Wskaźniki raka rosną u młodych ludzi. Nie jest jasne, dlaczego
Wskaźniki raka rosną u młodych ludzi. Nie jest jasne, dlaczego
Trzy lata temu Vanessa Chapoy miała zaledwie 24 lata, kiedy odkryła w piersi wielkości węzła orzechowego. Następnie nastąpiło szereg badań lekarskich, które ostatecznie doprowadziły do rozpoznania raka piersi w drugim etapie. Świat Chapoy został wywrócony do góry nogami, gdy wybrali niestrudzoną podróż leczenia raka, w tym lemektomię, leczenie płodności, chemioterapię i podwójną mastektomię.
Teraz, w wieku 27 lat, wciąż walczy z następstwami jej leczenia. Jako niefortunne wspomnienie jej podróży cierpi na terapię hormonalną i terapię chemo-mózgu, zaburzenia poznawcze po chemioterapii, wczesne dolegliwości menopauzy. Historia Chapoya nie jest wyjątkowa; Staje się coraz bardziej powszechny i symbolizuje niepokojący trend w naszym krajobrazie zdrowotnym: wzrost raka we wczesnych etapach.
Zadziwiające statystyki: rak we wczesnych stadiach
Rak, choroba związana zwykle ze starszymi dorosłymi, infiltrowała życie młodszych osób z niepokojącą regularnością. Prawie 60 % pacjentów z rakiem w Stanach Zjednoczonych jest diagnozowanych w wieku 65 lat lub starszych. Jednak w ostatnich dziesięcioleciach zapadalność na raka u osób poniżej 50 roku życia (zatem raka na wczesnym etapie) odnotowała niepokojący trend wzrostowy.
Ten alarmujący wzrost wskaźników raka, znany jako „onkologiczne tsunami”, doprowadził do wzrostu przypadków, które wystąpiły wcześnie w samych Stanach Zjednoczonych w latach 2000–2019. Wzrost ten, który znajduje odzwierciedlenie w danych z National Cancer Institute (NCI), spowodował niewielki spadek wskaźnika raka u osób starszych.
U młodych dorosłych i młodych dorosłych (AYA), które zdefiniowały grupę demograficzną zdefiniowaną w wieku od 15 do 39 lat, wzrost jest jeszcze bardziej wyraźny i przekracza 20 %. [1]. Ten trend wzrostu nie jest ograniczony przez granice płci, wykluczenie rasy lub narządów. Przeniknął różne układy ciała, w tym krew, szpik kostny, przewód pokarmowy i narządy rozrodcze. W szczególności częstość występowania raka piersi w grupie wiekowej od 15 do 39-latków w Ameryce wzrosła o ponad 17 % w ciągu 19 lat, podczas gdy wskaźniki raka okrężnicy wzrosły o prawie 45 %
Co stoi za tym niepokojącym wzrostem? Badacze raka nadal próbują wyjaśnić relacje, ale zakładają, że zwiększenie wczesnego wykrywania i nadmiernej diagnozy z powodu ulepszonych technik badań przesiewowych może wyjaśnić część wzrostu, szczególnie w raku tarczycy i prostaty [2]. Powodem, jak wyjaśnia Archie Bleyer, profesor badań klinicznych w Rence, jest to, że badania przesiewowe doprowadziły do raka lub innych problemów zdrowotnych w rozpoznawaniu guzów i mas, które nigdy nie byłyby problematyczne, gdyby pozostały niewykryte, a zatem doprowadziły do „niewłaściwej diagnozy”.
Wzrost wskaźników raka we wczesnym stadium wykracza poza wpływ zaawansowanych badań zapobiegawczych. Naukowcy zaproponowali kilka zmian środowiskowych i stylu życia od połowy XX wieku, które mogły przyczynić się do eskalacji.
Rola otyłości i zmian stylu życia
Oprócz otyłości, żywienia zachodniego, napojów słodzonych cukrem, przetworzonym mięsem, brakiem ćwiczeń, zmniejszonej aktywności fizycznej i chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2, są również uważane za czynniki wyzwalające. Inne czynniki ryzyka, na które wskazuje Bleyer, to rosnące stosowanie obrazowania diagnostycznego, za pomocą którego pacjenci są narażeni na promieniowanie rakotwórcze, oraz rosnące spożycie konopi indyjskich, co jest szczególnie istotne dla raka jądra.
Możliwa genetyczna i środowiskowa spust
Zmiany wielkości ciała, zachowania snu i mikrobiomu ciała - społeczność mikroorganizmów, które zamieszkują nasze ciała - mogą również przyczynić się do wzrostu raka we wczesnych stadiach. Mario's Giannaki, badacz z Dana-Farber PastTointestinal Cancer Center, stwierdził, że zmiany w mikrobiomie, prawdopodobnie z powodu nawyków żywieniowych, zmian w stylu życia lub interwencji chirurgicznych, takich jak sekcje cesarskie, mogą odgrywać rolę we wczesnym raku okrężnicy [4].
Giannaki podkreśla, że potrzebujemy więcej badań, aby lepiej zrozumieć przyczyny rosnących wskaźników, w tym badania podłużnych kohortowych, które następują uczestnikom przez dłuższy czas. Twierdzi, że „dlaczego” może być kluczem do zapobiegania.
