Ratele cancerului crește la tineri. Nu este clar de ce

Ratele cancerului crește la tineri. Nu este clar de ce

în urmă cu trei ani, Vanessa Chapoy avea doar 24 de ani când a descoperit un nod de nuc de dimensiuni în piept. Aceasta a fost urmată de o serie de examene medicale care au dus în cele din urmă la diagnosticul cancerului de sân în a doua etapă. Lumea lui Chapoy a fost întors cu susul în jos când au mers în călătoria neobosită a tratamentelor cu cancer, care au inclus lumpectomie, tratamente de fertilitate, chimioterapie și o dublă mastectomie.

Acum, la 27 de ani, ea încă se luptă cu urma tratamentelor sale. Ca o amintire nefericită a călătoriei sale, suferă de terapie hormonală și terapie chimio-creier, deficiență cognitivă după chimioterapie, plângeri timpurii ale menopauzei. Povestea lui Chapoy este altceva decât unică; Este din ce în ce mai frecvent și simbolizează o tendință îngrijorătoare în peisajul nostru pentru sănătate: creșterea cancerului în stadiile incipiente.

Statisticile uimitoare: cancerul în etapele incipiente

Cancerul, o boală care este de obicei asociată cu adulții în vârstă, a infiltrat viața tinerilor cu o regularitate alarmantă. Aproape 60 % dintre pacienții cu cancer din Statele Unite sunt diagnosticați la vârsta de 65 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, în ultimele decenii, incidența cancerului la persoanele sub 50 de ani (astfel cancerul numite în etapele incipiente) a înregistrat o tendință ascendentă îngrijorătoare.

la tineri și adulți tineri (AYAS), care au definit grupul demografic definit de vârsta cuprinsă între 15 și 39 de ani, creșterea este și mai pronunțată și depășește 20 %. [1]. Această tendință de creștere nu este restricționată de limitele de gen, de rasă sau de excluderea organelor. A pătruns în diferite sisteme ale corpului, inclusiv sângele, măduva osoasă, tractul gastrointestinal și organele de reproducere. În special, incidența cancerului de sân la grupa de vârstă de 15 până la 39 de ani în America a crescut cu peste 17 % în 19 ani, în timp ce ratele de cancer de colon au crescut cu aproape 45 %

Cauzele din spatele tendinței

Ce se află în spatele acestei creșteri alarmante? Cercetătorii de cancer încă încearcă să clarifice relațiile, dar presupun că creșterea detectării precoce și a supradiagnosticului din cauza tehnicilor de screening îmbunătățite ar putea explica o parte a creșterii, în special în cancerul tiroidian și de prostată [2]. Motivul, explică Archie Bleyer, profesor de cercetare clinică la Cavalerul Cancer, este că screeningurile au dus la cancer sau alte probleme de sănătate să recunoască tumorile și masele care nu ar fi fost niciodată problematică dacă ar fi rămas nedetectați și, astfel, au dus la un „diagnostic greșit”.

Creșterea ratelor de cancer în stadiul incipient, cu toate acestea, depășește influența examenelor preventive avansate. Cercetătorii au propus mai multe schimbări de mediu și stil de viață de la mijlocul secolului XX, care ar fi putut contribui la escaladare.

Rolul obezității și schimbărilor stilului de viață

În conformitate cu mai mulți factori propuși, obezitatea iese în evidență ca principalul suspect. Ratele de obezitate la copii și adolescenți au crescut constant începând cu anii '60. Numeroase tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, cancerul de col uterin, cancerul de colon și altele care afectează tractul gastrointestinal, sunt asociate cu obezitatea. Potrivit lui Tomotaka Ugai, lector la Harvard Medical School, creșterea dramatică a cancerului cauzată de obezitate indică faptul că obezitatea aduce o contribuție semnificativă la cancer în stadiul incipient [3].

Pe lângă obezitate, nutriție occidentală, băuturi îndulcite cu zahăr, carne procesată, lipsa de exerciții fizice, activitate fizică redusă și boli metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2, sunt, de asemenea, considerate ca factori declanșatori. Alți factori de risc la care indică Bleyer sunt utilizarea din ce în ce mai mare a imaginii de diagnostic prin care pacienții sunt expuși la radiații cancerigene și consumul din ce în ce mai mare de canabis, care este deosebit de relevant pentru cancerul testicular.

posibilă declanșare genetică și legată de mediu

Modificări ale dimensiunii corpului, comportamentului somnului și microbiomului corpului - comunitatea microorganismelor care locuiesc în corpurile noastre - ar putea contribui, de asemenea, la creșterea cancerului în stadii incipiente. Mario's Giannakis, cercetător la Centrul de Cancer Gastrointestinal Dana-Farber, a constatat că modificările microbiomului, eventual din cauza obiceiurilor alimentare, modificări ale stilului de viață sau ale intervențiilor chirurgicale, cum ar fi cezariană, ar putea juca un rol în cancerul de colon timpuriu [4].

