätietoja ja alkuperäisen tutkimuksen katselu ulkoisesta linkistä: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.