Konsekwencje: od diagnozy do przeżycia i poza
Podczas trwania badań liczba diagnoz raka u młodzieży i młodych dorosłych przekracza 85 000 każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Niestety diagnoza tych pacjentów jest często dokonywana tylko w zaawansowanych stadiach, gdy rak już rozprzestrzenił się w twoim ciele. To późne wykrycie jest często spowodowane rzadkimi badaniami lekarskimi, brakiem ubezpieczenia i ogólnego braku świadomości raka w tej grupie wiekowej.
Finansowe skutki raka
Chociaż sama choroba może być poważnym wyzwaniem, twoje skutki finansowe są również warte dyskusji. Since cancer often requires long -term treatment, it can be a significant financial burden for the person concerned and his relatives. Według American Society of Clinical Oncology całkowite roczne koszty leczenia raka w Stanach Zjednoczonych prawdopodobnie wzrosną do 173 miliardów dolarów, co ilustruje trudności finansowe, z którymi młodzi dorośli mogliby się zmierzyć po ich rozpoznaniu.
W przypadku Tatyana Ridgeway, w którym rak piersi zdiagnozowano w wieku 26 lat, musiała zrezygnować z pracy, ponieważ przeszła cztery cykle chemioterapii i promieniowania protonowego. Podobnie jak Chapoy, Ridgeway zdecydował się na leczenie płodności. Ta podróż sprawiła, że przemyśla jej pogląd na życie, w tym jej plany dotyczące rodzicielstwa i oczekiwania na to, jak powinno się rozwijać życie w latach dwudziestych. Chociaż udało jej się zachować zarodki, powiązane koszty były znaczne. Twoje leczenie zapłodnienia in vitro zostały przejęte przez firmę ubezpieczeniową, ale musiała zaciągnąć pożyczkę w celu pokrycia kosztów zastrzeżeń Cryocke.
Każdy z czterech cykli chemioterapii Ridgeway kosztował 15 000 USD, a ich promieniowanie protonowe wyniosło ponad 100 000 USD. „To bez ubezpieczenia” - powiedziała. Chun Chao z cesarza stałego Departamentu Badań i Oceny Południowej Kalifornii wskazuje, że znaczna część młodych osób, które przeżyły, zgłasza trudności finansowe związane z rakiem, w tym akceptacją pożyczek, włączenie długów, a nawet rejestrację upadłości.
Różnice rasowe i rak
Ponadto warto wspomnieć o braku różnorodnej reprezentacji w badaniach nad rakiem. Kiedy Ridgeway, czarna, zimna czapka szukała wypadania włosów spowodowanej chemioterapią, stwierdziła, że nikt nie został uwzględniony w badaniach tej terapii ze strukturą włosów lub grupy wiekowej. Doświadczenie to podkreśla ciągłą potrzebę badań nad rakiem i badań klinicznych w celu pokrycia całego spektrum grup wiekowych, ras i grup etnicznych dotkniętych rakiem. Alison Silberman, dyrektor generalny Stupid Cancer, organizacji niezwiązanej z organizacją, która pracuje dla młodych dorosłych dotkniętych rakiem, zdaje sobie sprawę, że ta grupa wiekowa jest „nieopłacona i niedostatecznie reprezentowana” w badaniach nad rakiem. „W ostatnich dziesięcioleciach wzrosła świadomość ze względu na wzrost przypadków”, stwierdza Silberman. Podkreśla jednak potrzebę dalszych badań i uczulenia, szczególnie w mniejszych społecznościach, które mogą nie mieć zasobów większych instytucji akademickich.
Przyszłe kierunki w badaniach nad rakiem
W przyszłości naukowcy ważne jest, aby jeszcze bardziej uwrażliwić młodych ludzi i ich lekarzy na raka oraz dalsze badanie tych przypadków w celu znalezienia lepszych metod leczenia. Danielle Carnival, koordynator Krebs-Moonshot w Białym Domu, wyraża, że rząd koncentruje się na zamknięciu luki w podaż raka młodych dorosłych. Obejmuje to zrozumienie podstawowej nauki i poprawę opieki nad pacjentem.Rząd jest również zaangażowany w „zmniejszenie skutków raka, które można uniknąć” poprzez wysiłki na rzecz zmniejszenia szybkości palenia i badanie wpływu żywienia i stylu życia na występowanie raka. Bleyer wskazuje, że spadający rak płuc i wskaźnik czerniaka u młodych ludzi są zachęcającym przykładem tego, w jaki sposób strategie zapobiegawcze mogą skutecznie przyczynić się do powstrzymania zapadalności na raka.
Postęp w rozumieniu i leczeniu raka we wczesnych stadiach jest obiecujący, ale przed nami wciąż jest długa droga. Młodzi dorośli zdobywają dostęp do najlepszych opcji opieki i leczenia oraz integracyjnego podejścia badawczego, które rozpoznaje wyjątkowe wyzwania, przed którymi stoją. Walka z rakiem u młodych dorosłych jest daleka od końca, ale można podjąć kroki z większą świadomością, badaniami i wsparciem, aby zmienić arkusz na twoją korzyść.
Źródła:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/