Радикална нефректомия: Ремисия на диабет тип 2 чрез промяна на начина на живот при гериатрични пациенти
64-годишен пациент постигна ремисия на диабета след нефректомия и 1 година интервенция в начина на живот. Отслабна с 36 кг, нормализира HbA1c и вече не се нуждае от лекарства.

Радикална нефректомия: Ремисия на диабет тип 2 чрез промяна на начина на живот при гериатрични пациенти
Изследването разглежда връзката между захарния диабет и бъбречноклетъчния карцином, вид рак на бъбреците. Той изследва как добре планираният начин на живот може да помогне за лечението на пациенти и с двете състояния. В този казус 64-годишен мъж с диабет тип 2, който е претърпял радикална нефректомия (хирургично отстраняване на бъбрек), е претърпял интензивна целогодишна интервенция в начина на живот.
Тази интервенция включва веганска диета, редовно гладуване, упражнения, психологическа подкрепа и медицински грижи. След една година от тази интервенция имаше значителни подобрения в здравето на пациента: диабетът му премина в ремисия, той загуби значително тегло и кръвната му картина се подобри, така че вече не се нуждаеше от лекарства за холестерол или диабет.
Тези резултати предполагат, че промените в начина на живот могат да играят обещаваща роля при лечението на сложни здравословни състояния, особено при пациенти с анамнеза за бъбречно заболяване и диабет.
Бъдещи развития и въздействия върху предишни практики:
Тези открития биха могли да променят бъдещите медицински практики, като насърчат лекарите да препоръчват по-всеобхватни промени в начина на живот като част от лечението на диабет и рак. Персонализираните интервенции в начина на живот могат да бъдат по-добри от стандартните подходи за лечение, особено защото те не само се справят със симптомите на заболяването, но също така се справят с техните основни причини.
Основи и термини:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| Кодове и числа | Хвалете това | След това | Диапазон до нагревателя |
|---|---|---|---|
| HbA1c | >6,5% | <6,5% | <6,5% |
| холестерол | 175 mg/dL | 127 mg/dL | <200 mg/dL |
| Триглицериди | 155 mg/dL | 73 mg/dL | <150 mg/dL |
Съкращения:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
Влияние на интервенциите в начина на живот върху захарния диабет при пациенти с бъбречноклетъчен карцином
Това проучване изследва значителното влияние на захарния диабет върху преживяемостта на пациенти с бъбречно-клетъчен карцином, подложени на нефректомия, и подчертава необходимостта от персонализирана грижа. Фокусът е върху подход на казус, описващ интензивна интервенция в начина на живот (ILI) при пациент с диабет тип 2 (T2D).
Методика и интервенция
Описаният случай включва 64-годишен мъж с T2D, който е подложен на радикална нефректомия. Пациентът се съгласи на 1-годишна ILI, която включваше следните компоненти:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
Мониторингът на пациентите включваше тримесечни биохимични оценки и месечни оценки на придържането.
Резултати
След интервенцията пациентът показа ремисия на диабета със стойност на HbA1c под 6,5% (48 mmol/mol) без медицинска помощ. Други важни подобрения включват:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
Биохимични показатели
| параметър | Преди ILI | Следвайте ILI | Диапазон до нагревателя |
|---|---|---|---|
| HbA1c (%/mmol/mol) | >6,5%/>48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol | <6,5%/<48 mmol/mol |
| Външен холестерол (mg/dL/mmol/L) | 175/4.53 | 127/3,29 | <200 mg/dL/<5,18 mmol/L |
| Триглицериди (mg/dL/mmol/L) | 155/1,75 | 73/0,82 | <150 mg/dL/<1,69 mmol/L |
Случаят, описан в това проучване, подчертава потенциала на промените в начина на живот при лечението на T2D при пациенти с анамнеза за нефректомия. Проучването особено подчертава значението на добре структурирана, персонализирана интервенция в начина на живот за подобряване на метаболитното здраве и насърчаване на щастието в дългосрочен план.
За допълнителна информация и за преглед на оригиналното проучване посетете външната връзка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.