Ριζική νεφρεκτομή: Διαβήτης τύπου 2 Η ύφεση μέσω της αλλαγής του τρόπου ζωής σε γηριατρικούς ασθενείς

Veröffentlicht:

Von:

Ένας 64χρονος ασθενής πέτυχε ύφεση του διαβήτη μετά από νεφρεκτομή και παρέμβαση 1 έτους στον τρόπο ζωής. Έχασε 36 κιλά, κανονικοποίησε την τιμή HbA1c και δεν χρειάζεται πλέον φαρμακευτική αγωγή.
(Symbolbild/natur.wiki)

Η έρευνα ασχολείται με τη σχέση μεταξύ του σακχαρώδους διαβήτη και του καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, ένα είδος καρκίνου των νεφρών. Εξετάζεται πώς ένας καλά σχεδιασμένος τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των ασθενών με τις δύο ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, ένας 64χρονος άνδρας με διαβήτη τύπου 2, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ριζική νεφρεκτομή (χειρουργική απομάκρυνση ενός νεφρού), υποβλήθηκε σε εντατική παρέμβαση ενός έτους.

Αυτή η παρέμβαση περιελάμβανε δίαιτα βέγκαν, τακτική νηστεία, αθλητισμό, ψυχολογική υποστήριξη και ιατρική περίθαλψη. Μετά από ένα χρόνο αυτής της παρέμβασης, υπήρξαν σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς: ο διαβήτης του πήγε σε ύφεση, έχασε σημαντικά σε βάρος και οι τιμές του αίματος βελτιώθηκαν έτσι ώστε να μην χρειαζόταν πλέον φαρμακευτική αγωγή για χοληστερόλη ή διαβήτη.

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να διαδραματίσουν έναν πολλά υποσχόμενο ρόλο στη θεραπεία σύνθετων καταστάσεων υγείας, ειδικά σε ασθενείς με ιστορικό νεφρών ασθενειών και διαβήτη.

Μελλοντικές εξελίξεις και επιπτώσεις στις προηγούμενες πρακτικές:

Αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να αλλάξουν τις μελλοντικές ιατρικές πρακτικές, ενθαρρύνοντας τους γιατρούς να προτείνουν πιο ολοκληρωμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής από το μέρος της θεραπείας του διαβήτη και του καρκίνου. Τα εξατομικευμένα γεγονότα του τρόπου ζωής θα μπορούσαν να είναι ανώτερα από τις τυποποιημένες προσεγγίσεις θεραπείας, ειδικά επειδή όχι μόνο καταπολεμούν τα συμπτώματα των ασθενειών, αλλά και αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες αιτίες τους.

Ιδρύματα και όροι:

  • Σακάτη του διαβήτη: Μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τον μεταβολισμό της ζάχαρης του σώματος, που οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων: Ένα είδος καρκίνου των νεφρών που αρχίζει από τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα μικρά κανάλια στα νεφρά.
  • Νεφρεκτομή: Χειρουργική απομάκρυνση ενός ή και των δύο νεφρών.
  • Τύπος 2-diabetes (T2D): Η πιο συνηθισμένη μορφή διαβήτη στον οποίο το σώμα δεν χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη.
  • Παρέμβαση στον τρόπο ζωής (ILI): Αλλαγές στον καθημερινό τρόπο ζωής που βελτιώνουν την υγεία και την ευημερία.
  • Γλυκωμένη αιμοσφαιρίνη (HBA1C): μια εξέταση αίματος που μετρά το μέσο σάκχαρο του αίματος των τελευταίων δύο έως τριών μηνών.
  • Διαλείπουσα νηστεία: Μια στρατηγική γεύματος στην οποία οι χρόνοι γεύματος εναλλάσσονται με χρόνους νηστείας.
  • Διατροφή Vegan: Μια δίαιτα που βασίζεται σε φυτικά τρόφιμα και αποκλείει όλα τα ζωικά προϊόντα.
Kennziffer Πριν μετά Εύρος αναφοράς hba1c > 6,5% <6,5% <6,5% χοληστερόλη 175 mg/dl 127 mg/dl <200 mg/dl τριγλυκερίδιο 155 mg/dl 73 mg/dl <150 mg/dl

