Stopnje raka narašča pri mladih. Ni jasno, zakaj

Stopnje raka narašča pri mladih. Ni jasno, zakaj

Pred tremi leti je bila Vanessa Chapoy stara komaj 24 let, ko je v prsih odkrila veliko orehovo vozlišče. Sledili so številni zdravniški pregledi, ki so končno privedli do diagnoze raka dojke v drugi fazi. Chapoyev svet je bil obrnjen na glavo, ko so se odpravili na neumorno pot zdravljenja raka, ki je vključevalo lumpektomijo, zdravljenje plodnosti, kemoterapijo in dvojno mastektomijo.

Zdaj se pri 27 letih še vedno bori s svojimi tretmaji. Kot nesrečen spomin na svoje potovanje trpi zaradi hormonske terapije in kemo-možganske terapije, kognitivne okvare po kemoterapiji, zgodnjih pritožb v menopavzi. Chapoyeva zgodba je vse prej kot edinstvena; Vse pogosteje postaja in simbolizira zaskrbljujoč trend naše zdravstvene pokrajine: povečanje raka v zgodnjih fazah.

Presenetljiva statistika: Rak v zgodnjih fazah

Rak, bolezen, ki je običajno povezana s starejšimi odraslimi, je infiltrirala življenje mlajših ljudi z alarmantno pravilnostjo. Skoraj 60 % bolnikov z rakom v Združenih državah Amerike je diagnosticirano pri starosti 65 let ali več. V zadnjih desetletjih pa je pojavnost raka pri ljudeh, mlajših od 50 let (tako imenovani rak v zgodnjih fazah) zabeleži zaskrbljujoč trend naraščanja.

To zaskrbljujoče povečanje stopnje raka, znano kot "onkološki cunami", je privedlo do povečanja primerov, ki so se zgodili zgodaj v ZDA med letoma 2000 in 2019. To povečanje, ki se odraža v podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI), je pri starejših odraslih rahlo upadlo stopnjo raka.

Pri mladih in mladih odraslih (Ayas), ki so demografsko skupino, ki jo določa starostni razpon od 15 do 39 let, še bolj izrazito in presega 20 %. [1]. Ta trend rasti ne omejuje meje spola, pasme ali organov. Prodrl je v različnih sistemih telesa, vključno s krvjo, kostnim mozgom, prebavili in reproduktivnimi organi. Zlasti se je pojavnost raka dojk v starostni skupini od 15 do 39 let v Ameriki povečala za več kot 17 % v 19 letih, medtem ko se je stopnja raka debelega črevesa povečala za skoraj 45 %

vzroki za trend

Kaj stoji za tem zaskrbljujočim povečanjem? Raziskovalci raka še vedno poskušajo razjasniti odnose, vendar domnevajo, da bi lahko večje zgodnje odkrivanje in prevelike diagnoze zaradi izboljšanih tehnik presejanja pojasnilo del povečanja, zlasti pri raku ščitnice in prostate [2]. Razlog, razlaga Archie Bleyer, profesor kliničnih raziskav pri viteškem raku, je v tem, da so presejalne preglede privedle do raka ali drugih zdravstvenih težav, da bi prepoznali tumorje in množice, ki nikoli ne bi bile problematične, če bi ostale neodkrite, in tako privedle do "napačne diagnoze".

Povečanje stopnje raka v zgodnji fazi pa presega vpliv naprednih preventivnih pregledov. Raziskovalci so od sredine 20. stoletja predlagali več sprememb v okolju in življenjskem slogu, ki so morda prispevale k stopnjevanju.

vloga debelosti in sprememb življenjskega sloga

Po več predlaganih dejavnikih debelost izstopa kot glavni osumljenec. Stopnja debelosti pri otrocih in mladostnikih se od šestdesetih let stalno povečuje. Številne vrste raka, vključno z rakom dojke, rakom materničnega vratu, rakom debelega črevesa in drugimi, ki vplivajo na prebavil, so povezane z debelostjo. Po besedah ​​Tomotaka Ugai, predavatelja na Harvard Medical School, dramatično povečanje raka, ki ga povzroča debelost, kaže na to, da debelost v zgodnji fazi pomembno prispeva k raku [3].

Poleg debelosti, zahodne prehrane, sladkorne pijače, predelanega mesa, pomanjkanja vadbe, zmanjšane telesne aktivnosti in presnovnih bolezni, kot je diabetes tipa 2, veljajo tudi za sprožilne dejavnike. Drugi dejavniki tveganja, na katere Bleyer kaže, je vse večja uporaba diagnostičnega slikanja, s katerim so bolniki izpostavljeni karcinogenemu sevanju, in naraščajoče porabo konoplje, ki je še posebej pomembno za rak testisov.

možni genetski in okolju povezan sprožilec

Spremembe telesne velikosti, vedenja spanja in mikrobioma telesa - skupnost mikroorganizmov, ki naseljujejo naša telesa - bi lahko prispevale tudi k povečanju raka v zgodnjih fazah. Mariov Giannakis, raziskovalec v centru za raka prebavil Dana-Farber, je ugotovil, da lahko spremembe v mikrobiomu, morda zaradi prehranjevalnih navad, sprememb v življenjskem slogu ali kirurških posegih, kot so carski rez, igrajo vlogo pri zgodnjem raku debelega črevesa [4].

