Jauniešu vēža līmenis palielinās. Nav skaidrs, kāpēc

Jauniešu vēža līmenis palielinās. Nav skaidrs, kāpēc

Pirms trim gadiem Vanesai Čapojai bija tikai 24 gadi, kad viņa krūtīs atklāja izmēra valriekstu mezglu. Tam sekoja vairākas medicīniskas pārbaudes, kas beidzot noveda pie krūts vēža diagnozes otrajā stadijā. Čapoja pasaule tika apgriezta otrādi, kad viņi devās nenogurstošajā vēža ārstēšanas ceļojumā, kas ietvēra lumpektomiju, auglības ārstēšanu, ķīmijterapiju un dubultu mastektomiju.

Tagad, 27 gadu vecumā, viņa joprojām cīnās ar savu ārstēšanu. Kā neveiksmīgu atmiņu par savu ceļojumu viņa cieš no hormonu terapijas un ķīmisko smadzeņu terapijas, kognitīvajiem traucējumiem pēc ķīmijterapijas, agrīnas menopauzes sūdzības. Čapoja stāsts ir nekas cits kā unikāls; Tas kļūst arvien izplatītāks un simbolizē satraucošu tendenci mūsu veselības ainavā: vēža palielināšanās sākuma stadijā.

Pārsteidzošā statistika: vēzis agrīnā stadijā

Vēzis, slimība, kas parasti ir saistīta ar gados vecākiem pieaugušajiem, ir iefiltrējusies jaunāku cilvēku ar satraucošu regularitāti dzīvi. Gandrīz 60 % vēža pacientu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek diagnosticēti 65 gadu vecumā vai vecāki. Tomēr pēdējās desmitgadēs vēža sastopamība cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam (tātad sauktais vēzis agrīnā stadijā) ir reģistrējis satraucošu augšupvērstu tendenci.

Šis satraucošais vēža līmeņa pieaugums, kas pazīstams kā "onkoloģiskais cunami", izraisīja pieaugumu gadījumiem, kas notika agrīnā Amerikas Savienotajās Valstīs no 2000. līdz 2019. gadam. Šis pieaugums, kas atspoguļots datos no Nacionālā vēža institūta (NCI), ir nedaudz samazinājis vēža līmeni vecākiem pieaugušajiem.

Jauniešiem un jauniem pieaugušajiem (AYAS), kas definēja demogrāfisko grupu, ko nosaka vecuma diapazons no 15 līdz 39 gadiem, pieaugums ir vēl izteiktāks un pārsniedz 20 %. [1]. Šo izaugsmes tendenci neierobežo dzimuma, šķirnes vai orgānu izslēgšanas robežas. Tas ir iekļuvis dažādās ķermeņa sistēmās, ieskaitot asinis, kaulu smadzenes, kuņģa -zarnu trakta un reproduktīvos orgānus. Jo īpaši krūts vēža sastopamība vecuma grupā no 15 līdz 39 gadus veciem bērniem Amerikā palielinājās par vairāk nekā 17 % 19 gadu laikā, bet resnās zarnas vēža līmenis pieauga par gandrīz 45 % *

Kas ir aiz šī satraucošā pieauguma? Vēža pētnieki joprojām cenšas noskaidrot attiecības, bet pieņem, ka pieaugoša agrīna atklāšana un pārmērīga diagnoze uzlabotu skrīninga metožu dēļ varētu izskaidrot pieauguma daļu, īpaši vairogdziedzera un prostatas vēža gadījumā [2]. Iemesls, kas izskaidro Knight Cancer klīnisko pētījumu profesoru Archie Bleyer, ir tas, ka seansi ir izraisījuši vēzi vai citas veselības problēmas, lai atpazītu audzējus un masas, kas nekad nebūtu bijušas problemātiskas, ja tās būtu palikušas neatklātas, un tādējādi izraisīja "nepareizu diagnozi".

Vēža līmeņa pieaugums agrīnā stadijā tomēr pārsniedz progresīvo profilaktisko izmeklējumu ietekmi. Pētnieki ir ierosinājuši vairākas vides un dzīvesveida izmaiņas kopš 20. gadsimta vidus, kas varētu būt veicinājuši eskalāciju.

Aptaukošanās un dzīvesveida izmaiņu loma

Saskaņā ar vairākiem ierosinātajiem faktoriem aptaukošanās izceļas kā galvenais aizdomās turētais. The obesity rates in children and adolescents have increased steadily since the 1960s. Daudzi vēža veidi, ieskaitot krūts vēzi, dzemdes kakla vēzi, resnās zarnas vēzi un citus, kas ietekmē kuņģa -zarnu traktu, ir saistīti ar aptaukošanos. Pēc Hārvardas medicīnas skolas pasniedzēja Tomotaka Ugai teiktā, dramatiskais vēža pieaugums, ko izraisa aptaukošanās, norāda, ka aptaukošanās dod būtisku ieguldījumu vēža agrīnā stadijā [3].

Papildus aptaukošanās rietumu uzturam, cukura saldinātiem dzērieniem, pārstrādātai gaļai, fiziskās slodzes trūkums, samazinātas fiziskās aktivitātes un metabolisma slimības, piemēram, 2. tipa cukura diabēts, tiek uzskatīti arī par aktivizējošiem faktoriem. Citi riska faktori, uz kuriem Bleyer norāda, ir arvien pieaugošā diagnostikas attēlveidošanas izmantošana, ar kuru pacienti tiek pakļauti kancerogēnam starojumam, un kaņepju pieaugošais patēriņš, kas īpaši attiecas uz sēklinieku vēzi.

iespējamais ģenētiskais un videi saistīts sprūda

Ķermeņa lieluma, miega izturēšanās un ķermeņa mikrobioma izmaiņas - mikroorganismu kopiena, kas apdzīvo mūsu ķermeni - arī varētu veicināt vēža palielināšanos agrīnā stadijā. Mario Giannakis, Dana-Farber kuņģa-zarnu trakta vēža centra pētnieks, atklāja, ka izmaiņas mikrobiomā, iespējams, ēšanas paradumu dēļ, dzīvesveida izmaiņas vai ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, ķeizargrieziena sekcijās, varētu būt nozīme agrīnā resnās zarnas vēža gadījumā [4].

