Suche
Mein Konto
Radikální nefrektomie: Remise diabetu 2. typu prostřednictvím úpravy životního stylu u geriatrických pacientů
64letý pacient dosáhl remise diabetu po nefrektomii a 1 roce intervence v životním stylu. Zhubl na 36 kg, normalizoval hodnotu HbA1c a léky už nepotřebuje.
Radikální nefrektomie: Remise diabetu 2. typu prostřednictvím úpravy životního stylu u geriatrických pacientů
Výzkum se zabývá vztahem mezi diabetes mellitus a renálním karcinomem, typem rakoviny ledvin. Zkoumá, jak může dobře naplánovaný životní styl pomoci léčit pacienty s oběma stavy. V této případové studii 64letý muž s diabetem 2. typu, který podstoupil radikální nefrektomii (chirurgické odstranění ledviny), podstoupil intenzivní celoroční intervenci v životosprávě.
Tato intervence zahrnovala veganskou stravu, pravidelný půst, cvičení, psychologickou podporu a lékařskou péči. Po roce této intervence došlo k výraznému zlepšení zdravotního stavu pacienta: jeho cukrovka ustoupila, výrazně zhubl a zlepšil se mu krevní obraz, takže už nepotřeboval léky na cholesterol nebo cukrovku.
Tyto výsledky naznačují, že změny životního stylu mohou hrát slibnou roli při léčbě složitých zdravotních stavů, zejména u pacientů s onemocněním ledvin a cukrovkou v anamnéze.
Budoucí vývoj a dopady na předchozí postupy:
Tato zjištění by mohla změnit budoucí lékařské postupy tím, že povzbudí lékaře, aby doporučovali komplexnější změny životního stylu jako součást léčby cukrovky a rakoviny. Personalizované intervence v oblasti životního stylu mohou být lepší než standardní léčebné přístupy, zejména proto, že neřeší pouze symptomy onemocnění, ale také jejich základní příčiny.
Základy a termíny:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Číslo kódu | Řídit | Pote | Referenční rozsah |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5 % | <6,5 % | <6,5 % |
| cholesterolu a | 175 mg/dl | 127 mg/dl | <200 mg/dl |
| triglyceridy | 155 mg/dl | 73 mg/dl | <150 mg/dl |
zkratky:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Vliv intervencí životního stylu na diabetes mellitus u pacientů s renálním karcinomem
Tato studie zkoumá významný dopad diabetes mellitus na přežití pacientů s renálním karcinomem podstupujících nefrektomii a zdůrazňuje potřebu personalizované péče. Důraz je kladen na přístup kazuistiky popisující intenzivní zásah do životního stylu (ILI) u pacienta s diabetem 2. typu (T2D).
Metodika a intervence
Popsaný případ se týkal 64letého muže s T2D, který podstoupil radikální nefrektomii. Pacient souhlasil s roční ILI, která zahrnovala následující složky:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Monitorování pacientů zahrnovalo čtvrtletní biochemická hodnocení a měsíční hodnocení adherence.
Výsledky
Po intervenci došlo u pacienta k remisi diabetu s hodnotou HbA1c pod 6,5 % (48 mmol/mol) bez lékařské podpory. Mezi další důležitá vylepšení patřilo:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Biochemické parametry
| parametrické | Před ILI | Po ILI | Referenční rozsah |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5 %/>48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol | <6,5 %/<48 mmol/mol |
| Celkový cholesterol (mg/dl/mmol/l) | 175/4,53 | 127/3,29 | <200 mg/dl/<5,18 mmol/l |
| Triglyceridy (mg/dl/mmol/l) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dl/<1,69 mmol/l |
Případ popsaný v této studii zdůrazňuje potenciál modifikace životního stylu v léčbě T2D u pacientů s nefrektomií v anamnéze. Studie zvláště zdůrazňuje význam dobře strukturovaného, personalizovaného zásahu do životního stylu pro zlepšení metabolického zdraví a podporu štěstí v dlouhodobém horizontu.
Pro další informace a zobrazení původní studie navštivte externí odkaz: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.