Συντομογραφίες:

  • t2d: διαβήτης τύπου 2
  • ili: Εντατική παρέμβαση στον τρόπο ζωής
  • HBA1C: γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Επίδραση των συμβάντων ζωής στον σακχαρώδη διαβήτη σε ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων

Αυτή η μελέτη εξετάζει τη σημαντική επίδραση του σακχαρώδους διαβήτη στην επιβίωση των ασθενών με καρκίνωμα των νεφρών που υποβάλλονται σε νεφρεκτομή και τονίζει την ανάγκη για εξατομικευμένη φροντίδα. Η εστίαση είναι σε μια προσέγγιση μελέτης περιπτώσεων που περιγράφει μια εντατική παρέμβαση ζωής (ILI) σε έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 (T2D).

Μεθοδολογία και παρέμβαση

Η περίπτωση που περιγράφηκε περιελάμβανε έναν 64χρονο άνδρα με T2D ο ​​οποίος υποβλήθηκε σε ριζική νεφρεκτομή. Ο ασθενής συμφώνησε σε ένα 1-year-year ILI, η οποία περιελάμβανε τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Vegan Diet για τη μείωση της πρόσληψης θερμίδων και την προώθηση της υγείας των νεφρών
  • Διαλείπουσα νηστεία
  • Τακτική σωματική δραστηριότητα
  • Ψυχολογική υποστήριξη
  • Ιατρική παρακολούθηση και διαχείριση

Η παρακολούθηση του ασθενούς περιελάμβανε τριμηνιαίες βιοχημικές αναθεωρήσεις και μηνιαίες αξιολογήσεις προσκόλλησης.

Αποτελέσματα

Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής έδειξε ύφεση του διαβήτη, με τιμή HbA1c κάτω από 6,5% (48 mmol/mol) χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Άλλες σημαντικές βελτιώσεις ήταν:

  • απώλεια βάρους 36 kg, που σημαίνει ότι ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) μειώθηκε από 35,3 σε 25,1
  • Κομινικοποίηση του προφίλ λιπιδίων
  • Βελτιωμένη κρεατινίνη ορού και εξαιρετικά ευαίσθητα επίπεδα πρωτεΐνης C-αντιδρώντας
  • Κανονική ανοχή γλυκόζης σε περίοδο 2 ετών χωρίς την επανάληψη των συμπτωμάτων.

βιοχημική παράμετρος

<Πίνακας Border = "1"> Παράμετρος Πριν από το ILI μετά το ili Εύρος αναφοράς hba1c (%/mmol/mol) > 6,5%/> 48 mmol/mol <6,5%/<48 mmol/mol <6,5%/<48 mmol/mol Συνολική χοληστερόλη (mg/dl/mmol/l) 175/4.53 127/3.29 <200 mg/dl/<5.18 mmol/l τριγλυκερίδιο (mg/dl/mmol/l) 155/1.75 73/0.82 <150 mg/dl/<1,69 mmol/l

Η περίπτωση που περιγράφεται σε αυτή τη μελέτη υπογραμμίζει το δυναμικό των αλλαγών στον τρόπο ζωής στη θεραπεία του T2D σε ασθενείς με ιστορικό νεφρεκτομής. Η μελέτη υπογραμμίζει ιδιαίτερα τη σημασία της καλά δομημένης, εξατομικευμένης παρέμβασης στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση της μεταβολικής υγείας και την προώθηση της ευτυχίας μακροπρόθεσμα.

Για περισσότερες πληροφορίες και την προβολή της αρχικής μελέτης, επισκεφτείτε τον εξωτερικό σύνδεσμο: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/395489 <