Nouveau espoir pour la pancréatite: une thérapie combinée avec le fenofibrat et l'acipimox convaincus.

Nouveau espoir pour la pancréatite: une thérapie combinée avec le fenofibrat et l'acipimox convaincus.

La pancréatite aiguë induite par l'hypertriglycéridémie (HTG-AP) est une maladie déclenchée par des valeurs de triglycérides élevées dans le sang et provoque une inflammation du pancréas. Cette forme de pancréatite est de plus en plus reconnue et est potentiellement grave. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent ressentir une douleur intense dans la zone abdominale supérieure, les nausées, les vomissements et les problèmes circulatoires. Le traitement de cette maladie est crucial car il peut être associé à de nombreux problèmes de santé et même aux décès.

Les options de traitement incluent souvent des médicaments qui réduisent les niveaux de triglycérides dans le sang. Cependant, il n'est pas encore certain de quelle thérapie est la plus efficace. Une étude actuelle a examiné l'efficacité de différents médicaments, notamment l'atorvastatine calcium, le fenofibrat et l'acipimox, individuellement ou en combinaison.

Analyse et changements possibles dans la pratique

Les résultats de l'examen indiquent que la combinaison de fenofibrat et d'acipimox est particulièrement efficace. Patient: À l'intérieur, qui ont été traités avec cette combinaison, des séjours à l'hôpital plus courts et un soulagement plus rapide des symptômes. De plus, ce patient: les valeurs de pointe inférieures de certaines valeurs sanguines ont été mesurées à l'intérieur, ce qui indique une activité de maladie plus faible.

Si ces résultats sont soutenus par des recherches supplémentaires, cela pourrait signifier que les normes de traitement changent à HTG-AP. Les médecins pouvaient souvent passer pour utiliser des thérapies combinées pour assurer un traitement plus rapide et plus efficace. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les doses exactes et les effets secondaires possibles de cette combinaison.

Explication des termes et concepts de base

  • Hypertriglycéridémie: Une condition dans laquelle le niveau de triglycérides dans le sang est augmenté. Les triglycérides sont une sorte de graisse qui se produit dans le sang et que les valeurs élevées à long terme sont potentiellement nocives pour la santé.
  • pancréatite: Une inflammation du pancréas, un organe important qui produit des enzymes et des hormones pour la digestion et l'équilibre de la glycémie.
  • atorvastatine calcium, fenofibrat, acipimox: médicament utilisé dans le sang pour réduire les lipides, tels que les triglycérides.
  • amylase: Une enzyme qui se produit normalement dans le pancréas et pénètre dans le sang en grande quantité.
  • Neutrophiles (neut): Une sorte de globules blancs qui augmentent les infections et l'inflammation.
  • protéine C-réactive (CRP): un marqueur dans le sang qui indique qu'il y a une inflammation dans le corps.
  • procalcitonine: un indicateur du sang, dont l'augmentation peut indiquer une infection.
  • Échelle Apache II: un système d'évaluation qui mesure la gravité d'une maladie aiguë, comme la pancréatite.
déc. 2024
Groupe de traitement Stes à l'hôpital plus court Soulagement de la douleur abdominale Valeurs CRP Apache II Skala Fenofibrat + Acipimox oui Fast Low Low ATORVASTATIN CALCUCUM non lentement Moyen High

La combinaison de fenofibrat et d'acipimox améliore considérablement le traitement de HTG-AP

Introduction

La pancréatite aiguë induite par l'hypertriglyidemia (HTG-AP) représente un défi clinique grave associé à une morbidité et une mortalité considérables. Le but de la présente étude était d'évaluer l'efficacité de l'atorvastatine-calcium, du fenofibrat et de l'acipimox, chacun ou en combinaison, dans le traitement de HTG-AP.

Méthode

L'étude a été réalisée avec 150 patients HTG AP qui ont été enregistrés dans le premier hôpital de Putian entre juin 2020 et décembre 2022. Les patients avaient entre 30 et 70 ans, avec un âge moyen d'environ 48 ans. L'étude comprenait 90 participants masculins et 60 femmes (ratio 3: 2). Les patients ont été divisés en six groupes de traitement suivants: calcium de l'atorvastatine, acipimox, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatine-calcium, fenofibrat + acipimox et sans médicaments. Les effets thérapeutiques et les indicateurs cliniques des groupes ont été comparés.

Résultats

Les patients des groupes atteints de fenofibrat + acipimox et de fenofibrat seul ont montré des séjours hospitaliers significativement plus courts ainsi que des temps plus rapides jusqu'à ce que le soulagement des douleurs abdominales et des troubles fonctionnels gastro-intestinaux par rapport aux autres groupes. De plus, les valeurs maximales de l'amylase et du cholestérol étaient plus faibles dans ces groupes.

Groupe
amylase (valeur max.) Neut-increase (max. Value) CRP (valeur max.) Fenofibrat + Acipimox 10 350 6 2 Fenofibrat 12 370 7 3 Atorvastatin-calcium 15 500 9 5

L'augmentation des neutrophiles (NEUT) était également plus faible dans les groupes Fenofibrat + Acipimox, Atorvastatine-calcium et Fenofibrat. De plus, les groupes ont montré que le fenofibrat et l'acipimox des valeurs pics significativement plus faibles de la protéine C-réactive (CRP). En revanche, les patients du groupe calcique de l'atorvastatine avaient des valeurs de procalcitonine plus élevées et un score APACHE-II plus élevé qui évalue la gravité de la pancréatite aiguë.

Conclusion

Les résultats de cette étude mettent l'accent sur l'efficacité de la thérapie combinée avec le fenofibrat et l'acipimox dans le traitement du HTG-AP, ce qui conduit à une récupération plus rapide et à une amélioration significative des symptômes cliniques. Ces résultats sont d'une grande importance pour la pratique clinique, car la thérapie combinée peut être largement utilisée comme stratégie de traitement efficace. L'étude met l'accent sur le rôle important des substances actives réduisant les lipides dans le traitement de HTG-AP, mais indique également la nécessité de recherches supplémentaires afin d'examiner les doses optimales et les effets secondaires.

https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139