استئصال الكلية الجذري: مغفرة مرض السكري من النوع 2 من خلال تعديل نمط الحياة لدى مرضى الشيخوخة
حقق مريض يبلغ من العمر 64 عامًا مغفرة لمرض السكري بعد استئصال الكلية وسنة واحدة من التدخل في نمط الحياة. لقد فقد 36 كجم، وعاد مستوى HbA1c إلى طبيعته ولم يعد بحاجة إلى الدواء.

استئصال الكلية الجذري: مغفرة مرض السكري من النوع 2 من خلال تعديل نمط الحياة لدى مرضى الشيخوخة
يبحث البحث في العلاقة بين داء السكري وسرطان الخلايا الكلوية، وهو نوع من سرطان الكلى. ويستكشف كيف يمكن لأسلوب حياة جيد التخطيط أن يساعد في علاج المرضى الذين يعانون من كلتا الحالتين. في دراسة الحالة هذه، خضع رجل يبلغ من العمر 64 عامًا مصاب بداء السكري من النوع 2 وخضع لعملية استئصال الكلية الجذري (الاستئصال الجراحي للكلية) لتدخل مكثف في نمط الحياة لمدة عام.
وشمل هذا التدخل اتباع نظام غذائي نباتي، والصيام المنتظم، وممارسة الرياضة، والدعم النفسي والرعاية الطبية. وبعد عام من هذا التدخل، حدثت تحسنات كبيرة في صحة المريض: فقد تراجع مرض السكري لديه، وفقد وزنًا كبيرًا، وتحسنت أعداد الدم لديه بحيث لم يعد بحاجة إلى دواء للكوليسترول أو مرض السكري.
وتشير هذه النتائج إلى أن تغييرات نمط الحياة قد تلعب دورا واعدا في علاج الحالات الصحية المعقدة، وخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى والسكري.
التطورات المستقبلية وتأثيراتها على الممارسات السابقة:
يمكن لهذه النتائج أن تغير الممارسات الطبية المستقبلية من خلال تشجيع الأطباء على التوصية بتغييرات أكثر شمولاً في نمط الحياة كجزء من علاج مرض السكري والسرطان. قد تكون التدخلات الشخصية في نمط الحياة متفوقة على أساليب العلاج القياسية، خاصة لأنها لا تعالج أعراض المرض فحسب، بل تعالج أيضًا أسبابه الأساسية.
الأساسيات والمصطلحات:
- Diabetes mellitus: Eine chronische Erkrankung, die den Zuckerstoffwechsel des Körpers beeinträchtigt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt.
- Nierenzellkarzinom: Eine Art von Nierenkrebs, die von den Zellen beginnt, die die kleinen Kanäle in den Nieren auskleiden.
- Nephrektomie: Chirurgische Entfernung einer oder beider Nieren.
- Typ-2-Diabetes (T2D): Die häufigste Form von Diabetes, bei der der Körper Insulin nicht richtig verwendet.
- Lifestyle Intervention (ILI): Änderungen im täglichen Lebensstil, die Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
- Glykosiertes Hämoglobin (HbA1c): Ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate misst.
- Intermittierendes Fasten: Eine Essensstrategie, bei der Essenszeiten mit Fastenzeiten abgewechselt werden.
- Veganer Ernährung: Eine Ernährung, die auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert und alle tierischen Produkte ausschließt.
| رقم الكود | سابقا | بعد ذلك | النطاق المرجعي |
|---|---|---|---|
| نسبة نسبة HbA1c | >6.5% | <6.5% | <6.5% |
| قبل | 175 ملجم/ديسيلتر | 127 ملغم/ديسيلتر | <200 ملجم/ديسيلتر |
| الحجم الثلاثي | 155 ملجم/ديسيلتر | 73 ملجم/ديسيلتر | <150 ملجم/ديسيلتر |
الاختصارات:
- T2D: Typ-2-Diabetes
- ILI: Intensive Lebensstilintervention
- HbA1c: Glykosyliertes Hämoglobin
تأثير تدخلات نمط الحياة على داء السكري لدى مرضى سرطان الخلايا الكلوية
تبحث هذه الدراسة في التأثير الكبير لمرض السكري على بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية ويخضعون لاستئصال الكلية، وتسلط الضوء على الحاجة إلى رعاية شخصية. ينصب التركيز على نهج دراسة الحالة الذي يصف التدخل المكثف في نمط الحياة (ILI) لدى مريض مصاب بداء السكري من النوع 2 (T2D).
المنهجية والتدخل
تتعلق الحالة الموصوفة برجل يبلغ من العمر 64 عامًا مصابًا بمرض T2D وخضع لعملية استئصال الكلية الجذري. وافق المريض على مرض شبيه بالنزلة الوافدة (ILI) لمدة عام واحد والذي تضمن المكونات التالية:
- Vegane Ernährung zur Reduktion der Kalorienaufnahme und Förderung der Nierengesundheit
- Intermittierendes Fasten
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Psychologische Unterstützung
- Medizinische Überwachung und Management
وشملت مراقبة المرضى التقييمات البيوكيميائية الفصلية وتقييمات الالتزام الشهرية.
نتائج
بعد التدخل، أظهر المريض شفاءً من مرض السكري، حيث كانت قيمة HbA1c أقل من 6.5% (48 مليمول/مول) بدون دعم طبي. وشملت التحسينات الهامة الأخرى ما يلي:
- Gewichtsverlust von 36 kg, wodurch sich der Body Mass Index (BMI) von 35,3 auf 25,1 verringerte
- Normalisierung des Lipidprofils
- Verbesserte Serumkreatinin- und hochsensitive C-reaktive Proteinspiegel
- Normale Glukosetoleranz über einen Zeitraum von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Symptomen.
المعلمات البيوكيميائية
| المعلمة | قبل ILI | بعد ايلي | النطاق المرجعي |
|---|---|---|---|
| نسبة HbA1c (%/مليمول/مول) | >6.5%/>48 مليمول/مول | <6.5%/<48 مليمول/مول | <6.5%/<48 مليمول/مول |
| إعلان (مجم/ديسيلتر/مليمول/لتر) | 175/4.53 | 127/3.29 | <200 مجم/ديسيلتر/<5.18 مليمول/لتر |
| المجموعة الثلاثية (ملج/ديسيلتر/مليمول/لتر) | 155/1.75 | 73/0.82 | <150 مجم/ديسيلتر/<1.69 مليمول/لتر |
تسلط الحالة الموضحة في هذه الدراسة الضوء على إمكانية إجراء تعديلات على نمط الحياة في علاج مرض السكري من النوع الثاني لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من استئصال الكلية. وتسلط الدراسة الضوء بشكل خاص على أهمية التدخل الشخصي الجيد في نمط الحياة لتحسين الصحة الأيضية وتعزيز السعادة على المدى الطويل.
لمزيد من المعلومات وللاطلاع على الدراسة الأصلية، قم بزيارة الرابط الخارجي: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544889.