Miera rakoviny rastie u mladých ľudí. Nie je jasné prečo

Miera rakoviny rastie u mladých ľudí. Nie je jasné prečo

Pred tromi rokmi mala Vanessa Chapoy iba 24 rokov, keď v hrudi objavila veľkosť vlašského orecha. Potom nasledovalo množstvo lekárskych vyšetrení, ktoré nakoniec viedli k diagnóze rakoviny prsníka v druhej fáze. Svet Chapoy bol obrátený hore nohami, keď sa zúčastnili neúnavnej cesty liečby rakoviny, ktorá zahŕňala lumektómiu, liečbu plodnosti, chemoterapiu a dvojitú mastektómiu.

Úžasné štatistiky: rakovina v počiatočných štádiách

Toto alarmujúce zvýšenie miery rakoviny, známe ako „onkologické cunami“, viedlo k zvýšeniu prípadov, ktoré sa vyskytli na začiatku Spojených štátov iba medzi rokmi 2000 a 2019. Toto zvýšenie, ktoré sa odráža v údajoch z Národného inštitútu pre rakovinu (NCI), zaistil mierny pokles miery rakoviny u starších dospelých.

U mladých a mladých dospelých (AYA), ktoré definovali demografickú skupinu definovanú vekovým rozpätím od 15 do 39 rokov, je nárast ešte výraznejší a presahuje 20 %. [1]. Tento trend rastu nie je obmedzený limitmi pohlavia, vylúčenia plemena alebo orgánov. Prenikol do rôznych systémov tela vrátane krvi, kostnej drene, gastrointestinálneho traktu a reprodukčných orgánov. Najmä výskyt rakoviny prsníka vo vekovej skupine 15 až 39-ročných v Amerike sa do 19 rokov zvýšil o viac ako 17 %, zatiaľ čo miera rakoviny hrubého čreva vzrástla takmer o 45 %

príčiny za trendom

Čo je za týmto alarmujúcim zvýšením? Vedci rakoviny sa stále snažia objasniť vzťahy, ale predpokladajú, že zvýšenie včasnej detekcie a preddiagnostiky v dôsledku zlepšených techník skríningu by mohlo vysvetliť časť zvýšenia, najmä pri rakovine štítnej žľazy a prostaty [2]. Dôvodom, vysvetľuje Archie Bleyer, profesor klinického výskumu na rakovine rytiera, je to, že skríning viedli k rakovine alebo iným zdravotným problémom, aby rozpoznávali nádory a masy, ktoré by nikdy neboli problematické, keby zostali nezistené, a tak viedli k „nesprávnej diagnóze“.

Zvýšenie miery rakoviny v počiatočnom štádiu však presahuje vplyv pokročilých preventívnych vyšetrení. Vedci navrhli od polovice 20. storočia niekoľko zmien životného prostredia a životného štýlu, ktoré mohli prispieť k eskalácii.

Úloha obezity a zmeny životného štýlu

Podľa niekoľkých navrhovaných faktorov je obezita ako hlavný podozrivý. Miera obezity u detí a dospievajúcich sa od 60. rokov 20. storočia neustále zvyšuje. S obezitou sú spojené početné typy rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, rakoviny krčka maternice, rakoviny hrubého čreva a ďalších, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Podľa Tomotaka Ugai, lektora na Harvardskej lekárskej fakulte, dramatické zvýšenie rakoviny spôsobenej obezitou naznačuje, že obezita významne prispieva k rakovine v počiatočnom štádiu [3].

Okrem obezity, západná výživa, nápoje sladené cukrom, spracované mäso, nedostatok cvičenia, znížená fyzická aktivita a metabolické choroby, ako je cukrovka 2. typu, sa tiež považujú za spúšťacie faktory. Ďalšími rizikovými faktormi, na ktoré Bleyer naznačuje, sú zvyšujúce sa používanie diagnostického zobrazovania, ktorým sú pacienti vystavení karcinogénnemu žiareniu, a zvyšujúca sa konzumácia kanabisu, čo je obzvlášť dôležité pre rakovinu semenníkov.

Možný genetický a environmentálne súvisiaci spúšťač

Zmeny vo veľkosti tela, správaní sa spánku a mikrobiómu tela - komunita mikroorganizmov, ktoré obývajú naše telá - by tiež mohli prispieť k zvýšeniu rakoviny v počiatočných štádiách. Mario's Giannakis, výskumný pracovník v Centre rakoviny gastrointestinálneho traktu Dana-Farber, zistil, že zmeny v mikrobióme, pravdepodobne v dôsledku stravovacích návykov, zmien v životnom štýle alebo chirurgických zákrokoch, ako sú napríklad cisárske rezy, by mohli zohrávať úlohu pri rakovine rakoviny hrubého čreva [4].

Giannakis zdôrazňuje, že potrebujeme viac výskumu, aby sme lepšie porozumeli dôvodom rastúcej miery, vrátane dlhodobých kohortových štúdií, ktoré sledujú účastníkov počas dlhších časových období. Tvrdí, že „prečo“ môže byť kľúčom k prevencii.

