Las tasas de cáncer aumentan en los jóvenes. No está claro por qué

Las tasas de cáncer aumentan en los jóvenes. No está claro por qué

Hace tres años, Vanessa Chapoy tenía solo 24 años cuando descubrió un nodo de nogal de tamaño en su pecho. Esto fue seguido por una serie de exámenes médicos que finalmente llevaron al diagnóstico de cáncer de mama en la segunda etapa. El mundo de Chapoy se puso patas arriba cuando hicieron el viaje incansable de los tratamientos contra el cáncer, que incluía lumpectomía, tratamientos de fertilidad, quimioterapia y una doble mastectomía.

Ahora, a la edad de 27 años, todavía lucha con las secuelas de sus tratamientos. Como un recuerdo desafortunado de su viaje, sufre de terapia hormonal y terapia de quimioterapia, deterioro cognitivo después de la quimioterapia, las quejas tempranas de la menopausia. La historia de Chapoy es cualquier cosa menos única; Se está volviendo cada vez más común y simboliza una tendencia preocupante en nuestro panorama de la salud: el aumento del cáncer en las primeras etapas.

Las asombrosas estadísticas: cáncer en las primeras etapas

El cáncer, una enfermedad que generalmente se asocia con adultos mayores, se ha infiltrado en la vida de las personas más jóvenes con una regularidad alarmante. Casi el 60 % de los pacientes con cáncer en los Estados Unidos son diagnosticados a la edad de 65 años o más. Sin embargo, en las últimas décadas, la incidencia del cáncer en personas menores de 50 años (que se llaman cáncer en las primeras etapas) ha registrado una tendencia al alza preocupante.

Este aumento alarmante en las tasas de cáncer, conocido como "tsunami oncológico", condujo a un aumento en los casos que ocurrieron solo en los Estados Unidos solo entre 2000 y 2019. Este aumento, que se refleja en los datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), ha provocado una ligera disminución en las tasas de cáncer en adultos mayores.

En los jóvenes y los adultos jóvenes (AYA), que definió el grupo demográfico definido por el rango de edad de 15 a 39 años, el aumento es aún más pronunciado y supera el 20 %. [1]. Esta tendencia de crecimiento no está restringida por los límites del género, la exclusión de la raza o los órganos. Ha penetrado en diferentes sistemas del cuerpo, incluida la sangre, la médula ósea, el tracto gastrointestinal y los órganos reproductivos. En particular, la incidencia de cáncer de seno en el grupo de edad de 15 a 39 años en Estados Unidos aumentó en más del 17 % en 19 años, mientras que las tasas de cáncer de colon aumentaron en casi un 45 %

Las causas detrás de la tendencia

¿Qué hay detrás de este aumento alarmante? Los investigadores del cáncer aún intentan aclarar las relaciones, pero suponen que aumentar la detección temprana y el sobrediagnóstico debido a las mejores técnicas de detección podrían explicar parte del aumento, especialmente en el cáncer de tiroides y próstata [2]. La razón, explica Archie Bleyer, profesora de investigación clínica en el Cáncer de Caballero, es que las pruebas de exhibición han llevado a cáncer u otros problemas de salud para reconocer tumores y masas que nunca habrían sido problemáticas si hubieran permanecido sin detectar y, por lo tanto, condujeron a un "diagnóstico incorrecto".

El aumento en las tasas de cáncer en la etapa inicial, sin embargo, va más allá de la influencia de los exámenes preventivos avanzados. Los investigadores han propuesto varios cambios ambientales y de estilo de vida desde mediados del siglo XX que pueden haber contribuido a la escalada.

Paper de la obesidad y los cambios en el estilo de vida

Bajo los varios factores propuestos, la obesidad se destaca como el principal sospechoso. Las tasas de obesidad en niños y adolescentes han aumentado constantemente desde la década de 1960. Numerosos tipos de cáncer, que incluyen cáncer de seno, cáncer de cuello uterino, cáncer de colon y otros que afectan el tracto gastrointestinal, están asociados con la obesidad. Según Tomotaka Ugai, profesor de la Facultad de Medicina de Harvard, el aumento dramático en el cáncer causado por la obesidad indica que la obesidad hace una contribución significativa al cáncer en la etapa temprana [3].

Además de la obesidad, la nutrición occidental, las bebidas azucaradas, la carne procesada, la falta de ejercicio, la actividad física reducida y las enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 también se consideran factores desencadenantes. Otros factores de riesgo a los que Bleyer indica son el uso creciente de imágenes de diagnóstico por la cual los pacientes están expuestos a radiación cancerígena y el aumento del consumo de cannabis, que es particularmente relevante para el cáncer testicular.

