I tassi di cancro aumentano nei giovani. Non è chiaro perché

I tassi di cancro aumentano nei giovani. Non è chiaro perché

Tre anni fa, Vanessa Chapoy aveva solo 24 anni quando scoprì un nodo di noce di dimensioni nel petto. Questo è stato seguito da una serie di esami medici che hanno finalmente portato alla diagnosi del cancro al seno nella seconda fase. Il mondo di Chapoy è stato capovolto quando hanno partecipato all'installazione dei trattamenti per il cancro, che includeva lumpectomia, trattamenti per la fertilità, chemioterapia e una doppia mastectomia.

Ora, all'età di 27 anni, combatte ancora con le conseguenze dei suoi trattamenti. Come sfortunato ricordo del suo viaggio, soffre di terapia ormonale e terapia chemioterapia, compromissione cognitiva dopo chemioterapia, lamentele precoce della menopausa. La storia di Chapoy è tutt'altro che unica; It is becoming increasingly common and symbolizes a worrying trend in our health landscape: the increase in cancer in the early stages.

Le statistiche sorprendenti: cancro nelle prime fasi

Il cancro, una malattia che di solito è associata agli anziani, si è infiltrato nella vita dei giovani con allarmante regolarità. Quasi il 60 % dei malati di cancro negli Stati Uniti viene diagnosticato all'età di 65 anni. Negli ultimi decenni, tuttavia, l'incidenza del cancro nelle persone di età inferiore ai 50 anni (così chiamato il cancro nelle prime fasi) ha registrato una tendenza ascendente.

Questo allarmante aumento dei tassi di cancro, noto come "tsunami oncologico", ha portato a un aumento dei casi verificatisi all'inizio degli Stati Uniti da soli tra il 2000 e il 2019. Questo aumento, che si riflette nei dati del National Cancer Institute (NCI), ha posto un leggero declino dei tassi di cancro negli adulti anziani.

Nei giovani e nei giovani adulti (AYAS), che ha definito il gruppo demografico definito dalla fascia di età compresa tra 15 e 39 anni, l'aumento è ancora più pronunciato e supera il 20 %. [1]. Questa tendenza alla crescita non è limitata dai limiti del genere, dalla razza o dall'esclusione degli organi. Ha penetrato diversi sistemi del corpo, tra cui il sangue, il midollo osseo, il tratto gastrointestinale e gli organi riproduttivi. In particolare, l'incidenza del carcinoma mammario nella fascia di età dai 15 ai 39 anni in America è aumentata di oltre il 17 % entro 19 anni, mentre i tassi di cancro del colon sono aumentati di quasi il 45 % ;

Cosa c'è dietro questo aumento allarmante? I ricercatori del cancro cercano ancora di chiarire le relazioni, ma suppongono che un aumento della diagnosi precoce e della sovradia a causa del miglioramento delle tecniche di screening possa spiegare parte dell'aumento, specialmente nel cancro alla tiroide e alla prostata [2]. Il motivo, spiega Archie Bleyer, professore di ricerca clinica presso il Cancro Knight, è che le proiezioni hanno portato al cancro o ad altri problemi di salute per riconoscere tumori e masse che non sarebbero mai stati problematici se fossero rimasti inosservati e quindi hanno portato a una "diagnosi errata".

L'aumento dei tassi di cancro nella fase iniziale, tuttavia, va oltre l'influenza di esami preventivi avanzati. I ricercatori hanno proposto diversi cambiamenti ambientali e dello stile di vita dalla metà del 20 ° secolo che potrebbero aver contribuito all'escalation.

Ruolo dei cambiamenti di obesità e stile di vita

In base ai vari fattori proposti, l'obesità si distingue come il principale sospetto. I tassi di obesità nei bambini e negli adolescenti sono aumentati costantemente dagli anni '60. Numerosi tipi di cancro, tra cui carcinoma mammario, carcinoma cervicale, carcinoma del colon e altri che colpiscono il tratto gastrointestinale, sono associati all'obesità. Secondo Tomotaka Ugai, docente presso la Harvard Medical School, il drammatico aumento del cancro causato dall'obesità indica che l'obesità dà un contributo significativo al cancro nella fase iniziale [3].

Oltre all'obesità, la nutrizione occidentale, le bevande da zucchero, la carne trasformata, la mancanza di esercizio fisico, la ridotta attività fisica e le malattie metaboliche come il diabete di tipo 2 sono considerati fattori di innesco. Altri fattori di rischio a cui indica Bleyer sono l'uso crescente dell'imaging diagnostico con cui i pazienti sono esposti alle radiazioni cancerogene e il crescente consumo di cannabis, che è particolarmente rilevante per il carcinoma testicolare.

Possibile trigger genetico e per l'ambiente

Cambiamenti nelle dimensioni del corpo, nel comportamento del sonno e nel microbioma del corpo - la comunità di microrganismi che abitano i nostri corpi - potrebbe anche contribuire all'aumento del cancro nelle prime fasi. Giannakis di Mario, un ricercatore del Dana-Farber Gastrointestinal Cancer Center, ha scoperto che i cambiamenti nel microbioma, probabilmente a causa di abitudini alimentari, i cambiamenti nello stile di vita o sugli interventi chirurgici come le sezioni cesarei, potrebbero svolgere un ruolo nel cancro del colon precoce [4].