Giannakis subliniază că avem nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine motivele creșterii ratelor, inclusiv studiile de cohortă longitudinală care urmează participanții pe perioade mai lungi de timp. El susține el „de ce” ar putea fi cheia prevenirii.

Consecințele: de la diagnostic la supraviețuire și nu numai

În timp ce cercetarea continuă, numărul de diagnostice de cancer la adolescenți și adulți tineri depășește 85.000 în fiecare an în Statele Unite. Din păcate, diagnosticul acestor pacienți este adesea făcut doar în stadii avansate atunci când cancerul s -a răspândit deja în corpul tău. Această detectare tardivă se datorează adesea examenelor medicale rare, lipsei de asigurare și lipsei generale de conștientizare a cancerului în această grupă de vârstă.

Efectele financiare ale cancerului

În timp ce boala în sine poate fi o provocare majoră, efectele dvs. financiare merită și o discuție. Deoarece cancerul necesită adesea un tratament pe termen lung, acesta poate fi o povară financiară semnificativă pentru persoana în cauză și rudele sale. Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică, costurile anuale totale ale tratamentului cancerului în Statele Unite vor crește probabil la 173 de miliarde de dolari, ceea ce ilustrează dificultățile financiare cu care adulții tineri s -ar putea confrunta după diagnosticul lor.

În cazul Tatyana Ridgeway, la care a fost diagnosticat cancerul de sân la 26 de ani, a trebuit să renunțe la munca ei, deoarece a suferit patru cicluri de chimioterapie și radiații de protoni. Ca și Chapey, Ridgeway a optat pentru tratamente de fertilitate. Această călătorie a făcut -o să -și regândească viziunea asupra vieții, inclusiv planurile ei pentru părinți și așteptările cu privire la modul în care ar trebui să se dezvolte viața din cei douăzeci de ani. Deși a reușit să păstreze unii embrioni, costurile asociate au fost considerabile. Tratamentele dvs. de fertilizare in vitro au fost preluate de compania de asigurări, dar a trebuit să acorde un împrumut pentru a acoperi costurile pentru rezervările Cryocke.

Fiecare dintre cele patru cicluri de chimioterapie ale Ridgeway a costat 15.000 de dolari, iar radiațiile lor de protoni au fost de peste 100.000 USD. "Acest lucru este fără asigurare", a spus ea. Chun Chao de la Împăratul Permanent Departamentul de Cercetare și Evaluare din sudul Californiei indică faptul că o proporție semnificativă a supraviețuitorilor tineri adulți raportează dificultăți financiare legate de cancer, inclusiv acceptarea împrumuturilor, includerea datoriilor sau chiar înregistrarea falimentului.

diferențe rasiale și cancer

În plus, lipsa unei reprezentări diverse în cercetarea cancerului este demn de menționat. Când Ridgeway, un negru, o terapie cu cap rece, căuta căderea părului cauzată de chimioterapie, ea a descoperit că nimeni nu a fost inclus în studii pentru această terapie cu structura părului sau grupa de vârstă. Această experiență subliniază nevoia continuă de cercetare a cancerului și studii clinice pentru a acoperi întregul spectru al grupelor de vârstă, curselor și grupurilor etnice afectate de cancer.

Alison Silberman, CEO al Sstie Cancer, o organizație non -profit care lucrează pentru adulții tineri afectați de cancer, își dă seama că această grupă de vârstă este „sub -suplată și subreprezentată” în cercetarea cancerului. "În ultimele decenii, conștientizarea a crescut având în vedere creșterea cazurilor", afirmă Silberman. Cu toate acestea, subliniază necesitatea unor cercetări și sensibilizări ulterioare, în special în comunitățile mai mici, ceea ce poate lipsi resursele instituțiilor academice mai mari.

Direcții viitoare în cercetarea cancerului

Guvernul se angajează, de asemenea, să „reducă efectele cancerului evitat”, efectuând eforturi pentru reducerea ratei fumatului și examinarea efectelor nutriției și stilului de viață asupra incidenței cancerului. Bleyer subliniază că ratele de cancer pulmonar în scădere și melanom la tineri sunt un exemplu încurajator al modului în care strategiile preventive pot contribui eficient la reținerea incidenței cancerului.

rezumat

Progresul în înțelegerea și tratarea cancerului în primele etape este promițător, dar există încă un drum lung înaintea noastră. Adulții tineri obțin acces la cele mai bune opțiuni de îngrijire și tratament și o abordare de cercetare integrativă care recunoaște provocările unice cu care se confruntă. Lupta împotriva cancerului la adulți tineri este departe de a se termina, dar se pot face pași cu mai multă conștientizare, cercetare și sprijin pentru a transforma foaia în favoarea ta.

surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/