Stope raka rastu kod mladih ljudi. Nije jasno zašto

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Vor drei Jahren war Vanessa Chapoy erst 24 Jahre alt, als sie einen walnussgroßen Knoten in ihrer Brust entdeckte. Es folgten eine Reihe medizinischer Untersuchungen, die schließlich zu der Diagnose Brustkrebs im zweiten Stadium führten. Chapoys Welt wurde auf den Kopf gestellt, als sie sich auf die unermüdliche Reise der Krebsbehandlungen begab, zu denen Lumpektomie, Fruchtbarkeitsbehandlungen, Chemotherapie und eine Doppelmastektomie gehörten. Jetzt, mit 27 Jahren, kämpft sie immer noch mit den Nachwirkungen ihrer Behandlungen. Als unglückliches Andenken an ihre Reise leidet sie aufgrund der Hormontherapie und der Chemo-Gehirn-Therapie, einer kognitiven Beeinträchtigung nach einer Chemotherapie, an frühen Wechseljahrsbeschwerden. Chapoys Geschichte ist …
Prije tri godine Vanessa Chapoy imala je samo 24 godine kad je u prsima otkrila veličinu Walnut čvora. Uslijedilo je brojne medicinske preglede koji su napokon doveli do dijagnoze karcinoma dojke u drugoj fazi. Chapoyev svijet bio je okrenut naopako kad su krenuli na neumorno putovanje liječenja raka, što je uključivalo lumpektomiju, tretmane plodnosti, kemoterapiju i dvostruku mastektomiju. Sada se u dobi od 27 godina još uvijek bori s posljedicama svojih tretmana. Kao nesretno sjećanje na svoje putovanje, ona pati od hormonske terapije i kemo-mozgane terapije, kognitivnih oštećenja nakon kemoterapije, rane menopauze. Chapoyjeva priča je ... (Symbolbild/natur.wiki)

Prije tri godine Vanessa Chapoy imala je samo 24 godine kad je u prsima otkrila veličinu oraha. Uslijedilo je brojne medicinske preglede koji su napokon doveli do dijagnoze karcinoma dojke u drugoj fazi. Chapoyev svijet bio je okrenut naopako kad su krenuli na neumorno putovanje liječenja raka, što je uključivalo lumpektomiju, tretmane plodnosti, kemoterapiju i dvostruku mastektomiju.

Sada se u dobi od 27 godina još uvijek bori s posljedicama svojih tretmana. Kao nesretno sjećanje na svoje putovanje, ona pati od hormonske terapije i kemo-mozgane terapije, kognitivnih oštećenja nakon kemoterapije, rane menopauze. Chapoyjeva priča je sve samo ne jedinstvena; Postaje sve češće i simbolizira zabrinjavajući trend u našem zdravstvenom krajoliku: povećanje raka u ranim fazama.

Zapanjujuća statistika: Rak u ranim fazama

728 Rak, bolest koja je obično povezana sa starijim odraslim osobama, infiltrirala se u život mlađih ljudi s alarmantnom pravilnošću. Gotovo 60 % oboljelih od raka u Sjedinjenim Državama dijagnosticira se u dobi od 65 godina. Posljednjih desetljeća, međutim, učestalost raka kod ljudi mlađih od 50 godina (tako je izvučen rak u ranim fazama) zabilježio je zabrinjavajući trend.

Ovo alarmantno povećanje stope raka, poznatog kao "onkološki cunami", dovelo je do povećanja slučajeva koji su se dogodili početkom samo u Sjedinjenim Državama između 2000. i 2019. godine. Ovo povećanje, što se odražava na podatke Nacionalnog instituta za rak (NCI), donijelo je neznatan pad stope raka kod starijih odraslih osoba.