Giannakis uzsver, ka mums ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai labāk izprastu pieaugošo likmju iemeslus, ieskaitot garenisko kohortas pētījumus, kas seko dalībniekiem ilgākā laika posmā. Viņš apgalvo, ka "kāpēc" varētu būt profilakses atslēga.

Sekas: no diagnozes līdz izdzīvošanai un ārpus

Kamēr pētījumi turpinās, vēža diagnožu skaits pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs pārsniedz 85 000. Diemžēl šo pacientu diagnoze bieži tiek veikta tikai progresējošā stadijā, kad vēzis jau ir izplatījies jūsu ķermenī. Šī novēlotā atklāšana bieži ir saistīta ar retām medicīniskajām pārbaudēm, apdrošināšanas trūkumu un vispārēju izpratnes trūkumu par vēzi šajā vecuma grupā.

Vēža finansiālā ietekme

Kaut arī pati slimība var būt galvenais izaicinājums, jūsu finansiālā ietekme ir arī diskusiju vērta. Tā kā vēzim bieži nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana, tas var būt ievērojams finansiālais slogs attiecīgajai personai un viņa radiniekiem. Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības datiem, kopējās vēža ārstēšanas gada izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs, iespējams, palielināsies līdz USD 173 miljardiem, kas ilustrē finansiālās grūtības, ar kurām jauniem pieaugušajiem varētu saskarties pēc viņu diagnozes.

Tatjana Ridveja gadījumā, kurā krūts vēzis tika diagnosticēts 26 gadu vecumā, viņai bija jāatsakās no darba, jo viņai tika veikti četri ķīmijterapijas un protonu starojuma cikli. Tāpat kā Čapojs, Ridvejs izvēlējās auglības ārstēšanu. Šis ceļojums lika viņai pārdomāt viņas skatījumu uz dzīvi, ieskaitot vecāku plānus un cerības uz to, kā vajadzētu attīstīties dzīvei viņas divdesmitajos gados. Lai arī viņai izdevās saglabāt dažus embrijus, saistītās izmaksas bija ievērojamas. Apdrošināšanas sabiedrība pārņēma jūsu in vitro mēslošanas procedūras, taču viņai bija jāņem aizdevums, lai segtu kriokes rezervāciju izmaksas.

Katrs no četriem Ridvejas ķīmijterapijas cikliem maksāja 15 000 USD, un to protonu starojums pārsniedza 100 000 USD. "Tas ir bez apdrošināšanas," viņa sacīja. Chun Chao no imperatora pastāvīgā Dienvidkalifornijas Pētniecības un novērtēšanas departamenta norāda, ka ievērojama daļa jauno pieaugušo izdzīvojušo cilvēku ziņo par finansiālām grūtībām, kas saistītas ar vēzi, ieskaitot aizdevumu pieņemšanu, parādu iekļaušanu vai pat bankrota reģistrāciju.

rasu atšķirības un vēzis

Turklāt ir vērts pieminēt dažādas attēlojuma trūkumu vēža izpētē. Kad Ridvejs, melns, aukstā vāciņa terapija meklēja matu izkrišanu, ko izraisīja ķīmijterapija, viņa atklāja, ka neviens nav iekļauts šīs terapijas pētījumos ar savu matu struktūru vai vecuma grupu. Šī pieredze uzsver nepieciešamību pēc vēža pētījumiem un klīniskajiem pētījumiem, lai aptvertu visu vecuma grupu, rasu un etnisko grupu spektru, kuru skar vēzis.

Alison Silberman, Subje Cancer izpilddirektors, bezpeļņas organizācija, kas darbojas jauniem pieaugušajiem, kurus skārusi vēzis, saprot, ka šī vecuma grupa ir "pakļauta vēža pētniecībai un nepietiekami pārstāvēta". "Pēdējās desmitgadēs izpratne ir pieaugusi, ņemot vērā gadījumu skaita pieaugumu," teikts Silbermans. Tomēr tas uzsver nepieciešamību veikt turpmāku izpēti un sensibilizāciju, īpaši mazākās kopienās, kurai var trūkt lielāku akadēmisko institūciju resursu.

Nākotnes virzieni vēža izpētē

Valdība ir arī apņēmusies "samazināt izvairīšanās no vēža sekām", veicot centienus samazināt smēķēšanas līmeni un pārbaudot uztura un dzīvesveida ietekmi uz vēža sastopamību. Bleyer norāda, ka jauniešu krītošā plaušu vēža un melanomas rādītāji ir iepriecinošs piemērs tam, kā profilaktiskās stratēģijas var efektīvi veicināt vēža sastopamības ierobežošanu.

Vēža izpratnes un ārstēšanas progress agrīnā stadijā ir daudzsološs, taču mums priekšā joprojām ir tāls ceļš. Jauni pieaugušie nopelna piekļuvi labākajām aprūpes un ārstēšanas iespējām un integrējošai pētniecības pieejai, kas atzīst unikālos izaicinājumus, ar kuriem viņi saskaras. Cīņa pret vēzi jauniem pieaugušajiem nebūt nav beigusies, bet pasākumus var veikt ar lielāku izpratni, pētniecību un atbalstu, lai pagrieztu lapu jūsu labā.

avoti:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/