Giannakis poudarja, da potrebujemo več raziskav, da bi bolje razumeli razloge za naraščajoče stopnje, vključno z vzdolžnimi kohortnimi študijami, ki v daljšem obdobju sledijo udeležencem. "Zakaj" bi lahko bil ključ do preprečevanja, trdi.

Posledice: od diagnoze do preživetja in več

Medtem ko se raziskave nadaljujejo, število diagnoz raka pri mladostnikih in mladih odraslih v ZDA presega 85.000. Na žalost je diagnoza teh bolnikov pogosto postavljena v naprednih fazah, ko se je rak že razširil v vaše telo. To pozno odkrivanje je pogosto posledica redkih zdravniških pregledov, pomanjkanja zavarovanja in splošnega pomanjkanja ozaveščenosti o raku v tej starostni skupini.

Finančni učinki raka

Čeprav je bolezen sama lahko velik izziv, so tudi vaši finančni učinki vredni razprave. Ker rak pogosto zahteva dolgoročno zdravljenje, je to lahko pomembno finančno breme za zadevne osebe in njegove sorodnike. Po podatkih Ameriškega društva za klinično onkologijo se bodo skupni letni stroški zdravljenja raka v ZDA verjetno povečali na 173 milijard dolarjev, kar ponazarja finančne težave, s katerimi bi se lahko mladi odrasli spopadli po njihovi diagnozi.

V primeru Tatyane Ridgeway, pri kateri je bil diagnosticiran raka dojke pri 26 letih, se je morala odreči svojemu delu, ker je bila podvržena štirim ciklom kemoterapije in protonskega sevanja. Tako kot Chapoy se je tudi Ridgeway odločil za zdravljenje plodnosti. To potovanje jo je spodbudilo, da je premislila o svojem pogledu na življenje, vključno z načrti za starševstvo in pričakovanji, kako naj bi se razvijalo življenje v njenih dvajsetih. Čeprav ji je uspelo ohraniti nekatere zarodke, so bili s tem povezani stroški precejšnji. Vaše in vitro zdravljenje oploditve je prevzela zavarovalnica, vendar je morala vzeti posojilo, da bi pokrila stroške za rezervacije Cryocke.

Vsak od štirih ciklov kemoterapije Ridgeway je stal 15.000 dolarjev, njihovo protonsko sevanje pa je bilo več kot 100.000 dolarjev. "To je brez zavarovanja," je dejala. Chun Chao iz cesarja stalnega ministrstva za raziskave in ocenjevanje v Južni Kaliforniji kaže, da pomemben delež preživelih mladih odraslih poroča o finančnih težavah, povezanih z rakom, vključno s sprejemanjem posojil, vključitvijo dolgov ali celo registracijo stečaja.

rasne razlike in rak

Poleg tega je treba omeniti pomanjkanje raznolike zastopanosti v raziskavah raka. Ko je Ridgeway, črna, terapija s hladno kapico iskala izpadanje las, ki jo je povzročila kemoterapija, je ugotovila, da v študije za to terapijo s svojo strukturo las ali starostno skupino ni bilo vključeno v študije za to terapijo. Ta izkušnja poudarja nenehno potrebo po raziskavah raka in kliničnih študij, da bi zajela celoten spekter starostnih skupin, ras in etničnih skupin, ki jih je prizadel rak.

Alison Silberman, izvršna direktorica Stupid Cancer, neprofitna organizacija, ki deluje za mlade odrasle, ki jih je prizadel rak, se zaveda, da je ta starostna skupina v raziskavah raka "podprt in premalo zastopana". "V zadnjih desetletjih je ozaveščenost naraščala glede na povečanje primerov," navaja Silberman. Vendar poudarja potrebo po nadaljnjih raziskavah in preobčutljivosti, zlasti v manjših skupnostih, ki morda nimajo virov večjih akademskih institucij.

prihodnje navodila v raziskavah raka

Vlada je tudi zavezana, da bo "zmanjšala učinke raka, ki se mu je mogoče izogniti", tako da si prizadeva za zmanjšanje stopnje kajenja in preučevanje učinkov prehrane in življenjskega sloga na pojavnost raka. Bleyer poudarja, da so stopnje padajočega pljučnega raka in melanoma pri mladih spodbuden primer, kako lahko preventivne strategije učinkovito prispevajo k zadrževanju pojavnosti raka.

Povzetek

Napredek pri razumevanju in zdravljenju raka v zgodnjih fazah je obetaven, vendar je pred nami še veliko. Mladi odrasli zaslužijo dostop do najboljših možnosti oskrbe in zdravljenja ter integrativnega raziskovalnega pristopa, ki prepozna edinstvene izzive, s katerimi se srečujejo. Boj proti raku pri mladih odraslih še zdaleč ni konec, vendar je mogoče sprejeti ukrepe z večjo ozaveščenostjo, raziskavami in podporo, da se list obrne v vašo korist.

Viri:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/