Syövän määrät nuorten nousu. Ei ole selvää miksi

Syövän määrät nuorten nousu. Ei ole selvää miksi

Kolme vuotta sitten Vanessa Chapoy oli vasta 24 -vuotias, kun hän löysi rinnastaan ​​kokoisen pähkinäolmun. Tätä seurasi useita lääketieteellisiä tutkimuksia, jotka lopulta johtivat rintasyövän diagnoosiin toisessa vaiheessa. Chapoyn maailma käännettiin ylösalaisin, kun he menivät väsymättömään syöpähoitojen matkalle, joka sisälsi lumpektomiaa, hedelmällisyyshoitoja, kemoterapiaa ja kaksinkertaisen mastektomiaa.

Nyt, 27 -vuotiaana, hän taistelee edelleen hoitojensa seurauksena. Valitettavana muistona matkastaan ​​hän kärsii hormoniterapiasta ja kemo-aivohoitosta, kognitiivisesta vajaatoiminnasta kemoterapian jälkeen, varhaisten vaihdevuosien valitukset. Chapoyn tarina on kaikkea muuta kuin ainutlaatuinen; Se on yhä yleisempi ja symboloi terveysmaisemassa huolestuttavaa suuntausta: syövän lisääntyminen varhaisessa vaiheessa.

Hämmästyttävät tilastot: Syöpä varhaisessa vaiheessa

syöpä, sairaus, joka yleensä liittyy vanhemmille aikuisille, on tunkeutunut nuorempien ihmisten elämään huolestuttavalla säännöllisyydellä. Lähes 60 % Yhdysvaltojen syöpäpotilaista diagnosoidaan vähintään 65 -vuotiaana. Viime vuosikymmeninä syövän esiintyvyys alle 50 -vuotiailla (niin kutsuttu syöpä varhaisessa vaiheessa) on kuitenkin kirjautunut huolestuttavaan suuntaukseen.

Tämä hälyttävä syöpämäärän nousu, joka tunnetaan nimellä "onkologinen tsunami", johti tapauksiin, jotka tapahtuivat pelkästään Yhdysvalloissa pelkästään Yhdysvalloissa vuosina 2000–2019. Tämä lisäys, joka heijastuu kansallisen syöpäinstituutin (NCI) tietoihin, on laskenut vähäisen syöpäprosentin laskun vanhemmilla aikuisilla.

nuorilla ja nuorilla aikuisilla (AYAS), joka määritteli ikäryhmän määrittelemän väestöryhmän 15–39 vuotta, kasvu on vielä selvempi ja ylittää 20 %. [1]. Tätä kasvusuuntausta ei rajoiteta sukupuolen, rodun tai elinten poissulkemisen rajat. Se on tunkeutunut kehon eri järjestelmiin, mukaan lukien veri, luuydin, maha -suolikanava ja lisääntymiselimet. Erityisesti rintasyövän esiintyvyys 15–39-vuotiaiden ikäryhmässä Amerikassa kasvoi yli 17 % 19 vuoden kuluessa, kun taas paksusuolen syöpäaste nousi lähes 45 %

Trendin takana olevat syyt

Mitä tämän huolestuttavan lisäyksen takana on? Syöpätutkijat yrittävät edelleen selventää suhteita, mutta olettavat, että varhaisen havaitsemisen ja ylimääräisen diagnoosin lisääntyminen parannetuista seulontatekniikoista voisi selittää osan kasvusta, etenkin kilpirauhasen ja eturauhassyövän suhteen [2]. Syynä, Knight -syövän kliinisen tutkimuksen professori Archie Bleyer on, että seulat ovat johtaneet syöpään tai muihin terveysongelmiin tunnustamaan kasvaimet ja massot, jotka eivät olisi koskaan olleet ongelmallisia, jos ne olisivat pysyneet huomaamatta, ja siten "väärään diagnoosiin".