Giannakis sottolinea che abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per comprendere meglio le ragioni dell'aumento dei tassi, compresi gli studi di coorte longitudinale che seguono i partecipanti per periodi di tempo più lunghi. Il "perché" potrebbe essere la chiave per la prevenzione, afferma.

le conseguenze: dalla diagnosi alla sopravvivenza e oltre

Mentre la ricerca continua, il numero di diagnosi di cancro negli adolescenti e nei giovani adulti supera le 85.000 ogni anno negli Stati Uniti. Sfortunatamente, la diagnosi di questi pazienti viene spesso fatta in fasi avanzate solo quando il cancro si è già diffuso nel tuo corpo. Questa rilevazione tardiva è spesso dovuta a rari esami medici, mancanza di assicurazione e mancanza di consapevolezza del cancro in questa fascia di età.

Gli effetti finanziari del cancro

Mentre la malattia stessa può essere una grande sfida, anche i tuoi effetti finanziari meritano una discussione. Poiché il cancro richiede spesso un trattamento a lungo termine, può essere un onere finanziario significativo per la persona interessata e i suoi parenti. Secondo l'American Society of Clinical Oncology, i costi annuali totali del trattamento del cancro negli Stati Uniti aumenteranno probabilmente a $ 173 miliardi, il che illustra le difficoltà finanziarie con cui i giovani adulti potrebbero essere affrontati dopo la loro diagnosi.

Nel caso di Tatyana Ridgeway, in cui il cancro al seno è stato diagnosticato all'età di 26 anni, ha dovuto rinunciare al suo lavoro perché ha subito quattro cicli di chemioterapia e radiazioni protoniche. Come Chapoy, Ridgeway ha optato per i trattamenti per la fertilità. Questo viaggio la fece ripensare la sua visione della vita, compresi i suoi piani per la genitorialità e le aspettative su come dovrebbe svilupparsi la vita sui vent'anni. Sebbene sia riuscita a preservare alcuni embrioni, i costi associati erano considerevoli. I tuoi trattamenti di fertilizzazione in vitro sono stati rilevati dalla compagnia assicurativa, ma ha dovuto contrarre un prestito per coprire i costi per le prenotazioni di Cryocke.

Ognuno dei quattro cicli di chemioterapia di Ridgeway costa $ 15.000 e le loro radiazioni protoniche erano di oltre $ 100.000. "Questo è senza assicurazione", ha detto. Chun Chao dell'imperatore permanente del Dipartimento di ricerca e valutazione della California meridionale indica che una percentuale significativa di sopravvissuti ai giovani adulti riporta difficoltà finanziarie relative al cancro, compresa l'accettazione dei prestiti, l'inclusione dei debiti o persino la registrazione del fallimento.

differenze razziali e cancro

Inoltre, vale la pena menzionare la mancanza di diverse rappresentazioni nella ricerca sul cancro. Quando Ridgeway, una terapia nera, una terapia con cappuccio a freddo era alla ricerca della perdita di capelli causata dalla chemioterapia, ha scoperto che nessuno era stato incluso negli studi per questa terapia con la sua struttura per capelli o la sua fascia d'età. Questa esperienza sottolinea la continua necessità di ricerca sul cancro e studi clinici al fine di coprire l'intero spettro delle fasce di età, razze e gruppi etnici colpiti dal cancro.

Alison Silberman, CEO di Stupid Cancer, un'organizzazione non profit che lavora per i giovani adulti colpiti dal cancro, si rende conto che questa fascia di età è "sotto -fornita e sottorappresentata" nella ricerca sul cancro. "Negli ultimi decenni, la consapevolezza è cresciuta in vista dell'aumento dei casi", afferma Silberman. Tuttavia, sottolinea la necessità di ulteriori ricerche e sensibilizzazione, specialmente nelle comunità più piccole, che potrebbero non avere le risorse di istituzioni accademiche più grandi.

Direzioni future nella ricerca sul cancro

Il governo si impegna anche a "ridurre gli effetti del cancro evitabile" svolgendo sforzi per ridurre il tasso di fumo ed esaminare gli effetti della nutrizione e dello stile di vita sull'incidenza del cancro. Bleyer sottolinea che il calo dei tassi di cancro al polmone e melanoma nei giovani è un esempio incoraggiante di come le strategie preventive possano effettivamente contribuire al contenimento dell'incidenza del cancro.

Il progresso nella comprensione e nel trattamento del cancro nelle prime fasi è promettente, ma c'è ancora molto davanti a noi. I giovani adulti guadagnano l'accesso alle migliori opzioni di assistenza e trattamento e un approccio di ricerca integrativa che riconosce le sfide uniche che devono affrontare. The fight against cancer in young adults is far from over, but steps can be taken with more awareness, research and support to turn the sheet in your favor.

Fonti:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/