A rákok aránya növekszik a fiatalok körében. Nem világos, miért

A rákok aránya növekszik a fiatalok körében. Nem világos, miért

Három évvel ezelőtt Vanessa Chapoy mindössze 24 éves volt, amikor egy dió méretű egy darabot fedezett fel a mellében. Az orvosi tesztek sorozata követte, ami végül a második stádiumú emlőrák diagnosztizálásához vezetett. Chapoy világát fejjel lefelé fordították, amikor a rákkezelések fáradhatatlan utazását kezdte, amely magában foglalta a lumpektómiát, a termékenységi kezeléseket, a kemoterápiát és a kettős mastectomiát.

Most, 27 éves korában még mindig foglalkozik a kezelések utóhatásaival. Utazásának szerencsétlen emléktárgyaként a hormonterápia és a kemoterápia, a kemoterápiát követő kognitív károsodás miatt korai menopauzás tünetek szenvednek. Chapoy története messze nem egyedi; Ez egyre gyakoribbá válik, és aggasztó tendenciát szimbolizál az egészségügyi tájban: a korai stádiumú rák növekedését.

Megdöbbentő statisztika: Növekszik a korai stádiumú rákok

A rák, egy olyan betegség, amelyet általában az idősebb felnőttekkel társítanak, aggasztó szabályszerűséggel beszivárogtatta a fiatalabb emberek életét. Az Egyesült Államokban a rákos betegek közel 60% -át 65 éves vagy annál idősebb korában diagnosztizálják. Az utóbbi évtizedekben azonban az 50 év alatti embereknél (az úgynevezett korai rák) a rák előfordulási gyakorisága aggasztó felfelé mutató tendenciát tapasztalt.

Az „onkológiai szökőár” -nak nevezett, a rákos arány riasztó növekedése csak az Egyesült Államokban 2000 és 2019 között a korai kezdetű esetek közel 18% -os növekedését eredményezte. Ez a növekedés, amely a Nemzeti Rák Intézet (NCI) adatainak tükröződik, az idősebb felnőttek körében a rák arányának kissé csökkent.

A serdülők és a fiatal felnőttek (AYA) között a 15-39 éves korosztály által meghatározott demográfiai csoport a növekedés még kiejtéssel rendelkezik, meghaladja a 20%-ot. [1]. Ezt a növekedési tendenciát nem korlátozza a nem, a faj vagy a szerv -specifitás határai. Áthatott a test különféle rendszereibe, beleértve a vért, a csontvelőt, a gyomor -bél traktust és a reproduktív szerveket. Pontosabban, az emlőrák előfordulása a 15-39 éves korosztályban Amerikában több mint 17% -kal nőtt 19 év alatt, míg a vastagbélrák aránya csaknem 45% -kal nőtt.

A trend okainak okai

Mi mögött a riasztó növekedés? A rákkutatók továbbra is megpróbálják tisztázni a kapcsolatokat, de úgy vélik, hogy a javított szűrési technikák miatt a korai felismerés és a túldiagnózis növelése magyarázhatja a növekedés egy részét, különösen a pajzsmirigy- és prosztata rákban [2]. Archie Bleyer, a Knight Cancer Institute klinikai kutatási professzora magyarázza, hogy a rák vagy más egészségügyi problémák szűrései olyan daganatok és tömegek kimutatásához vezettek, amelyek soha nem váltak problémássá, ha észrevétlenül maradnak, ezáltal "téves diagnózis növekedéséhez".

A korai rákos arány növekedése azonban meghaladja a fejlett szűrés hatását. A kutatók a 20. század közepe óta számos környezeti és életmódbeli változást javasolnak, amelyek hozzájárultak az eszkalációhoz.