Syövän määrän nousu varhaisessa vaiheessa kuitenkin ylittää edistyneiden ennaltaehkäisevien tutkimusten vaikutuksen. Tutkijat ovat ehdottaneet useita ympäristö- ja elämäntapojen muutoksia 1900 -luvun puolivälistä lähtien, jotka ovat saattaneet vaikuttaa lisääntymiseen.

liikalihavuuden ja elämäntapojen muutosten rooli

Useiden ehdotettujen tekijöiden mukaan liikalihavuus erottuu pää epäiltynä. Lasten ja nuorten liikalihavuusaste on kasvanut tasaisesti 1960 -luvulta lähtien. Lukuisat syöpätyypit, mukaan lukien rintasyöpä, kohdunkaulansyöpä, paksusuolen syöpä ja muut, jotka vaikuttavat maha -suolikanavaan, liittyvät liikalihavuuteen. Harvardin lääketieteellisen koulun luennoitsijan Tomotaka Ugai: n mukaan liikalihavuuden aiheuttama syövän dramaattinen kasvu osoittaa, että liikalihavuus antaa merkittävän panoksen syöpään varhaisessa vaiheessa [3].

Lihavuuden, länsimaisen ravitsemuksen, sokerilla makeisten juomien, jalostetun lihan, liikunnan puuttumisen, vähentyneen fyysisen aktiivisuuden ja metabolisten sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, lisäksi myös laukaisevina tekijöinä. Muita riskitekijöitä, joihin Bleyer osoittaa, ovat diagnostisen kuvantamisen kasvava käyttö, jolla potilaat altistuvat syöpää aiheuttavalle säteilylle, ja kannabiksen kasvava kulutus, mikä on erityisen merkityksellistä kivessyövässä.

Mahdollinen geneettinen ja ympäristöystävällinen liipaisin

Kehon koon, unen käyttäytymisen ja kehon mikrobiomin - kehon asuttavien mikro -organismien yhteisö - voi myös edistää syövän lisääntymistä varhaisessa vaiheessa. Dana-Farberin maha-suolikanavan syöpäkeskuksen tutkija Mario's Giannakis havaitsi, että muutokset mikrobiomissa, mahdollisesti ruokailutottumusten, elämäntavan muutoksilla tai kirurgisilla interventioilla, kuten keisarileikkauksilla, voisivat olla rooli varhaisessa paksusuolen syövässä [4].

Giannakis korostaa, että tarvitsemme enemmän tutkimusta ymmärtääksemme paremmin nousevien korkojen syitä, mukaan lukien pitkittäissuuntaiset kohorttitutkimukset, jotka seuraavat osallistujia pidemmällä ajanjaksolla. "Miksi" voisi olla avain ehkäisyyn, hän väittää.

seuraukset: diagnoosista eloonjäämiseen ja sen ulkopuolelle

Tutkimuksen jatkuessa murrosikäisten ja nuorten aikuisten syöpädiagnoosien määrä ylittää 85 000 vuosittain Yhdysvalloissa. Valitettavasti näiden potilaiden diagnoosi tehdään usein vain edistyneissä vaiheissa, kun syöpä on jo levinnyt kehossa. Tämä myöhäinen havaitseminen johtuu usein harvinaisista lääketieteellisistä tutkimuksista, vakuutuksen puutteesta ja yleisestä syövän tietoisuuden puutteesta tässä ikäryhmässä.

syövän taloudelliset vaikutukset

Vaikka tauti itsessään voi olla suuri haaste, myös taloudelliset vaikutukset ovat keskustelun arvoisia. Koska syöpä vaatii usein pitkän aikavälin hoitoa, se voi olla merkittävä taloudellinen taakka asianomaisille henkilöille ja hänen sukulaisilleen. Amerikan kliinisen onkologian yhdistyksen mukaan Yhdysvaltojen syövän hoidon kokonaiskustannukset nousevat todennäköisesti 173 miljardiin dollariin, mikä kuvaa taloudellisia vaikeuksia, joiden kanssa nuoret aikuiset voidaan kohdata diagnoosinsa jälkeen.

