Radikaalne nefrektoomia: II tüüpi diabeedi remissioon eakate patsientide elustiili muutmise kaudu
64-aastane patsient saavutas diabeedi remissiooni pärast nefrektoomiat ja 1-aastast elustiili sekkumist. Ta kaotas 36 kg, normaliseeris HbA1c väärtuse ja ei vaja enam ravimeid.

Radikaalne nefrektoomia: II tüüpi diabeedi remissioon eakate patsientide elustiili muutmise kaudu
Uuringus vaadeldakse seost suhkurtõve ja neerurakk-kartsinoomi, teatud tüüpi neeruvähi vahel. Selles uuritakse, kuidas hästi planeeritud elustiil võib aidata mõlema haigusseisundiga patsiente ravida. Selles juhtumiuuringus läbis 64-aastane 2. tüüpi diabeediga mees, kellele tehti radikaalne nefrektoomia (neeru kirurgiline eemaldamine), intensiivne aastapikkune elustiili sekkumine.
See sekkumine hõlmas vegantoitumist, regulaarset paastumist, treeningut, psühholoogilist tuge ja arstiabi. Aasta pärast seda sekkumist paranes patsiendi tervis märkimisväärselt: tema diabeet läks remissioonile, ta kaotas märkimisväärselt kaalu ja tema verepildid paranesid, nii et ta ei vajanud enam kolesterooli või diabeedi ravimeid.
Need tulemused viitavad sellele, et elustiili muutused võivad mängida paljutõotavat rolli keeruliste terviseseisundite ravis, eriti patsientidel, kellel on anamneesis neeruhaigus ja diabeet.
Edasised arengud ja mõju varasematele praktikatele:
Need leiud võivad muuta tulevasi meditsiinipraktikaid, julgustades arste soovitama diabeedi ja vähi ravi osana põhjalikumaid elustiili muutusi. Isikupärastatud elustiili sekkumised võivad olla paremad kui standardsed ravimeetodid, eriti seetõttu, et need ei käsitle mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid ka nende põhjuseid.
Põhitõed ja tingimused:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Koodinumber | Varem | Pärast | Võrdlusvahemik |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| kolesterooli | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| Triglütseriidid | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
Lühendid:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Elustiili sekkumiste mõju suhkurtõvele neerurakulise kartsinoomiga patsientidel
Selles uuringus uuritakse suhkurtõve olulist mõju neerurakk-kartsinoomiga patsientide ellujäämisele, kellele tehakse nefrektoomia, ja rõhutatakse vajadust personaalse ravi järele. Keskendutakse juhtumiuuringu lähenemisviisile, mis kirjeldab intensiivset elustiili sekkumist (ILI) II tüüpi diabeediga (T2D) patsiendil.
Metoodika ja sekkumine
Kirjeldatud juhtum hõlmas 64-aastast T2D-ga meest, kellele tehti radikaalne nefrektoomia. Patsient nõustus 1-aastase ILI-ga, mis sisaldas järgmisi komponente:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Patsiendi jälgimine hõlmas kvartaalset biokeemilist hindamist ja igakuist ravisoostumuse hindamist.
Tulemused
Pärast sekkumist ilmnes patsiendil diabeedi remissioon, mille HbA1c väärtus oli alla 6,5% (48 mmol/mol) ilma meditsiinilise abita. Muud olulised täiustused hõlmasid järgmist:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Biokeemilised parameetrid
| parameetrid | Enne ILI-d | Pärast ILI-d | Võrdlusvahemik |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Eli kolesterool (mg/dl/mmol/l) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/L |
| Triglutseriid (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/L |
Selles uuringus kirjeldatud juhtum toob esile elustiili muutmise potentsiaali T2D ravis patsientidel, kellel on anamneesis nefrektoomia. Uuring tõstab eriti esile hästi struktureeritud, isikupärastatud elustiili sekkumise tähtsust metaboolse tervise parandamiseks ja õnne edendamiseks pikemas perspektiivis.
Lisateabe saamiseks ja esialgse uuringu vaatamiseks külastage välist linki: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.