Vähi määr tõuseb noorte puhul. Pole selge, miks

Vähi määr tõuseb noorte puhul. Pole selge, miks

Kolm aastat tagasi oli Vanessa Chapoy alles 24 -aastane, kui avastas rinnus suuruse pähkli sõlme. Sellele järgnes mitmed meditsiinilised uuringud, mis viisid teises etapis lõpuks rinnavähi diagnoosimiseni. Chapoy maailm pöörati vähiravi väsimatule teekonnale, mis hõlmas lumpektoomiat, viljakust, keemiaravi ja topelt mastektoomiat, tagurpidi.

Nüüd, 27 -aastaselt, võitleb ta endiselt oma ravi tagajärgedega. Oma teekonna kahetsusväärse mälestusena kannatab ta hormoonravi ja kemo-aju teraapia, kognitiivse kahjustuse pärast keemiaravi, varajase menopausi kaebuste all. Chapoy lugu on kõike muud kui ainulaadne; See on muutumas üha tavalisemaks ja sümboliseerib meie tervisemaastiku murettekitavat suundumust: vähktõve suurenemist varases staadiumis.

hämmastav statistika: vähk varases staadiumis

Vähk, haigus, mida tavaliselt seostatakse vanemate täiskasvanutega, on tunginud nooremate inimeste elu murettekitava regulaarsusega. Ligi 60 % Ameerika Ühendriikide vähihaigetest diagnoositakse 65 -aastaselt või vanemalt. Viimastel aastakümnetel on vähktõve esinemissagedus alla 50 -aastastel inimestel (nii varases staadiumis nii nimetatud vähk) olnud murettekitav tõus.

See murettekitav vähimäärade tõus, mida tuntakse kui "onkoloogilisi tsunami", tõi kaasa ainuüksi Ameerika Ühendriikide alguses toimunud juhtumite suurenemise aastatel 2000–2019. See tõus, mis kajastub Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetes, on vanemate täiskasvanute vähktõve vähese languse pannud.

Noortel ja noortel täiskasvanutel (AYAS), mis määratles demograafilise rühma vanusevahemikus 15–39 aastat, on kasv veelgi väljendunud ja ületab 20 %. [1]. Seda kasvutrendi ei piira soo, tõu või elundi välistamise piirid. See on tunginud keha erinevatele süsteemidele, sealhulgas veri, luuüdi, seedetrakti ja reproduktiivorganite. Eelkõige suurenes rinnavähi esinemissagedus vanuserühmas 15–39-aastaseid Ameerikas 19 aasta jooksul üle 17 %, samas kui käärsoolevähi määr tõusis peaaegu 45 %

Trendi põhjused

Mis on selle murettekitava kasvu taga? Vähiuurijad üritavad endiselt suhteid selgitada, kuid eeldavad, et varajase avastamise ja ülediagnooside suurenemine paranenud sõeluuringute tõttu võib selgitada osa suurenemisest, eriti kilpnäärme ja eesnäärmevähi korral [2]. Põhjus, selgitab Knight Cancer'i kliiniliste uuringute professor Archie Bleyer, on see, et sõeluuringud on põhjustanud vähktõve või muude terviseprobleemide tuumorite ja masside äratundmise, mis poleks kunagi olnud problemaatilised, kui nad oleksid jäänud märkamatuks, ja seega põhjustanud "vale diagnoosi".

Vähi esinemissageduse tõus varases staadiumis ületab aga kaugelearenenud ennetavate uuringute mõju. Teadlased on alates 20. sajandi keskpaigast pakkunud välja mitmeid keskkonna- ja elustiilimuudatusi, mis võisid eskaleerimisele kaasa aidata.

rasvumise ja elustiili muutuste roll

Mitme pakutud teguri kohaselt paistab rasvumine peamiseks kahtlustatavaks. Laste ja noorukite rasvumise määr on alates 1960. aastatest püsivalt kasvanud. Rasvumisega on seotud arvukad vähiliigid, sealhulgas rinnavähk, emakakaelavähk, käärsoolevähk ja teised, mis mõjutavad seedetrakti. Harvardi meditsiinikooli õppejõu Tomotaka Ugai sõnul näitab rasvumisest põhjustatud vähktõve dramaatiline suurenemine, et rasvumine annab alguses olulise panuse vähki [3].

Lisaks rasvumisele peetakse ka lääne toitumist, suhkruga magustatud jooke, töödeldud liha, vähenemist, vähenenud füüsilist aktiivsust ja metaboolseid haigusi, näiteks II tüüpi diabeeti, käivitatavateks teguriteks. Muud riskifaktorid, millele Bleyer näitab, on diagnostilise kuvamise kasvav kasutamine, mille käigus patsiendid puutuvad kokku kantserogeense kiirgusega, ja kanepi kasvav tarbimine, mis on eriti asjakohane munandivähi korral.

võimalik geneetiline ja keskkonnaga seotud päästik

Keha suuruse, unekäitumise ja keha mikrobiomi - meie kehas elavate mikroorganismide kogukond - muutused võivad kaasa aidata ka vähktõve suurenemisele varases staadiumis. Dana-Farberi seedetrakti vähikeskuse teadlane Mario Giannakis leidis, et mikrobiomi muutused, mis võib olla tingitud söömisharjumustest, elustiili muutustest või kirurgilistest sekkumistest, näiteks keisrilõikest, võivad mängida rolli varases käärsoolevähist [4].

