Stopnje raka narašča med mladimi. Ni jasno, zakaj

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am

Pred tremi leti je bila Vanessa Chapoy stara komaj 24 let, ko je v prsih odkrila grudo velikosti oreha. Sledila je niz zdravstvenih testov, ki so na koncu privedli do diagnoze raka dojke v drugi stopnji. Chapoyev svet je bil obrnjen na glavo, ko se je odpravila na neumorno pot zdravljenja raka, ki je vključevala lumpektomijo, zdravljenje plodnosti, kemoterapijo in dvojno mastektomijo. Zdaj, pri 27 letih, se še vedno ukvarja z učinki svojih zdravljenj. Kot nesrečni spominek svojega potovanja trpi zaradi zgodnjih simptomov menopavze zaradi hormonske terapije in kemo-možganske terapije, kognitivne okvare po kemoterapiji. Chapoyeva zgodba je ...

Vor drei Jahren war Vanessa Chapoy erst 24 Jahre alt, als sie einen walnussgroßen Knoten in ihrer Brust entdeckte. Es folgten eine Reihe medizinischer Untersuchungen, die schließlich zu der Diagnose Brustkrebs im zweiten Stadium führten. Chapoys Welt wurde auf den Kopf gestellt, als sie sich auf die unermüdliche Reise der Krebsbehandlungen begab, zu denen Lumpektomie, Fruchtbarkeitsbehandlungen, Chemotherapie und eine Doppelmastektomie gehörten. Jetzt, mit 27 Jahren, kämpft sie immer noch mit den Nachwirkungen ihrer Behandlungen. Als unglückliches Andenken an ihre Reise leidet sie aufgrund der Hormontherapie und der Chemo-Gehirn-Therapie, einer kognitiven Beeinträchtigung nach einer Chemotherapie, an frühen Wechseljahrsbeschwerden. Chapoys Geschichte ist …
Pred tremi leti je bila Vanessa Chapoy stara komaj 24 let, ko je v prsih odkrila grudo velikosti oreha. Sledila je niz zdravstvenih testov, ki so na koncu privedli do diagnoze raka dojke v drugi stopnji. Chapoyev svet je bil obrnjen na glavo, ko se je odpravila na neumorno pot zdravljenja raka, ki je vključevala lumpektomijo, zdravljenje plodnosti, kemoterapijo in dvojno mastektomijo. Zdaj, pri 27 letih, se še vedno ukvarja z učinki svojih zdravljenj. Kot nesrečni spominek svojega potovanja trpi zaradi zgodnjih simptomov menopavze zaradi hormonske terapije in kemo-možganske terapije, kognitivne okvare po kemoterapiji. Chapoyeva zgodba je ...

Stopnje raka narašča med mladimi. Ni jasno, zakaj

Pred tremi leti je bila Vanessa Chapoy stara komaj 24 let, ko je v prsih odkrila grudo velikosti oreha. Sledila je niz zdravstvenih testov, ki so na koncu privedli do diagnoze raka dojke v drugi stopnji. Chapoyev svet je bil obrnjen na glavo, ko se je odpravila na neumorno pot zdravljenja raka, ki je vključevala lumpektomijo, zdravljenje plodnosti, kemoterapijo in dvojno mastektomijo.

Zdaj, pri 27 letih, se še vedno ukvarja z učinki svojih zdravljenj. Kot nesrečni spominek svojega potovanja trpi zaradi zgodnjih simptomov menopavze zaradi hormonske terapije in kemo-možganske terapije, kognitivne okvare po kemoterapiji. Chapoyeva zgodba še zdaleč ni edinstvena; Vse pogosteje postaja in simbolizira zaskrbljujoč trend naše zdravstvene pokrajine: povečanje raka v zgodnji fazi.

Presenetljiva statistika: raki v zgodnji fazi se povečujejo

Rak, bolezen, ki je običajno povezana s starejšimi odraslimi, je infiltriral življenje mlajših ljudi z alarmantno pravilnostjo. Skoraj 60% bolnikov z rakom v ZDA je diagnosticirano pri starosti 65 let ali več. Vendar pa je v zadnjih desetletjih pojavnost raka pri ljudeh, mlajših od 50 let (tako imenovani zgodnji rak), zaskrbljen trend naraščanja.

To zaskrbljujoče povečanje stopnje raka, ki ga je poimenoval "onkološki cunami", je povzročilo skoraj 18-odstotno povečanje primerov zgodnjega začetka med letoma 2000 in 2019 v ZDA. To povečanje, ki se odraža v podatkih Nacionalnega inštituta za raka (NCI), je pritrjevalo rahlo padec stopnje raka pri starejših odraslih.

