As taxas de câncer aumentam nos jovens. Não está claro por que

As taxas de câncer aumentam nos jovens. Não está claro por que

Há três anos, Vanessa Chapoy tinha apenas 24 anos quando descobriu um nó de nogueira em seu peito. Isso foi seguido por vários exames médicos que finalmente levaram ao diagnóstico de câncer de mama no segundo estágio. O mundo de Chapoy foi virado de cabeça para baixo quando eles fizeram a incansável jornada de tratamentos contra o câncer, que incluíam lumpectomia, tratamentos de fertilidade, quimioterapia e uma mastectomia dupla.

Agora, aos 27 anos, ela ainda luta com as consequências de seus tratamentos. Como uma lembrança infeliz de sua jornada, ela sofre de terapia hormonal e terapia com quimioterapia, comprometimento cognitivo após quimioterapia, queixas precoces da menopausa. A história de Chapay é tudo menos única; Está se tornando cada vez mais comum e simboliza uma tendência preocupante em nosso cenário de saúde: o aumento do câncer nos estágios iniciais.

As estatísticas surpreendentes: câncer nos estágios iniciais

O câncer, uma doença que geralmente está associada a idosos, infiltrou a vida de pessoas mais jovens com regularidade alarmante. Quase 60 % dos pacientes com câncer nos Estados Unidos são diagnosticados aos 65 anos ou mais. Nas últimas décadas, no entanto, a incidência de câncer em pessoas com menos de 50 anos (o câncer chamado nos estágios iniciais) registrou uma tendência ascendente preocupante.

Esse aumento alarmante das taxas de câncer, conhecido como "tsunami oncológico", levou a um aumento nos casos que ocorreram no início dos Estados Unidos somente entre 2000 e 2019. Esse aumento, que se reflete nos dados do Instituto Nacional do Câncer (NCI), colocou um ligeiro declínio nas taxas de câncer em adultos mais velhos.

Nos jovens e adultos jovens (Ayas), que definiram o grupo demográfico definido pela faixa etária de 15 a 39 anos, o aumento é ainda mais pronunciado e excede 20 %. [1]. Essa tendência de crescimento não é restrita pelos limites de gênero, exclusão de raça ou órgão. Ele penetrou em diferentes sistemas do corpo, incluindo o sangue, a medula óssea, o trato gastrointestinal e os órgãos reprodutivos. Em particular, a incidência de câncer de mama na faixa etária de 15 a 39 anos na América aumentou mais de 17 % em 19 anos, enquanto as taxas de câncer de cólon aumentaram quase 45 %

As causas por trás da tendência

O que está por trás desse aumento alarmante? Os pesquisadores de câncer ainda tentam esclarecer os relacionamentos, mas assumem que o aumento da detecção precoce e do superdiagnóstico devido a técnicas de triagem aprimoradas poderiam explicar parte do aumento, especialmente no câncer de tireóide e próstata [2]. A razão, explica Archie Bleyer, professora de pesquisa clínica do Knight Cancer, é que os exames levaram a câncer ou outros problemas de saúde para reconhecer tumores e massas que nunca teriam sido problemáticos se tivessem permanecido indesejados e, portanto, levaram a um "diagnóstico errado".

O aumento das taxas de câncer no estágio inicial, no entanto, vai além da influência de exames preventivos avançados. Os pesquisadores propuseram várias mudanças ambientais e de estilo de vida desde meados do século XX, que podem ter contribuído para a escalada.

Papel das mudanças de obesidade e estilo de vida

Sob os vários fatores propostos, a obesidade se destaca como o principal suspeito. As taxas de obesidade em crianças e adolescentes aumentaram constantemente desde a década de 1960. Numerosos tipos de câncer, incluindo câncer de mama, câncer de colo do colo, câncer de cólon e outros que afetam o trato gastrointestinal, estão associados à obesidade. De acordo com Tomotaka Ugai, professor da Harvard Medical School, o aumento dramático no câncer causado pela obesidade indica que a obesidade faz uma contribuição significativa ao câncer no estágio inicial [3].

Além da obesidade, nutrição ocidental, bebidas açucaradas, carne processada, falta de exercício, atividade física reduzida e doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2, também são consideradas fatores desencadeantes. Outros fatores de risco aos quais o bleyer indica são o crescente uso da imagem de diagnóstico pela qual os pacientes são expostos à radiação carcinogênica e o crescente consumo de cannabis, o que é particularmente relevante para o câncer testicular.

Possível gatilho genético e ambientalmente relacionado

Alterações no tamanho do corpo, comportamento do sono e microbioma do corpo - a comunidade de microorganismos que habitam nosso corpo - também podem contribuir para o aumento do câncer nos estágios iniciais. Mario, Giannakis, pesquisador do Centro de Câncer Gastrointestinal Dana-Farber, descobriu que mudanças no microbioma, possivelmente devido a hábitos alimentares, mudanças no estilo de vida ou intervenções cirúrgicas, como cesarianas, podem desempenhar um papel no câncer de cólon precoce [4].