Az elhízás és az életmód változásának szerepe

A javasolt számos tényező közül az elhízás elsődleges gyanúsítottként kiemelkedik. A gyermekek és a serdülők elhízási aránya az 1960 -as évek óta folyamatosan emelkedett. Számos rák, beleértve az emlőrákot, a méhrákot, a vastagbélrákot és a gyomor -bélrendszert érintő személyeket, az elhízással jár. Tomotaka Ugai, a Harvard Medical School előadója szerint az elhízással kapcsolatos rákok drámai növekedése azt sugallja, hogy az elhízás jelentősen hozzájárul a korai stádiumú rákokhoz [3].

Az elhízás mellett a nyugati étrend, a cukorral édesített italok, a feldolgozott hús, a testmozgás hiánya, a csökkent fizikai aktivitás és az anyagcsere-betegségek, például a 2. típusú cukorbetegség szintén kiváltó tényezőknek tekintik. Más kockázati tényezők, amelyekre Bleyer rámutat, közé tartozik a diagnosztikai képalkotás egyre növekvő használata, amely a betegeket rákot okozó sugárzásnak kiteszi, és a kannabisz növekvő használata, amely különösen releváns a herékrákban.

Lehetséges genetikai és környezeti kiváltók

A testméret, az alvási szokások és a test mikrobioma - a testünkben élő mikroorganizmusok közösségének változásai szintén hozzájárulhatnak a korai stádiumú rák növekedéséhez. Marios Giannakis, a Dana-Farber Gastrointestinal Rákközpont kutatója megjegyezte, hogy a mikrobiomában bekövetkező változások, esetleg az étkezési szokások, az életmód-változások vagy a műtéti eljárások, például a császármetszések, szerepet játszhatnak a korai kolorektális rákban [4].

Giannakis hangsúlyozza, hogy további kutatásokra van szükségünk a növekvő arányok, ideértve a longitudinális kohort tanulmányokat is, amelyek hosszabb ideig követik a résztvevőket. A megelőzés kulcsa lehet a „miért” megértése - állítja.

A következmények: A diagnózistól a túlélésig és azon túl

A kutatás folytatódásával a serdülők és a fiatal felnőttek körében csak az Egyesült Államokban a rák diagnózisának száma meghaladja a 85 000 -et évente. Sajnos ezeket a betegeket gyakran csak előrehaladott szakaszokban diagnosztizálják, amikor a rák már elterjedt a testükben. Ezt a késői felismerést gyakran a ritka orvosi vizsgák, a biztosítás hiánya és a rák iránti általános tudatosság hiánya ebben a korcsoportban.

A rák pénzügyi hatása

Noha maga a betegség kihívást jelenthet, pénzügyi hatása is érdemes megvitatni. Mivel a rák gyakran hosszú távú kezelést igényel, jelentős pénzügyi terhet róhat az érintettekre és családjukra. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság szerint az Egyesült Államokban a rákkezelés teljes éves költsége 2020 -ra várhatóan 173 milliárd dollárra növekszik, kiemelve a fiatal felnőttek pénzügyi nehézségeit, amelyek a diagnózisuk után szembesülhetnek.

Tatyana Ridgeway esetében, akit 26 éves korában diagnosztizáltak az első stádiumú emlőrákban, abba kellett hagynia a munkát, mivel négy kemoterápiás és proton sugárzási cikluson ment keresztül. A Chapoyhoz hasonlóan a Ridgeway is a termékenységi kezeléseket választotta. Ez az utazás arra késztette, hogy újraértékelje az élet perspektíváját, ideértve a szülői terveit és az elvárásokkal kapcsolatos elvárásait, hogy az életnek hogyan kell kibontakoznia a húszas éveiben. Noha sikerült megőriznie néhány embriót, az érintett költségek jelentősek voltak. In vitro megtermékenyítési kezeléseit a biztosítás fedezte, de kölcsön kellett vennie a hidegkonzerváció költségeinek fedezésére.