Med mladostniki in mladimi odraslimi (AYA), demografsko skupino, ki jo je določil starostni razpon od 15 do 39 let, je povečanje še bolj izrazito in presega 20%. [1]. Ta trend rasti ni omejen z mejami spola, rase ali specifičnosti organov. Prodrl je v različnih sistemih telesa, vključno s krvjo, kostnim mozgom, prebavili in reproduktivnimi organi. Zlasti se je pojavnost raka dojk v starostni skupini od 15 do 39 let v Ameriki povečala za več kot 17% v 19 letih, medtem ko se je stopnja raka debelega črevesa povečala za skoraj 45%.

Razlogi za trend

Kaj stoji za tem zaskrbljujočim povečanjem? Raziskovalci raka še vedno poskušajo razjasniti povezave, vendar verjamejo, da lahko povečanje zgodnjega odkrivanja in prevelike diagnoze zaradi izboljšanih tehnik presejanja pojasni nekaj povečanja, zlasti pri raku ščitnice in prostate [2]. Razlog, razlaga Archie Bleyer, profesor kliničnih raziskav na Inštitutu za viteško rak, je v tem, da so presejanja za raka ali druge zdravstvene težave privedli do odkrivanja tumorjev in množic, ki nikoli ne bi postale problematične, če bi ostale neodkrite, kar bi privedlo do povečanja "napačne diagnoze".

Vendar porast zgodnjih stopenj raka presega vpliv naprednega presejanja. Raziskovalci predlagajo več sprememb v okolju in življenjskem slogu od sredine 20. stoletja, ki so morda prispevale k stopnjevanju.

Vloga debelosti in sprememb življenjskega sloga

Med več predlaganimi dejavniki debelost izstopa kot glavni osumljenec. Stopnja debelosti med otroki in mladostniki se od šestdesetih let stalno povečujeta. Številni raki, vključno z rakom dojke, materničnim rakom, rakom debelega črevesa in drugimi, ki vplivajo na prebavil, so povezani z debelostjo. Po besedah ​​Tomotaka Ugai, predavatelja na Harvard Medical School, dramatično povečanje raka, povezanih z debelostjo, kaže na to, da debelost pomembno prispeva k raku v zgodnji fazi [3].

Poleg debelosti se kot sprožilne dejavnike obravnavajo tudi zahodna prehrana, sladkarije s sladkorjem, predelano meso, pomanjkanje vadbe, zmanjšana telesna aktivnost in presnovne bolezni, kot je diabetes tipa 2. Drugi dejavniki tveganja, ki jih poudarja Bleyer, vključujejo vse večjo uporabo diagnostičnega slikanja, ki bolnike izpostavlja sevanju, ki povzroča rak, in vse večjo uporabo konoplje, ki je še posebej pomembna za rak testisov.

Možni genetski in okoljski sprožilci

Spremembe velikosti telesa, vzorcev spanja in mikrobioma telesa - skupnost mikroorganizmov, ki naseljujejo naša telesa - bi lahko prispevale tudi k porastu raka v zgodnji fazi. Marios Giannakis, raziskovalec v centru za raka prebavil Dana-Farber, je ugotovil, da lahko spremembe v mikrobiomu, morda zaradi prehranskih navad, sprememb življenjskega sloga ali kirurških posegov, kot so carski rez, igrajo vlogo pri zgodnjem raku kolorektala [4].

Giannakis poudarja, da potrebujemo več raziskav, da bi bolje razumeli razloge za naraščajoče stopnje, vključno z vzdolžnimi kohortnimi študijami, ki v daljšem časovnem obdobju sledijo udeležencem. Razumevanje "zakaj" bi lahko bilo ključno za preprečevanje, trdi.

Posledice: od diagnoze do preživetja in širše

Ko se raziskave nadaljujejo, število diagnoz raka med mladostniki in mladimi odraslimi v ZDA vsako leto presega 85.000. Na žalost se ti bolniki pogosto diagnosticirajo le v naprednih fazah, ko se je rak že razširil po telesu. To pozno odkrivanje je pogosto posledica redkih zdravniških pregledov, pomanjkanja zavarovanja in splošnega pomanjkanja ozaveščenosti o raku v tej starostni skupini.

Finančni vpliv raka

Čeprav je bolezen sama lahko izziv, je vredno razpravljati tudi o njenem finančnem vplivu. Ker rak pogosto potrebuje dolgoročno zdravljenje, lahko za prizadetih in njihovih družin veliko finančno bremeni. Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo naj bi se skupni letni stroški zdravljenja raka v ZDA do leta 2020 povečali na 173 milijard dolarjev, kar bo poudarilo finančne težave, s katerimi se bodo mladi odrasli lahko spopadli po njihovi diagnozi.