Giannakis rõhutab, et vajame rohkem uuringuid, et paremini mõista tõusute, sealhulgas pikisuunalisi kohordiuuringuid, mis järgivad osalejaid pikema aja jooksul. Ta väidab, et "miks" võiks olla ennetamise võti.

tagajärjed: diagnoosist ellujäämiseni ja kaugemale

Uuringute jätkumise ajal ületab vähidiagnoosid noorukitel ja noortel täiskasvanutel Ameerika Ühendriikides igal aastal 85 000. Kahjuks tehakse nende patsientide diagnoosimine sageli edasijõudnute staadiumides ainult siis, kui vähk on teie kehas juba levinud. See hiline avastamine on sageli tingitud haruldastest meditsiinilistest uuringutest, kindlustuse puudumisest ja vähktõve üldisest teadlikkusest selles vanuserühmas.

Vähi rahalised mõjud

Ehkki haigus ise võib olla suur väljakutse, on ka teie rahalised mõjud väärt arutelu. Kuna vähk nõuab sageli pikaajalist ravi, võib see olla asjaomase ja tema sugulaste jaoks oluline rahaline koormus. Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel tõusevad Ameerika Ühendriikide vähiravi kogukulud tõenäoliselt 173 miljardi dollarini, mis illustreerib rahalisi raskusi, millega noori täiskasvanuid pärast diagnoosimist võis silmitsi seista.

Tatyana Ridgeway puhul, kus rinnavähk diagnoositi 26 -aastaselt, pidi ta oma tööst loobuma, kuna ta läbis neli keemiaravi ja prootonkiirguse tsüklit. Nagu Chapoy, valis Ridgeway viljakusravi. This journey made her to rethink her view of life, including her plans for parenthood and expectations of how life in her twenties should develop. Ehkki tal õnnestus säilitada mõnda embrüot, olid sellega seotud kulud märkimisväärsed. Teie in vitro viljastamisprotseduurid võttis kindlustusselts üle, kuid ta pidi krüokke reservatsioonide kulude katmiseks laenu võtma.

Kõik Ridgeway neli keemiaravi tsüklit maksavad 15 000 dollarit ja nende prootonkiirgus oli üle 100 000 dollari. "See on ilma kindlustuseta," ütles naine. Chun Chao keisri alalisest Lõuna -California teadus- ja hindamisosakonnast näitab, et märkimisväärne osa noorte täiskasvanute ellujäänutest teatab vähiga seotud rahalistest raskustest, sealhulgas laenude aktsepteerimisest, võlgade kaasamisest või isegi pankroti registreerimisest.

rassilised erinevused ja vähk

Lisaks väärib mainimist mitmekesise esindatuse puudumine vähiuuringutes. Kui Ridgeway, must, külma kork -ravi otsis keemiaravi põhjustatud juuste väljalangemist, leidis ta, et tema juuste struktuuri või vanuserühmaga teraapia uuringutesse ei lisatud keegi. See kogemus rõhutab vähiuuringute ja kliiniliste uuringute jätkuvat vajadust, et katta kogu vanuserühmade, rasside ja vähi mõjutatud etniliste rühmade spektrit.

Vähist mõjutatud noorte täiskasvanute jaoks töötava mittetulundusühingu Stolli vähi tegevjuht Alison Silberman mõistab, et see vanuserühm on vähiuuringutes "allpool ja alaesindatud". "Viimastel aastakümnetel on teadlikkus kasvanud, pidades silmas juhtumite kasvu," nendib Silberman. Siiski rõhutab see vajadust edasiste uurimistööde ja sensibiliseerimise järele, eriti väiksemates kogukondades, millel võib puududa suuremate akadeemiliste asutuste ressursid.

Tulevikusuundad vähiuuringute osas

Samuti on valitsus pühendunud "välditava vähi mõju vähendamisele", viies läbi jõupingutusi suitsetamismäära vähendamiseks ja toitumise ja elustiili mõju uurimiseks vähi esinemissagedusele. Bleyer juhib tähelepanu sellele, et noorte langeva kopsuvähi ja melanoomi esinemissagedus on julgustav näide sellest, kuidas ennetavad strateegiad võivad tõhusalt kaasa aidata vähi esinemissageduse ohjeldamisele.

kokkuvõte

Vähi mõistmise ja ravis edusammud varases staadiumis on paljutõotav, kuid meie ees on veel pikk tee. Noored täiskasvanud teenivad juurdepääsu parimatele hooldus- ja ravivõimalustele ning integreerivale uurimismeetodile, mis tunnistab ainulaadseid väljakutseid, millega nad silmitsi seisavad. Noorte täiskasvanute vähivastane võitlus pole kaugeltki möödas, kuid samme saab astuda rohkem teadlikkust, uuringuid ja toega lehe teie kasuks pööramiseks.

Allikad:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/