A Ridgeway négy kemoterápiás ciklusának mindegyike 15 000 dollárba került, és proton -sugárterápiája összesen több mint 100 000 dollár volt. "Ez biztosítás nélkül van" - mondta. Chun Chao, a Kaiser Permanente Dél -Kaliforniai Kutatási és Értékelési Minisztériuma kimondja, hogy a fiatal felnőtt túlélők jelentős része a rákkal kapcsolatos pénzügyi nehézségeket jelentette, ideértve a kölcsönök beszerzését, az adósság felvételét vagy akár a csődeljárást is.

Faji különbségek és rák

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a rákkutatásban sokféle reprezentáció hiánya van. Amikor Ridgeway, egy fekete nő, hideg sapkaterápiát kért a kemoterápia által okozott hajhullás csökkentésére, rájött, hogy a haj textúrájával vagy az életkorcsoportjával senki sem vett részt a terápia kísérleteiben. Ez a tapasztalat kiemeli a rákkutatás és a klinikai vizsgálatok folyamatos szükségességét a rák által érintett életkor, faji és etnikai csoportok teljes körének lefedésére.

Alison Silberman, a Stuper Cancer vezérigazgatója, a nonprofit szervezet, amely a rák által érintett fiatal felnőttek támogatását támogatja, elismeri, hogy ez a korcsoport „alulreprezentált és alulreprezentált” a rákkutatásban. "Az elmúlt néhány évtizedben a tudatosság növekedett az esetek növekedésével" - jegyzi meg Silberman. Hangsúlyozza azonban a további kutatások és tudatosság szükségességét, különösen a kisebb közösségekben, amelyekben hiányozhatnak a nagyobb tudományos intézmények erőforrásai.

A rákkutatás jövőbeli irányai

A jövőben a kutatók szívesen felhívják a figyelmet a rákra a fiatalok és orvosaik körében, és tovább vizsgálják ezeket az eseteket a jobb kezelési módszerek megtalálása érdekében. Danielle Carnival, a Fehér Ház rákos Moonshot koordinátora kifejezi, hogy az adminisztráció a fiatal felnőttek rákkezelésének résének megszüntetésére összpontosít. Ez magában foglalja a mögöttes tudomány megértését és a betegellátás javítását.

A kormány elkötelezett amellett, hogy „csökkentse a megelőzhető rákok hatását” a dohányzás mértékének csökkentésére és az étrend és az életmód rák előfordulására gyakorolt ​​hatásainak tanulmányozása révén. Bleyer rámutat arra, hogy a tüdőrák és a melanoma csökkenő aránya a fiatalok körében bátorító példa arra, hogy a megelőző stratégiák hogyan hatékonyak lehetnek a rák előfordulási gyakoriságának megfékezésében.

Összefoglalás

Összefoglalva: a fiatal felnőtteknél a rák fokozódó előfordulási gyakorisága összetett problémát jelent a többszörös lehetséges okokkal, ideértve az életmód megváltoztatását, az elhízást és az esetlegesen megnövekedett diagnosztikai sugárzásnak való kitettséget. Ez a tendencia nemcsak a korai rák okainak és megelőzésének további kutatásának szükségességét mutatja be, hanem azt is, hogy stratégiákat kell támogatni a fiatal felnőttek támogatására a rákkezelés során és után, az orvosi és a pénzügyi támogatásig. A rákdiagnosztika hatása az élet ilyen kritikus időpontjában jóval az orvosi területen túlmutathat, megzavarhatja az oktatási, karrier- és családi terveket, és megköveteli az életfolyamat újraértékelését.

A korai rák megértésének és kezelésének fejlődése ígéretes, de még hosszú utat kell megtenni. A fiatal felnőttek megérdemlik a hozzáférést a legjobb ápolási és kezelési lehetőségekhez, valamint egy integrációs kutatási megközelítést, amely felismeri az általuk felelt egyedi kihívásokat. A fiatal felnőtteknél a rák elleni küzdelem messze nem ért véget, de nagyobb tudatossággal, kutatással és támogatással lépéseket lehet tenni annak érdekében, hogy az árapályt javítsák.

Források:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/