Giannakis enfatiza que precisamos de mais pesquisas para entender melhor as razões para o aumento das taxas, incluindo estudos de coorte longitudinais que seguem os participantes por períodos mais longos. O "porquê" pode ser a chave para a prevenção, ele afirma.

As consequências: do diagnóstico à sobrevivência e além

Enquanto a pesquisa continua, o número de diagnósticos de câncer em adolescentes e adultos jovens excede 85.000 todos os anos nos Estados Unidos. Infelizmente, o diagnóstico desses pacientes geralmente é feito apenas em estágios avançados quando o câncer já se espalhou em seu corpo. Essa detecção tardia é frequentemente devida a exames médicos raros, falta de seguro e falta de conscientização sobre o câncer nessa faixa etária.

Os efeitos financeiros do câncer

Embora a própria doença possa ser um grande desafio, seus efeitos financeiros também valem uma discussão. Como o câncer geralmente requer tratamento longo, pode ser um ônus financeiro significativo para a pessoa em questão e seus parentes. De acordo com a Sociedade Americana de Oncologia Clínica, os custos anuais totais do tratamento do câncer nos Estados Unidos provavelmente aumentarão para US $ 173 bilhões, o que ilustra as dificuldades financeiras com as quais os jovens adultos podem ser confrontados após o diagnóstico.

No caso de Tatyana Ridgeway, no qual o câncer de mama foi diagnosticado aos 26 anos, ela teve que desistir de seu trabalho porque passou por quatro ciclos de quimioterapia e radiação de prótons. Como Chapoy, Ridgeway optou por tratamentos de fertilidade. Essa jornada a fez repensar sua visão da vida, incluindo seus planos para a paternidade e as expectativas de como a vida nos seus vinte anos deve se desenvolver. Embora ela tenha conseguido preservar alguns embriões, os custos associados eram consideráveis. Seus tratamentos de fertilização in vitro foram assumidos pela companhia de seguros, mas ela teve que fazer um empréstimo para cobrir os custos de reservas da Cryocke.

Cada um dos quatro ciclos de quimioterapia de Ridgeway custa US $ 15.000 e sua radiação de prótons foi superior a US $ 100.000. "Isso é sem seguro", disse ela. Chun Chao, do Departamento de Pesquisa e Avaliação Permanente do Sul da Califórnia, indica que uma proporção significativa de sobreviventes de jovens adultos relatam dificuldades financeiras relacionadas ao câncer, incluindo a aceitação de empréstimos, a inclusão de dívidas ou mesmo o registro da falência.

Diferenças raciais e câncer

Além disso, vale a pena mencionar a falta de representação diversificada na pesquisa do câncer. Quando Ridgeway, uma terapia de preto, uma tampa fria estava procurando a perda de cabelo causada por quimioterapia, ela descobriu que ninguém havia sido incluído em estudos para essa terapia com sua estrutura capilar ou faixa etária. Essa experiência sublinha a necessidade contínua de pesquisa de câncer e estudos clínicos, a fim de cobrir todo o espectro de faixas etárias, raças e grupos étnicos afetados pelo câncer.

Alison Silberman, CEO da Stupid Cancer, uma organização sem fins lucrativos que trabalha para jovens adultos afetados pelo câncer, percebe que essa faixa etária está "sob -Supplied e sub -representada" na pesquisa do câncer. "Nas últimas décadas, a conscientização cresceu em vista do aumento nos casos", afirma Silberman. No entanto, enfatiza a necessidade de mais pesquisas e sensibilização, especialmente em comunidades menores, que podem não ter os recursos de instituições acadêmicas maiores.

direções futuras na pesquisa do câncer

O governo também está comprometido em "reduzir os efeitos do câncer evitável", realizando esforços para reduzir a taxa de tabagismo e examinar os efeitos da nutrição e estilo de vida na incidência de câncer. Bleyer ressalta que as taxas de câncer de pulmão e melanoma em queda nos jovens são um exemplo encorajador de como as estratégias preventivas podem contribuir efetivamente para a contenção da incidência de câncer.

Resumo

O progresso no entendimento e no tratamento do câncer nos estágios iniciais é promissor, mas ainda há um longo caminho à nossa frente. Os jovens adultos obtêm acesso às melhores opções de cuidados e tratamento e uma abordagem de pesquisa integrativa que reconhece os desafios únicos que eles enfrentam. A luta contra o câncer em adultos jovens está longe de terminar, mas as medidas podem ser tomadas com mais conscientização, pesquisa e apoio para virar a folha a seu favor.

Fontes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/