U mladih i mladih odraslih (AYA), koji su definirali demografsku skupinu definiranu dobnim rasponom od 15 do 39 godina, povećanje je još izraženije i prelazi 20 %. [1]. Ovaj trend rasta nije ograničen granicama roda, pasmina ili isključenja organa. Prodirao je različite sustave tijela, uključujući krv, koštanu srž, gastrointestinalni trakt i reproduktivne organe. Konkretno, učestalost karcinoma dojke u dobnoj skupini od 15 do 39-godišnjaka u Americi povećala se za preko 17 % u roku od 19 godina, dok su stope raka debelog crijeva porasle za gotovo 45 %

uzroci iza trenda

Što stoji iza ovog alarmantnog povećanja? Istraživači raka još uvijek pokušavaju razjasniti odnose, ali pretpostavljaju da bi povećanje ranog otkrivanja i prekomjerne dijagnoze zbog poboljšanih tehnika probira moglo objasniti dio povećanja, posebno kod karcinoma štitnjače i prostate [2]. Razlog, objašnjava Archie Bleyer, profesor kliničkih istraživanja na Knight Cancer -u, je taj što su projekcije dovele do raka ili drugih zdravstvenih problema kako bi prepoznali tumore i mase koji nikada ne bi bili problematični da su ostali neotkriveni i tako doveli do "pogrešne dijagnoze".

Međutim, povećanje stope raka u ranoj fazi nadilazi utjecaj naprednih preventivnih pregleda. Istraživači su predložili nekoliko promjena u okolišu i načinu života od sredine 20. stoljeća što je moglo pridonijeti eskalaciji.

Uloga pretilosti i promjena načina života

486 Prema nekoliko predloženih čimbenika, pretilost se ističe kao glavni osumnjičeni. Stope pretilosti kod djece i adolescenata neprestano su se povećavale od 1960 -ih. Brojne vrste raka, uključujući rak dojke, rak grlića maternice, rak debelog crijeva i druge koji utječu na gastrointestinalni trakt, povezane su s pretilošću. Prema Tomotaka Ugai -u, predavaču na Harvard Medical School, dramatično povećanje raka uzrokovanog pretilošću ukazuje na to da pretilost daje značajan doprinos raku u ranoj fazi [3].

Osim pretilosti, zapadnjačka prehrana, pića zaslađena šećerom, prerađeno meso, nedostatak vježbanja, smanjena fizička aktivnost i metaboličke bolesti poput dijabetesa tipa 2 također se smatraju pokretačkim čimbenicima. Ostali čimbenici rizika na koje Bleyer pokazuje da su sve veća upotreba dijagnostičkog snimanja kojim su pacijenti izloženi kancerogenom zračenju i sve veća konzumacija kanabisa, što je posebno relevantno za rak testisa.

Mogući okidač genetskih i ekološki povezanih

Promjene veličine tijela, ponašanja spavanja i mikrobioma tijela - zajednica mikroorganizama koja naseljava naša tijela - također bi mogla pridonijeti povećanju raka u ranim fazama. Mariov Giannakis, istraživač u Dana-Farber Gastrointestinal Centru za rak, otkrio je da promjene u mikrobiomu, možda zbog prehrambenih navika, promjena u načinu života ili kirurških intervencija, poput carskog reza, mogle bi igrati ulogu u ranom raku debelog crijeva [4].

Giannakis naglašava da nam treba više istraživanja kako bismo bolje razumjeli razloge za rastuće stope, uključujući longitudinalne kohortne studije koje prate sudionike u dužem vremenskom razdoblju. "Zašto" bi mogao biti ključ prevencije, tvrdi on.

Posljedice: od dijagnoze do preživljavanja i izvan

Dok se istraživanje nastavlja, broj dijagnoza raka kod adolescenata i mladih odraslih prelazi 85.000 svake godine u Sjedinjenim Državama. Nažalost, dijagnoza ovih bolesnika često se postavlja u uznapredovalim fazama kada se rak već proširio u vašem tijelu. Ovo kasno otkrivanje često je posljedica rijetkih medicinskih pregleda, nedostatka osiguranja i općeg nedostatka svijesti o raku u ovoj dobnoj skupini.

Financijski učinci raka

Iako sama bolest može biti glavni izazov, vaši financijski učinci također su vrijedni rasprave. Budući da rak često zahtijeva dugoročno liječenje, to može biti značajno financijsko opterećenje za dotičnu osobu i njegovu rodbinu. Prema Američkom društvu kliničke onkologije, ukupni godišnji troškovi liječenja raka u Sjedinjenim Državama vjerojatno će se povećati na 173 milijarde dolara, što ilustrira financijske poteškoće s kojima bi se mladi odrasli mogli suočiti nakon njihove dijagnoze.

