Radikaali nefrektomia: Tyypin 2 diabeteksen remissio elämäntavan muutoksen kautta geriatrisilla potilailla

Veröffentlicht:

Von:

64-vuotias potilas saavutti diabeteksen remission nefrektomian ja yhden vuoden elämäntavan intervention jälkeen. Hän menetti 36 kg, normalisoi HbA1c -arvon eikä enää tarvita lääkitystä.
(Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus käsittelee diabeteksen mellituksen ja munuaissolukarsinooman, eräänlaisen munuaissyövän, välistä suhdetta. On tutkittu, kuinka hyvin suunniteltu elämäntapa voi auttaa hoitaa potilaita molemmilla sairauksilla. Tässä tapaustutkimuksessa 64-vuotiaalle miehelle, jolla on tyypin 2 diabetes, jolle on tehty radikaali nefrektomia (munuaisen kirurginen poistaminen), tehtiin intensiivinen yhden vuoden pelastustoimenpiteet.

Tämä interventio sisälsi vegaanisen ruokavalion, säännöllisen paaston, urheilun, psykologisen tuen ja lääketieteellisen hoidon. Vuoden kuluttua tämän intervention jälkeen potilaan terveystilassa tapahtui merkittäviä parannuksia: hänen diabeteksensä menivät remissioon, hän menetti huomattavasti painon ja hänen veriarvot paranivat siten, että hän ei enää tarvita lääkitystä kolesterolille tai diabetekselle.

Nämä tulokset osoittavat, että elämäntavan muutoksilla voi olla lupaava rooli monimutkaisten terveystilojen hoidossa, etenkin potilailla, joilla on ollut munuaissairauksia ja diabeteksen.

Tulevaisuuden kehitys ja vaikutukset aikaisempiin käytäntöihin:

Nämä tulokset voisivat muuttaa tulevia lääketieteellisiä käytäntöjä rohkaisemalla lääkäreitä suosittelemaan kattavampia elämäntapojen muutoksia kuin osa diabeteksen ja syövän hoitoa. Henkilökohtaiset elämäntapatapahtumat voivat olla parempia kuin tavanomaiset hoitomenetelmät, etenkin koska ne eivät vain taistele sairauksien oireita, vaan myös puuttuvat niiden taustalla oleviin syihin.

Perustat ja termit:

  • diabetes mellitus: krooninen sairaus, joka vaikuttaa kehon sokerin aineenvaihduntaan, mikä johtaa korkeaan verensokeritasoon.
  • munuaissolukarsinooma: eräänlainen munuaissyöpä, joka alkaa soluista, jotka linjaavat munuaisten pienet kanavat.
  • nefrektomia: yhden tai molempien munuaisten kirurginen poistaminen.
  • tyyppi 2-diabetes (T2D): Yleisin diabetesmuoto, jossa keho ei käytä insuliinia kunnolla.
  • elämäntavan interventio (ILI): Muutokset jokapäiväisessä elämäntapassa, jotka parantavat terveyttä ja hyvinvointia.
  • glykoidut hemoglobiini (HBA1C): Verikoe, joka mittaa kahden viimeisen kolmen kuukauden keskimääräistä verensokeria.
  • ajoittainen paasto: ateriastrategia, jossa ateriaajat vaihdetaan paasto -aikoina.
  • Vegaaninen ravitsemus: Vihannesruokiin perustuva ruokavalio ja sulkee kaikki eläintuotteet pois.
kennziffer
ennen myöhemmin referenssialue
HbA1c > 6,5% <6,5% <6,5%
kolesteroli 175 mg/dl 127 mg/dl <200 mg/dl
triglyseridi 155 mg/dl 73 mg/dl <150 mg/dl

lyhenteet:

  • T2D: Tyyppi 2 diabetes
  • ILI: Intensiivinen elämäntapa -interventio
  • HbA1c: Glykosyloitu hemoglobiini

Liftail -tapahtumien vaikutus diabetekseen mellitus potilailla, joilla on munuaissolukarsinooma

Tässä tutkimuksessa tutkitaan diabeteksen merkittävää vaikutusta munuaissolukarsinooman potilaiden eloonjäämiseen, jotka läpikäyvät nefrektomiaa ja korostaa henkilökohtaisen hoidon tarvetta. Painopiste on tapaustutkimuksessa, joka kuvaa intensiivistä elämä-interventiota (ILI) potilaalla, jolla on tyypin 2 diabetes (T2D).

metodologia ja interventio

Kuvatussa tapauksessa oli 64-vuotias mies, jolla oli T2D, joka sai radikaalin nefrektomian. Potilas suostui 1-vuotiaalle ILI: lle, joka sisälsi seuraavat komponentit:

  • Vegaaniruokavalio kalorien saannin vähentämiseksi ja munuaisten terveyden edistämiseksi
  • Ajoittainen paasto
  • Säännöllinen fyysinen aktiivisuus
  • Psykologinen tuki
  • Lääketieteellinen valvonta ja hallinta

Potilaan seuranta sisälsi neljännesvuosittain biokemiallisia arvosteluja ja kuukausittaisia ​​tarttumisluokituksia.

tulokset

intervention jälkeen potilas osoitti diabeteksen remission, HbA1C -arvo oli alle 6,5% (48 mmol/mol) ilman lääkitystä. Muita tärkeitä parannuksia olivat:

  • Painonpudotus 36 kg, mikä tarkoittaa, että kehon massaindeksi (BMI) laski 35,3: sta 25,1: een
  • Lipidiprofiilin normalisointi
  • Parannettu seerumin kreatiniini ja erittäin herkkä C-reaktiiviset proteiinitasot
  • Normaali glukoositoleranssi 2 vuoden aikana ilman oireiden toistumista.

biokemiallinen parametri

parametri ennen ili ILI : n jälkeen referenssialue HbA1c (%/mmol/mol) > 6,5%/> 48 mmol/mol <6,5%/48 mmol/mol <6,5%/48 mmol/mol Kokonais kolesteroli (mg/dl/mmol/l) 175/4,53 127/3,29 <200 mg/dl/<5,18 mmol/l triglyseridi (mg/dl/mmol/l) 155/1,75 73/0,82 <150 mg/dl/<1,69 mmol/l

Tässä tutkimuksessa kuvattu tapaus korostaa T2D: n elämäntapojen muutosten potentiaalia potilailla, joilla on ollut nefrektomian historia. Tutkimuksessa korostetaan erityisesti hyvin rakennetun, henkilökohtaisen elämäntavan intervention merkitystä aineenvaihdunnan terveyden parantamiseksi ja onnellisuuden edistämiseksi pitkällä aikavälillä.

Lisätietoja ja alkuperäisen tutkimuksen katselusta käy ulkoisella linkillä: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889 .