Posible desencadenante genético y ambientalmente relacionado

Los cambios en el tamaño del cuerpo, el comportamiento del sueño y el microbioma del cuerpo, la comunidad de microorganismos que habitan nuestros cuerpos, también podría contribuir al aumento de el cáncer en las primeras etapas. Mario's Giannakis, investigador del Centro de Cáncer Gastrointestinal Dana-Farber, encontró que los cambios en el microbioma, posiblemente debido a los hábitos alimenticios, cambios en el estilo de vida o intervenciones quirúrgicas como las secciones de Cesárea, podrían desempeñar un papel en el cáncer de colon temprano [4].

Giannakis enfatiza que necesitamos más investigación para comprender mejor las razones de las tasas crecientes, incluidos los estudios de cohortes longitudinales que siguen a los participantes durante períodos de tiempo más largos. El "por qué" podría ser la clave para la prevención, afirma.

Las consecuencias: desde el diagnóstico hasta la supervivencia y más allá de

Mientras la investigación continúa, el número de diagnósticos de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes supera los 85,000 cada año en los Estados Unidos. Desafortunadamente, el diagnóstico de estos pacientes a menudo solo se realiza en etapas avanzadas cuando el cáncer ya se ha propagado en su cuerpo. Esta detección tardía a menudo se debe a los raros exámenes médicos, la falta de seguro y una falta general de conciencia sobre el cáncer en este grupo de edad.

Los efectos financieros del cáncer

Si bien la enfermedad en sí puede ser un gran desafío, sus efectos financieros también valen la pena discutir. Dado que el cáncer a menudo requiere un tratamiento a largo plazo, puede ser una carga financiera significativa para la persona en cuestión y sus familiares. Según la Sociedad Americana de Oncología Clínica, los costos anuales totales del tratamiento del cáncer en los Estados Unidos probablemente aumentarán a $ 173 mil millones, lo que ilustra las dificultades financieras con las que los adultos jóvenes podrían enfrentarse después de su diagnóstico.

En el caso de Tatyana Ridgeway, en el que el cáncer de seno fue diagnosticado a la edad de 26 años, tuvo que renunciar a su trabajo porque se sometió a cuatro ciclos de quimioterapia y radiación de protones. Al igual que Chapoy, Ridgeway optó por los tratamientos de fertilidad. Este viaje le hizo repensar su visión de la vida, incluidos sus planes para la paternidad y las expectativas de cómo debería desarrollarse la vida en sus veinte años. Aunque logró preservar algunos embriones, los costos asociados fueron considerables. La compañía de seguros asumió los tratamientos de fertilización in vitro, pero tuvo que sacar un préstamo para cubrir los costos de las reservas de Cryocke.

Cada uno de los cuatro ciclos de quimioterapia de Ridgeway cuesta $ 15,000, y su radiación de protones fue de más de $ 100,000. "Esto es sin seguro", dijo. Chun Chao, del Emperador, el Departamento de Investigación y Evaluación del Sur de California, indica que una proporción significativa de sobrevivientes de adultos jóvenes informa dificultades financieras relacionadas con el cáncer, incluida la aceptación de préstamos, la inclusión de deudas o incluso el registro de bancarrota.

Diferencias raciales y cáncer

Además, vale la pena mencionar la falta de representación diversa en la investigación del cáncer. Cuando Ridgeway, una terapia negra, una tapa fría buscaba la pérdida de cabello causada por la quimioterapia, descubrió que nadie había sido incluido en los estudios de esta terapia con su estructura de cabello o grupo de edad. Esta experiencia subraya la continua necesidad de investigación del cáncer y estudios clínicos para cubrir todo el espectro de los grupos de edad, razas y grupos étnicos afectados por el cáncer.

Alison Silberman, CEO de Stupid Cancer, una organización sin fines de lucro que trabaja para adultos jóvenes afectados por el cáncer, se da cuenta de que este grupo de edad está "bajo suministrado y subrepresentado" en la investigación del cáncer. "En las últimas décadas, la conciencia ha crecido en vista del aumento en los casos", afirma Silberman. Sin embargo, enfatiza la necesidad de una mayor investigación y sensibilización, especialmente en comunidades más pequeñas, lo que puede carecer de los recursos de las instituciones académicas más grandes.

Direcciones futuras en la investigación del cáncer

El gobierno también está comprometido a "reducir los efectos del cáncer evitable" al llevar a cabo esfuerzos para reducir la tasa de tabaquismo y examinar los efectos de la nutrición y el estilo de vida en la incidencia del cáncer. Bleyer señala que las tasas de cáncer de pulmón y melanoma que caen en los jóvenes son un ejemplo alentador de cómo las estrategias preventivas pueden contribuir efectivamente a la contención de la incidencia del cáncer.

Resumen

El progreso en la comprensión y el tratamiento del cáncer en las primeras etapas es prometedor, pero todavía hay un largo camino por delante de nosotros. Los adultos jóvenes obtienen acceso a las mejores opciones de atención y tratamiento y un enfoque de investigación integradora que reconoce los desafíos únicos que enfrentan. La lucha contra el cáncer en adultos jóvenes está lejos de terminar, pero se pueden tomar medidas con más conciencia, investigación y apoyo para convertir la hoja a su favor.

fuentes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/