Cancerfrekvensen ökar hos ungdomar. Det är inte klart varför

Cancerfrekvensen ökar hos ungdomar. Det är inte klart varför

För tre år sedan var Vanessa Chapoy bara 24 år gammal när hon upptäckte en storlek valnötsnod i bröstet. Detta följdes av ett antal medicinska undersökningar som slutligen ledde till diagnosen bröstcancer i det andra steget. Chapoys värld vändes upp och ner när de gick på den outtröttliga resan med cancerbehandlingar, som inkluderade lumpektomi, fertilitetsbehandlingar, kemoterapi och en dubbel mastektomi.

Nu, vid 27 års ålder, kämpar hon fortfarande med efterdyningarna av sina behandlingar. Som ett olyckligt minne av sin resa lider hon av hormonterapi och kemo-hjärnterapi, kognitiv försämring efter kemoterapi, tidiga klimakteriet. Chapoys berättelse är allt annat än unik; Det blir allt vanligare och symboliserar en oroande trend i vårt hälsolandskap: ökningen av cancer i de tidiga stadierna.

Den häpnadsväckande statistiken: Cancer i de tidiga stadierna

cancer, en sjukdom som vanligtvis är förknippad med äldre vuxna, har infiltrerat livet för yngre människor med oroande regelbundenhet. Nästan 60 % av cancerpatienterna i USA diagnostiseras vid 65 års ålder. Under de senaste decennierna har emellertid cancerincidens hos personer under 50 år (så kallad cancer i de tidiga stadierna) registrerat en oroande uppåtgående trend.

Denna oroväckande ökning av cancernivåer, känd som "onkologisk tsunami", ledde till en ökning av fallen som inträffade tidigt i USA ensam mellan 2000 och 2019. Denna ökning, vilket återspeglas i data från National Cancer Institute (NCI), har satt en liten minskning av cancerfrekvensen hos äldre vuxna.

Hos ungdomar och unga vuxna (AYA), som definierade den demografiska gruppen som definieras av åldersintervallet 15 till 39 år, är ökningen ännu mer uttalad och överstiger 20 %. [1]. Denna tillväxttrend är inte begränsad av gränserna för kön, rasen eller orgeluteslutning. Det har trängt in i olika system i kroppen, inklusive blodet, benmärgen, mag -tarmkanalen och reproduktionsorganen. I synnerhet ökade förekomsten av bröstcancer i åldersgruppen 15 till 39-åringar i Amerika med över 17 % inom 19 år, medan koloncancerfrekvensen steg med nästan 45 %

orsakerna bakom trenden

Vad ligger bakom denna oroväckande ökning? Cancerforskare försöker fortfarande klargöra förhållandena, men antar att ökande tidig upptäckt och överdiagnos på grund av förbättrade screeningtekniker kan förklara en del av ökningen, särskilt i sköldkörtel- och prostatacancer [2]. Anledningen, förklarar Archie Bleyer, professor i klinisk forskning vid Knight Cancer, är att screeningar har lett till cancer eller andra hälsoproblem att känna igen tumörer och massor som aldrig skulle ha varit problematiska om de hade förblivit oupptäckta och därmed lett till en "fel diagnos".

Ökningen av cancerfrekvensen i det tidiga skedet går dock utöver påverkan av avancerade förebyggande undersökningar. Forskare har föreslagit flera miljö- och livsstilsförändringar sedan mitten av 1900 -talet som kan ha bidragit till upptrappning.

Roll av fetma och livsstilsförändringar

Under de flera föreslagna faktorerna sticker fetma ut som den viktigaste misstänkta. Fetesnivåerna hos barn och ungdomar har ökat stadigt sedan 1960 -talet. Många typer av cancer, inklusive bröstcancer, livmoderhalscancer, koloncancer och andra som påverkar mag -tarmkanalen, är förknippade med fetma. Enligt Tomotaka Ugai, en föreläsare vid Harvard Medical School, indikerar den dramatiska ökningen av cancer orsakad av fetma att fetma ger ett betydande bidrag till cancer i det tidiga skedet [3].

Förutom fetma betraktas också västerländsk näring, socker-sötade drycker, bearbetat kött, brist på träning, minskad fysisk aktivitet och metaboliska sjukdomar som typ 2-diabetes också som utlösande faktorer. Andra riskfaktorer som Bleyer indikerar är den ökande användningen av diagnostisk avbildning genom vilken patienter utsätts för cancerframkallande strålning och den ökande konsumtionen av cannabis, vilket är särskilt relevant för testikelcancer.