U slučaju Tatyana Ridgeway, na kojem je dijagnosticiran rak dojke u dobi od 26 godina, morala se odreći svog posla jer je podvrgnuta četiri ciklusa kemoterapije i protonskih zračenja. Kao i Chapoy, Ridgeway se odlučio za tretmane plodnosti. Ovo putovanje natjeralo ju je da preispita svoj pogled na život, uključujući svoje planove za roditeljstvo i očekivanja o tome kako se život u njezinim dvadesetima treba razviti. Iako je uspjela sačuvati neke embrije, povezani troškovi bili su znatni. Vaše tretmane in vitro oplodnje preuzelo je osiguravajuće društvo, ali ona je morala uzeti zajam kako bi pokrila troškove za rezervacije Cryocke.

Svaki od četiri ciklusa kemoterapije Ridgeway koštao je 15.000 dolara, a njihovo protonsko zračenje bilo je preko 100 000 USD. "Ovo je bez osiguranja", rekla je. Chun Chao iz cara stalnog odjela za istraživanje i evaluaciju Južne Kalifornije ukazuje na to da značajan dio preživjelih od mladih odraslih izvještava o financijskim poteškoćama vezanim za rak, uključujući prihvaćanje zajmova, uključivanje dugova ili čak registraciju stečaja.

Rasne razlike i rak

Osim toga, vrijedno je spomenuti i nedostatak raznolikog prikaza u istraživanju raka. Kad je Ridgeway, crna, terapija za hladnu kapu tražila gubitak kose uzrokovana kemoterapijom, otkrila je da nitko nije bio uključen u studije za ovu terapiju sa svojom strukturom kose ili dobnom skupinom. Ovo iskustvo naglašava stalnu potrebu za istraživanjima raka i kliničkim studijama kako bi se pokrili čitav spektar dobnih skupina, rasa i etničkih skupina pogođenih rakom.

Alison Silberman, izvršna direktorica glupih raka, neprofitne organizacije koja radi na mladim odraslim osobama pogođenim rakom, shvaća da je ta dobna skupina "pod donošenjem i nedovoljnom zastupljenom" u istraživanju raka. "Posljednjih desetljeća svijest je porasla s obzirom na povećanje slučajeva", kaže Silberman. Međutim, naglašava potrebu za daljnjim istraživanjima i senzibilizacijom, posebno u manjim zajednicama, kojima možda nedostaje resursa većih akademskih institucija.

Budući smjerovi u istraživanju raka

U budućnosti je istraživačima važno da se senzibiliziraju mlade i njihove liječnike još više raka i da dalje ispituju te slučajeve kako bi pronašli bolje metode liječenja. Danielle Carnival, Krebs-Moonshot koordinatorica Bijele kuće, izražava da se vlada usredotočuje na zatvaranje jaza u opskrbi mladih odraslih raka. To uključuje razumijevanje temeljne znanosti i poboljšanje skrbi o pacijentima.

Vlada je također posvećena "smanjenju učinaka raka koji se može izbjeći" provođenjem napora za smanjenje stope pušenja i ispitivanjem učinaka prehrane i načina života na učestalost raka. Bleyer ističe da su pad stope raka pluća i stope melanoma kod mladih ohrabrujući primjer kako preventivne strategije mogu učinkovito pridonijeti zadržavanju incidencije raka.

sažetak

Ukratko, može se reći da je povećanje učestalosti raka kod mladih odraslih složen problem s nekoliko mogućih uzroka, uključujući promjene u načinu života, pretilost i eventualno povećanu izloženost zbog dijagnostičkog zračenja. Ovaj trend ne samo da podvlači potrebu za daljnjim istraživanjima uzroka i prevencije raka u ranim fazama, već i potrebu za strategijama za podršku mladim odraslim osobama tijekom i nakon liječenja raka, od medicinske do financijske potpore. Učinci dijagnoze raka u tako ključnoj životnoj fazi mogu se proširiti daleko izvan medicinskog područja, spriječiti obrazovne, karijerne i obiteljske planove i učiniti potrebnim revalorijom tijeka života.

Napredak u razumijevanju i liječenju raka u ranim fazama je obećavajući, ali još uvijek je daleko pred nama. Mladi odrasli zarađuju pristup najboljim mogućnostima skrbi i liječenja i integrativnom istraživačkom pristupu koji prepoznaje jedinstvene izazove s kojima se suočavaju. Borba protiv raka kod mladih odraslih je daleko od kraja, ali koraci se mogu poduzeti s više svijesti, istraživanja i podrške kako bi se list okrenula u vašu korist.

Izvori:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/