Ratele cancerului sunt în creștere în rândul tinerilor. Nu este clar de ce

Ratele cancerului sunt în creștere în rândul tinerilor. Nu este clar de ce

În urmă cu trei ani, Vanessa Chapoy avea doar 24 de ani când a descoperit o grămadă de dimensiunea unei nuci în sân. Au urmat o serie de teste medicale, care au dus în cele din urmă la un diagnostic de cancer de sân în stadiul doi. Lumea lui Chapoy a fost întoarsă cu susul în jos, în timp ce a pornit în călătoria neobosită a tratamentelor cu cancer, care a inclus lumpectomie, tratamente cu fertilitate, chimioterapie și o dublă mastectomie.

Acum, la 27 de ani, ea încă se ocupă de efectele ulterioare ale tratamentelor sale. Ca un suvenir nefericit al călătoriei sale, suferă de simptome de menopauză timpurie din cauza terapiei hormonale și a terapiei chimio-creier, a deficienței cognitive în urma chimioterapiei. Povestea lui Chapoy este departe de a fi unică; Este din ce în ce mai frecvent și simbolizează o tendință îngrijorătoare în peisajul nostru de asistență medicală: creșterea cancerului în stadiu incipient.

Statistica uimitoare: cancerele în stadiu incipient cresc

Cancerul, o boală asociată de obicei cu adulții în vârstă, s -a infiltrat în viața tinerilor cu o regularitate alarmantă. Aproape 60% dintre pacienții cu cancer din Statele Unite sunt diagnosticați la 65 de ani sau mai mari. Cu toate acestea, în ultimele decenii, incidența cancerului la persoanele sub 50 de ani (așa-numitul cancer precoce) a cunoscut o tendință ascendentă îngrijorătoare.

Numit „tsunami oncologie”, această creștere alarmantă a ratelor de cancer a dus la o creștere de aproape 18% a cazurilor de debut precoce între 2000 și 2019 doar în Statele Unite. Această creștere, reflectată în datele de la Institutul Național al Cancerului (NCI), a redat o ușoară scădere a ratelor de cancer în rândul adulților în vârstă.

Printre adolescenți și adulți tineri (AYAS), grupul demografic definit de vârsta cuprinsă între 15 și 39 de ani, creșterea este și mai accentuată, depășind 20%. [1]. This growth trend is not limited by boundaries of gender, race, or organ specificity. A pătruns în diverse sisteme ale corpului, inclusiv sângele, măduva osoasă, tractul gastrointestinal și organe de reproducere. Mai exact, incidența cancerului de sân la grupul de vârstă între 15 și 39 de ani din America a crescut cu peste 17% peste 19 ani, în timp ce ratele de cancer de colon au crescut cu aproape 45%.

Motivele din spatele tendinței

Ce se află în spatele acestei creșteri alarmante? Cercetătorii de cancer încă încearcă să clarifice conexiunile, dar consideră că creșterea detectării precoce și a supradiagnosticului din cauza tehnicilor de screening îmbunătățite poate explica o parte din creștere, în special în cancerul tiroidian și prostată [2]. Motivul, explică Archie Bleyer, profesor de cercetare clinică la Knight Cancer Institute, este că proiecțiile pentru cancer sau alte probleme de sănătate au dus la detectarea tumorilor și a maselor care nu ar fi devenit niciodată problematică dacă este lăsată nedetectată, ceea ce duce la o „creștere a diagnosticului greșit”.

However, the rise in early cancer rates goes beyond the impact of advanced screening. Cercetătorii sugerează mai multe schimbări de mediu și stil de viață de la mijlocul secolului XX, care ar fi putut contribui la escaladare.

Rolul obezității și schimbărilor stilului de viață

Printre mai mulți factori sugerați, obezitatea iese în evidență ca un prim suspect. Ratele de obezitate în rândul copiilor și adolescenților au crescut constant încă din anii '60. Numeroase tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, cancerul uterin, cancerul de colon și altele care afectează tractul gastrointestinal, sunt asociate cu obezitatea. Potrivit lui Tomotaka Ugai, lector la Harvard Medical School, creșterea dramatică a cancerului legat de obezitate sugerează că obezitatea este un contribuitor semnificativ la cancerele în stadiu incipient [3].

Pe lângă obezitate, dieta occidentală, băuturile îndulcite cu zahăr, carnea procesată, lipsa exercițiilor fizice, activitatea fizică redusă și bolile metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2, sunt, de asemenea, considerate ca factori declanșatori. Alți factori de risc pe care Bleyer le subliniază includ utilizarea din ce în ce mai mare a imaginii de diagnostic, care expune pacienții la radiații cauzatoare de cancer și utilizarea din ce în ce mai mare a canabisului, ceea ce este deosebit de relevant pentru cancerul testicular.

Posibile declanșatoare genetice și de mediu

Modificările dimensiunii corpului, modelele de somn și microbiomul corpului - comunitatea microorganismelor care locuiesc în corpurile noastre - ar putea contribui, de asemenea, la creșterea cancerului în stadiu incipient. Marios Giannakis, cercetător la Centrul de Cancer Gastrointestinal Dana-Farber, a menționat că modificările microbiomului, eventual din cauza obiceiurilor alimentare, a modificărilor stilului de viață sau a procedurilor chirurgicale, cum ar fi secțiunile de cezariană, pot juca un rol în cancerul colorectal timpuriu [4].

Giannakis subliniază că avem nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine motivele ratelor în creștere, inclusiv studiile de cohortă longitudinală care urmează participanții pe perioade mai lungi de timp. Înțelegerea „de ce” ar putea fi cheia prevenirii, susține el.