Dôsledky: od diagnózy po prežitie a za ňou

Zatiaľ čo výskum pokračuje, počet diagnóz rakoviny u adolescentov a mladých dospelých v Spojených štátoch každý rok každoročne presahuje 85 000. Bohužiaľ, diagnóza týchto pacientov sa často vyrába iba v pokročilých štádiách, keď sa rakovina už vo vašom tele rozšírila. Táto neskorá detekcia je často spôsobená zriedkavými lekárskymi vyšetreniami, nedostatkom poistenia a všeobecným nedostatkom povedomia o rakovine v tejto vekovej skupine.

Finančné účinky rakoviny

Zatiaľ čo samotná choroba môže byť veľkou výzvou, vaše finančné účinky tiež stoja za diskusiu. Pretože rakovina si často vyžaduje dlhodobú liečbu, môže to byť významné finančné bremeno pre dotknutej osoby a jeho príbuzných. Podľa Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu sa celkové ročné náklady na liečbu rakoviny v Spojených štátoch pravdepodobne zvýšia na 173 miliárd dolárov, čo ilustruje finančné ťažkosti, s ktorými by sa mladí dospelí mohli konfrontovať po ich diagnóze.

V prípade Tatyana Ridgeway, pri ktorej bola diagnostikovaná rakovina prsníka vo veku 26 rokov, sa musela vzdať svojej práce, pretože podstúpila štyri cykly chemoterapie a protónového žiarenia. Rovnako ako Chapoy, aj Ridgeway sa rozhodol pre liečbu plodnosti. Táto cesta ju prinútila prehodnotiť jej pohľad na život, vrátane jej plánov na rodičovstvo a očakávaní, ako by sa mal rozvíjať život v jej dvadsiatych rokoch. Aj keď sa jej podarilo zachovať niektoré embryá, súvisiace náklady boli značné. Poisťovňa prevzala vaše úpravy oplodnenia in vitro, ale musela si vziať pôžičku, aby pokryla náklady na rezervácie Cryocke.

Každý zo štyroch cyklov chemoterapie spoločnosti Ridgeway stál 15 000 dolárov a ich protónové žiarenie bolo viac ako 100 000 dolárov. „Toto je bez poistenia,“ povedala. Chun Chao z cisára Trvalé ministerstvo výskumu a hodnotenia v južnej Kalifornii v južnej Kalifornii naznačuje, že významná časť mladých dospelých, ktorí prežili, hlásia finančné ťažkosti súvisiace s rakovinou vrátane prijatia pôžičiek, zahrnutia dlhov alebo dokonca registrácie bankrotu.

rasové rozdiely a rakovina

Okrem toho stojí za zmienku o nedostatku rozmanitého zastúpenia vo výskume rakoviny. Keď Ridgeway, čierna, terapia studenej čiapky hľadala vypadávanie vlasov spôsobenú chemoterapiou, zistila, že nikto nebol zahrnutý do štúdií pre túto terapiu so štruktúrou vlasov alebo vekovou skupinou. Táto skúsenosť zdôrazňuje pokračujúcu potrebu výskumu rakoviny a klinických štúdií s cieľom pokryť celé spektrum vekových skupín, rás a etnických skupín postihnutých rakovinou.

Alison Silberman, generálna riaditeľka spoločnosti Stupid Cancer, neziskovej organizácie, ktorá pracuje pre mladých dospelých postihnutých rakovinou, si uvedomuje, že táto veková skupina je vo výskume rakoviny „podopretá a nedostatočne zastúpená“. „V posledných desaťročiach sa povedomie zvýšilo vzhľadom na zvýšenie prípadov,“ uvádza Silberman. Zdôrazňuje však potrebu ďalšieho výskumu a senzibilizácie, najmä v menších komunitách, ktorým môžu chýbať zdroje väčších akademických inštitúcií.

Budúce smery vo výskume rakoviny

Vláda sa tiež zaviazala „znižovať účinky rakoviny, ktorej sa dá vyhnúť“ tým, že vykonáva úsilie o zníženie miery fajčenia a skúmanie účinkov výživy a životného štýlu na výskyt rakoviny. Bleyer poukazuje na to, že klesajúca miera rakoviny pľúc a melanómu u mladých ľudí je povzbudivým príkladom toho, ako môžu preventívne stratégie účinne prispieť k zadržiavaniu výskytu rakoviny.

Pokrok v porozumení a liečbe rakoviny v počiatočných fázach je sľubný, ale stále pred nami je ešte dlhá cesta. Mladí dospelí získavajú prístup k najlepším možnostiam starostlivosti a liečby a prístupu integračného výskumu, ktorý uznáva jedinečné výzvy, ktorým čelia. Boj proti rakovine u mladých dospelých nie je ani zďaleka u konca, ale kroky je možné podniknúť s väčšou informovanosťou, výskumom a podporou, aby sa list obrátil vo váš prospech.

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/