Ριζική νεφρεκτομή: ύφεση του διαβήτη τύπου 2 μέσω τροποποίησης του τρόπου ζωής σε γηριατρικούς ασθενείς
Ένας ασθενής 64 ετών πέτυχε ύφεση του διαβήτη μετά από νεφρεκτομή και 1 χρόνο παρέμβασης στον τρόπο ζωής. Έχασε 36 κιλά, ομαλοποίησε την τιμή της HbA1c και δεν χρειάζεται πλέον φαρμακευτική αγωγή.

Ριζική νεφρεκτομή: ύφεση του διαβήτη τύπου 2 μέσω τροποποίησης του τρόπου ζωής σε γηριατρικούς ασθενείς
Η έρευνα εξετάζει τη σχέση μεταξύ του σακχαρώδους διαβήτη και του καρκινώματος των νεφρών, ενός τύπου καρκίνου των νεφρών. Διερευνά πώς ένας καλά σχεδιασμένος τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ασθενών και με τις δύο παθήσεις. Σε αυτή τη μελέτη περίπτωσης, ένας άνδρας 64 ετών με διαβήτη τύπου 2, ο οποίος υποβλήθηκε σε ριζική νεφρεκτομή (χειρουργική αφαίρεση νεφρού) υποβλήθηκε σε εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής ενός έτους.
Αυτή η παρέμβαση περιελάμβανε vegan διατροφή, τακτική νηστεία, άσκηση, ψυχολογική υποστήριξη και ιατρική φροντίδα. Μετά από ένα χρόνο αυτής της παρέμβασης, υπήρξαν σημαντικές βελτιώσεις στην υγεία του ασθενούς: ο διαβήτης του πήγε σε ύφεση, έχασε σημαντικό βάρος και οι μετρήσεις αίματος του βελτιώθηκαν έτσι ώστε να μην χρειαζόταν πλέον φάρμακα για τη χοληστερόλη ή τον διαβήτη.
Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να διαδραματίσουν πολλά υποσχόμενο ρόλο στη θεραπεία πολύπλοκων παθήσεων υγείας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής νόσου και διαβήτη.
Μελλοντικές εξελίξεις και επιπτώσεις σε προηγούμενες πρακτικές:
Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να αλλάξουν τις μελλοντικές ιατρικές πρακτικές ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να συστήσουν πιο ολοκληρωμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής ως μέρος της θεραπείας του διαβήτη και του καρκίνου. Οι εξατομικευμένες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι ανώτερες από τις τυπικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, ιδιαίτερα επειδή όχι μόνο αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της νόσου αλλά αντιμετωπίζουν και τις υποκείμενες αιτίες τους.
Βασικά και όροι:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Κωδικός αριθμός | Προηγουμένως | Μετά | Εύρος αναφοράς |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| χοληστερίνη | 175 mg/dL | 127 mg/dL | <200 mg/dL |
| Τριγλυκερίδια | 155 mg/dL | 73 mg/dL | <150 mg/dL |
Συντομογραφίες:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Επίδραση των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής στον σακχαρώδη διαβήτη σε ασθενείς με νεφροκυτταρικό καρκίνωμα
Αυτή η μελέτη εξετάζει τη σημαντική επίδραση του σακχαρώδη διαβήτη στην επιβίωση ασθενών με νεφρικό καρκίνωμα που υποβάλλονται σε νεφρεκτομή και υπογραμμίζει την ανάγκη για εξατομικευμένη φροντίδα. Η εστίαση είναι σε μια προσέγγιση μελέτης περίπτωσης που περιγράφει μια εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής (ILI) σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 (T2D).
Μεθοδολογία και παρέμβαση
Η περιγραφόμενη περίπτωση αφορούσε έναν άνδρα 64 ετών με T2D που υποβλήθηκε σε ριζική νεφρεκτομή. Ο ασθενής συμφώνησε σε ILI 1 έτους που περιελάμβανε τα ακόλουθα στοιχεία:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Η παρακολούθηση των ασθενών περιελάμβανε τριμηνιαίες βιοχημικές αξιολογήσεις και μηνιαίες αξιολογήσεις συμμόρφωσης.
Αποτελέσματα
Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής εμφάνισε ύφεση του διαβήτη, με τιμή HbA1c κάτω από 6,5% (48 mmol/mol) χωρίς ιατρική υποστήριξη. Άλλες σημαντικές βελτιώσεις περιελάμβαναν:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Βιοχημικές παράμετροι
| παράμετρος | Πριν από την ILI | Μετά το ILI | Εύρος αναφοράς |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Ολική χοληστερόλη (mg/dL/mmol/L) | 175/4.53 | 127/3.29 | <200 mg/dL/<5,18 mmol/L |
| Τριγλυκερίδια (mg/dL/mmol/L) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dL/<1,69 mmol/L |
Η περίπτωση που περιγράφεται σε αυτή τη μελέτη υπογραμμίζει τη δυνατότητα τροποποιήσεων του τρόπου ζωής στη θεραπεία της T2D σε ασθενείς με ιστορικό νεφρεκτομής. Η μελέτη υπογραμμίζει ιδιαίτερα τη σημασία μιας καλά δομημένης, εξατομικευμένης παρέμβασης στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση της μεταβολικής υγείας και την προώθηση της ευτυχίας μακροπρόθεσμα.
Για περισσότερες πληροφορίες και για να δείτε την αρχική μελέτη, επισκεφτείτε τον εξωτερικό σύνδεσμο: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.