Consecințele: de la diagnostic la supraviețuire și nu numai

Pe măsură ce cercetarea continuă, numărul de diagnostice de cancer în rândul adolescenților și adulților tineri din Statele Unite depășește doar 85.000 în fiecare an. Din păcate, acești pacienți sunt adesea diagnosticați doar în stadii avansate, când cancerul s -a răspândit deja în tot corpul lor. Această detectare tardivă se datorează adesea examenelor medicale rare, lipsei de asigurare și lipsei generale de conștientizare a cancerului în această grupă de vârstă.

Impactul financiar al cancerului

În timp ce boala în sine poate fi dificilă, impactul său financiar merită discutat. Deoarece cancerul necesită adesea tratament pe termen lung, acesta poate pune o povară financiară semnificativă pentru cei afectați și familiile lor. Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică, se preconizează că costul total anual al tratamentului cancerului în Statele Unite va crește la 173 miliarde de dolari până în 2020, subliniind dificultățile financiare pe care tinerii adulți se pot confrunta în urma diagnosticului lor.

În cazul Tatyana Ridgeway, care a fost diagnosticat cu cancer de sân în stadiul 1 la vârsta de 26 de ani, a trebuit să înceteze să lucreze, deoarece a suferit patru cicluri de chimioterapie și radiații de protoni. La fel ca Chapoy, Ridgeway a ales și tratamente de fertilitate. Această călătorie a făcut -o să -și reevalueze perspectiva asupra vieții, inclusiv planurile sale în jurul părinților și așteptările despre modul în care viața ar trebui să se desfășoare în cei douăzeci de ani. Deși a reușit să păstreze unii embrioni, costurile implicate au fost semnificative. Tratamentele ei de fertilizare in vitro au fost acoperite de asigurare, dar a trebuit să ia un împrumut pentru a acoperi costurile crioprezervării.

Fiecare dintre cele patru cicluri de chimioterapie ale Ridgeway a costat 15.000 de dolari, iar radioterapia ei de protoni a fost de peste 100.000 USD. „Acest lucru este fără asigurare”, a spus ea. Chun Chao de la Kaiser Permanente Departamentul de Cercetare și Evaluare din sudul Californiei afirmă că o proporție semnificativă a supraviețuitorilor tineri adulți raportează dificultăți financiare legate de cancer, inclusiv acordarea de împrumuturi, preluarea datoriei sau chiar depunerea pentru faliment.

Disparități rasiale și cancer

În plus, lipsa unei reprezentări diverse în cercetarea cancerului este demn de remarcat. Când Ridgeway, o femeie neagră, a căutat terapia cu cap rece pentru a reduce pierderea părului cauzată de chimioterapie, a descoperit că nimeni cu textura părului sau grupul de vârstă nu a fost inclusă în studiile pentru această terapie. Această experiență evidențiază nevoia continuă de cercetare a cancerului și studii clinice pentru a acoperi întreaga gamă de vârstă, grupuri rasiale și etnice afectate de cancer.

Alison Silberman, CEO al Sstie Cancer, un non -profit care susține adulții tineri afectați de cancer, recunoaște că această grupă de vârstă este „subestimată și subreprezentată” în cercetarea cancerului. „În ultimele decenii, conștientizarea a crescut pe măsură ce cazurile cresc”, notează Silberman. Cu toate acestea, ea subliniază nevoia de cercetare și conștientizare ulterioară, în special în comunitățile mai mici, care ar putea să nu aibă resursele instituțiilor academice mai mari.

Direcții viitoare în cercetarea cancerului

În viitor, cercetătorii sunt dornici să sensibilizeze cancerul în rândul tinerilor și medicii lor și să investigheze în continuare aceste cazuri pentru a găsi metode de tratament mai bune. Danielle Carnival, coordonatorul Moonshot Cancer Cancer White, exprimă că administrația este concentrată pe închiderea decalajului în îngrijirea cancerului pentru adulți tineri. Aceasta include înțelegerea științei care stă la baza și îmbunătățirea îngrijirii pacientului.

De asemenea, guvernul se angajează să „reducă impactul cancerului prevenibil” prin eforturi de reducere a ratelor de fumat și de studiere a impactului dietei și a stilului de viață asupra incidenței cancerului. Bleyer subliniază că scăderea ratelor de cancer pulmonar și melanom în rândul tinerilor sunt un exemplu încurajator al modului în care strategiile preventive pot fi eficiente în reducerea incidenței cancerului.

Rezumat

În rezumat, incidența din ce în ce mai mare a cancerului la adulții tineri este o problemă complexă, cu cauze potențiale multiple, inclusiv schimbări de stil de viață, obezitate și, eventual, o expunere crescută la radiațiile de diagnostic. Această tendință evidențiază nu numai necesitatea unor cercetări suplimentare cu privire la cauzele și prevenirea cancerului precoce, ci și necesitatea strategiilor de a sprijini adulții tineri în timpul și după tratamentul cancerului, de la asistență medicală la financiară. Impactul unui diagnostic de cancer într -un moment atât de crucial în viață se poate extinde cu mult peste domeniul medical, perturbând planurile educaționale, de carieră și familie și necesitând o reevaluare a cursului de viață.

Progresele în înțelegerea și tratarea cancerului precoce sunt promițătoare, dar mai este un drum lung de parcurs. Adulții tineri merită acces la cele mai bune opțiuni de îngrijire și tratament și o abordare de cercetare integrativă care recunoaște provocările unice cu care se confruntă. Lupta împotriva cancerului la adulți tineri este departe de a se termina, dar cu mai multă conștientizare, cercetare și sprijin, se pot face măsuri pentru a transforma valul în favoarea lor.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6345192/