Möjlig genetisk och miljömässig trigger

Förändringar i kroppsstorlek, sömnbeteende och kroppens mikrobiom - samhället av mikroorganismer som bebor våra kroppar - kan också bidra till ökningen av cancer i de tidiga stadierna. Mario's Giannakis, en forskare vid Dana-Farber Gastrointestinal Cancer Center, fann att förändringar i mikrobiomet, eventuellt på grund av matvanor, förändringar i livsstil eller kirurgiska ingrepp som kejsarsnitt, kunde spela en roll i tidig koloncancer [4].

Giannakis betonar att vi behöver mer forskning för att bättre förstå orsakerna till stigande priser, inklusive longitudinella kohortstudier som följer deltagarna under längre tid. "Varför" kan vara nyckeln till förebyggande, hävdar han.

The consequences: from the diagnosis to survival and beyond

Medan forskning fortsätter överstiger antalet cancerdiagnoser hos ungdomar och unga vuxna 85 000 varje år i USA. Tyvärr görs diagnosen av dessa patienter ofta bara i avancerade stadier när cancer redan har spridit sig i kroppen. Denna sena upptäckt beror ofta på sällsynta medicinska undersökningar, brist på försäkring och en allmän brist på medvetenhet om cancer i denna åldersgrupp.

de ekonomiska effekterna av cancer

Medan själva sjukdomen kan vara en stor utmaning, är dina ekonomiska effekter också värda en diskussion. Eftersom cancer ofta kräver långvarig behandling kan det vara en betydande ekonomisk börda för den berörda personen och hans släktingar. Enligt American Society of Clinical Oncology kommer de totala årliga kostnaderna för cancerbehandling i USA troligen att öka till 173 miljarder dollar, vilket illustrerar de ekonomiska svårigheterna som unga vuxna kan konfronteras efter deras diagnos.

När det gäller Tatyana Ridgeway, vid vilken bröstcancer diagnostiserades vid 26 års ålder, var hon tvungen att ge upp sitt arbete eftersom hon genomgick fyra cykler av kemoterapi och protonstrålning. Liksom Chapoy valde Ridgeway fertilitetsbehandlingar. Denna resa fick henne att tänka om hennes syn på livet, inklusive hennes planer för föräldraskap och förväntningar på hur livet i tjugoårsåldern skulle utvecklas. Även om hon lyckades bevara vissa embryon var de tillhörande kostnaderna betydande. Dina in vitro -befruktningsbehandlingar togs över av försäkringsbolaget, men hon var tvungen att ta ut ett lån för att täcka kostnaderna för Cryocke -reservationer.

Var och en av Ridgeways fyra kemoterapycykler kostar $ 15 000 och deras protonstrålning var över 100 000 dollar. "This is without insurance," she said. Chun Chao från kejsaren Permanenta södra Kaliforniens avdelning för forskning och utvärdering indikerar att en betydande del av unga vuxna överlevande rapporterar ekonomiska svårigheter relaterade till cancer, inklusive acceptans av lån, införandet av skulder eller till och med registrering av konkurs.

rasskillnader och cancer

Dessutom är bristen på olika representation i cancerforskning värt att nämna. När Ridgeway, en svart, en kall mössa terapi letade efter håravfallet orsakat av kemoterapi, fann hon att ingen hade inkluderats i studier för denna terapi med hennes hårstruktur eller åldersgrupp. Denna erfarenhet understryker det fortsatta behovet av cancerforskning och kliniska studier för att täcka hela spektrumet för åldersgrupper, raser och etniska grupper som drabbats av cancer.

Alison Silberman, VD för dum cancer, en ideell organisation som arbetar för unga vuxna som drabbats av cancer, inser att denna åldersgrupp är "under leverans och underrepresenterad" i cancerforskning. "Under de senaste decennierna har medvetenheten ökat med tanke på ökningen i fall", säger Silberman. Det betonar emellertid behovet av ytterligare forskning och sensibilisering, särskilt i mindre samhällen, som kan sakna resurser för större akademiska institutioner.

Framtida riktningar i cancerforskning

Regeringen har också åtagit sig att "minska effekterna av undvikbar cancer" genom att genomföra ansträngningar för att minska rökfrekvensen och undersöka effekterna av näring och livsstil på cancerincidensen. Bleyer påpekar att den fallande lungcancer och melanomhastigheter hos ungdomar är ett uppmuntrande exempel på hur förebyggande strategier effektivt kan bidra till inneslutningen av cancerincidens.

Sammanfattning

Framstegen när det gäller att förstå och behandla cancer i de tidiga stadierna är lovande, men det finns fortfarande långt framför oss. Unga vuxna tjänar tillgång till bästa vård- och behandlingsalternativ och en integrerad forskningsstrategi som erkänner de unika utmaningar som de står inför. Kampen mot cancer hos unga vuxna är långt ifrån över, men åtgärder kan vidtas med mer medvetenhet, forskning och stöd för att vända arket till din fördel.

Källor:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/