Tatyana Ridgewayn tapauksessa, jolla rintasyöpä diagnosoitiin 26 -vuotiaana, hänen piti luopua työstään, koska hänelle tehtiin neljä kemoterapia- ja protonisäteilyä. Kuten Chapoy, Ridgeway valitsi hedelmällisyyshoitoja. Tämä matka sai hänet ajattelemaan näkemyksensä elämästä, mukaan lukien hänen vanhemmuutensa suunnitelmat ja odotukset siitä, kuinka hänen kaksikymppisenä elämän tulisi kehittyä. Vaikka hän onnistui säilyttämään joitain alkioita, siihen liittyvät kustannukset olivat huomattavia. Vakuutusyhtiö otti in vitro -hedelmöityshoitosi, mutta hänen täytyi ottaa laina Cryocken varausten kustannusten kattamiseksi.

Jokainen Ridgewayn neljästä kemoterapiasyklistä maksoi 15 000 dollaria, ja niiden protonisäteily oli yli 100 000 dollaria. "Tämä on ilman vakuutusta", hän sanoi. Chun Chao keisarin pysyvältä Etelä -Kalifornian tutkimus- ja arviointiosastolta osoittaa, että merkittävä osa nuorten aikuisten selviytyjistä ilmoittaa syöpään liittyvistä taloudellisista vaikeuksista, mukaan lukien lainojen hyväksyminen, velkojen sisällyttäminen tai jopa konkurssin rekisteröinti.

rodulliset erot ja syöpä

Lisäksi syöpätutkimuksen monipuolisen esityksen puute on mainitsemisen arvoinen. Kun Ridgeway, musta, kylmäkorkkihoito etsi kemoterapian aiheuttamaa hiustenlähtöä, hän havaitsi, että ketään ei ollut sisällytetty tähän terapiaan koskeviin tutkimuksiin hänen hiusrakenteensa tai ikäryhmänsä kanssa. Tämä kokemus korostaa syöpätutkimuksen ja kliinisten tutkimusten jatkuvaa tarvetta ikäryhmien, rodun ja etnisten ryhmien koko spektrin kattamiseksi syöpään.

Alison Silberman, Tyhmä syöpä, voittoa tavoittelemattoman organisaation toimitusjohtaja, joka työskentelee syövän kärsimättömille nuorille aikuisille, ymmärtää, että tämä ikäryhmä on "alhainen ja aliedustettu" syöpätutkimuksessa. "Viime vuosikymmeninä tietoisuus on kasvanut tapausten lisääntymisen vuoksi", Silberman toteaa. Se korostaa kuitenkin jatkotutkimuksen ja herkistymisen tarvetta, etenkin pienemmissä yhteisöissä, joista voi puuttua suurempien akateemisten instituutioiden resurssit.

Tulevaisuuden suunnat syöpätutkimuksessa

Hallitus on myös sitoutunut "vähentämään vältettävän syövän vaikutuksia" suorittamalla pyrkimyksiä vähentää tupakointiasteen vähentämistä ja ravitsemuksen ja elämäntavan vaikutuksia syövän esiintyvyyteen. Bleyer huomauttaa, että nuorten putoava keuhkosyöpä ja melanoomasuhteet ovat rohkaisevia esimerkkejä siitä, kuinka ennaltaehkäisevät strategiat voivat tehokkaasti edistää syövän esiintyvyyden hillitsemistä.

yhteenveto

Syövän ymmärtämisen ja hoidon edistyminen varhaisessa vaiheessa on lupaavaa, mutta edessämme on vielä pitkä tie. Nuoret aikuiset ansaitsevat pääsyn parhaisiin hoito- ja hoitovaihtoehtoihin sekä integroivaan tutkimusmenetelmään, joka tunnustaa heidän kohtaamansa ainutlaatuiset haasteet. Nuorten aikuisten syövän torjunta ei ole kaukana, mutta toimenpiteet voidaan ryhtyä enemmän tietoisuuteen, tutkimukseen ja tukeen arkin kääntämiseksi puolestasi.

Lähteet:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/