V primeru Tatyane Ridgeway, ki so ji pri 26 letih diagnosticirali prvo stopnjo raka dojke, je morala prenehati delati, ko je bila podvržena štirim ciklom kemoterapije in protonskega sevanja. Tako kot Chapoy je tudi Ridgeway izbral tretmaje plodnosti. To potovanje je postavilo njeno oceno svojega pogleda na življenje, vključno z načrti o starševstvu in pričakovanji, kako naj se življenje odvija v njenih dvajsetih. Čeprav ji je uspelo ohraniti nekatere zarodke, so bili vpleteni stroški pomembni. Njene in vitro zdravljenje z oploditvijo je bilo pokrito z zavarovanjem, vendar je morala vzeti posojilo, da je krila stroške krio konzervacije.

Vsak od štirih ciklov kemoterapije je stal 15.000 dolarjev, njena protonska sevalna terapija pa je znašala več kot 100.000 dolarjev. "To je brez zavarovanja," je dejala. Chun Chao of the Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation states that a significant proportion of young adult survivors report financial difficulties related to cancer, including taking out loans, taking on debt, or even filing for bankruptcy.

Rasne razlike in rak

Poleg tega je treba opozoriti na pomanjkanje raznolike zastopanosti v raziskavah raka. Ko je Ridgeway, temnopolta ženska, iskala terapijo s hladno kapico, da bi zmanjšala izpadanje las, ki jo je povzročila kemoterapija, je ugotovila, da v preskuse za to terapijo ni bilo vključeno nihče s svojo teksturo las ali starostno skupino. Ta izkušnja poudarja nenehno potrebo po raziskavah raka in kliničnih preskušanjih za pokrivanje celotnega obsega starostnih, rasnih in etničnih skupin, ki jih je prizadel rak.

Alison Silberman, izvršna direktorica Stupid Cancer, neprofitna organizacija, ki se zavzema za mlade odrasle, ki jih je prizadel rak, priznava, da je ta starostna skupina v raziskavah raka "premalo zastopana". "V zadnjih nekaj desetletjih se je ozaveščenost povečala, ko se primeri povečujejo," ugotavlja Silberman. Vendar poudarja potrebo po nadaljnjih raziskavah in ozaveščenosti, zlasti v manjših skupnostih, ki morda nimajo sredstev večjih akademskih institucij.

Prihodnje usmeritve v raziskavah raka

V prihodnosti raziskovalci želijo ozaveščati o raku med mladimi in njihovimi zdravniki ter nadalje raziskati te primere, da bi našli boljše metode zdravljenja. Danielle Carnival, koordinatorka za raka v Beli hiši, izraža, da je uprava osredotočena na zapiranje vrzeli pri oskrbi raka za mlade odrasle. To vključuje razumevanje osnovne znanosti in izboljšanje oskrbe pacientov.

Vlada je tudi zavezana, da bo "zmanjšala vpliv preprečljivih rakov" s prizadevanji za zmanjšanje stopnje kajenja in preučevanje vpliva prehrane in življenjskega sloga na pojavnost raka. Bleyer poudarja, da so znižanje stopnje pljučnega raka in melanoma med mladimi spodbuden primer, kako so lahko preventivne strategije učinkovite pri zajezitvi pojavnosti raka.

Povzetek

Če povzamemo, je vse večja incidenca raka pri mladih odraslih zapletena težava z več potencialnimi vzroki, vključno s spremembami življenjskega sloga, debelostjo in morda večjo izpostavljenostjo diagnostičnemu sevanju. Ta trend poudarja ne le potrebo po nadaljnjih raziskavah vzrokov in preprečevanja zgodnjega raka, temveč tudi potrebo po strategijah za podporo mladim odraslim med in po zdravljenju raka, od medicinske do finančne podpore. Vpliv diagnoze raka v tako ključnem času v življenju se lahko razširi precej zunaj medicinskega področja, ki moti izobraževalne, poklicne in družinske načrte ter zahteva ponovno oceno življenjskega tečaja.

Napredek v razumevanju in zdravljenju zgodnjega raka je obetaven, vendar je še dolga pot. Mladi odrasli si zaslužijo dostop do najboljših možnosti oskrbe in zdravljenja ter integrativnega raziskovalnega pristopa, ki priznava edinstvene izzive, s katerimi se srečujejo. Boj proti raku pri mladih odraslih še zdaleč ni konec, vendar z večjo ozaveščenostjo, raziskavami in podporo lahko sprejmemo ukrepe, da se plima obrne v njihovo korist.

Viri:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/

Quellen: