Τα ποσοστά καρκίνου αυξάνονται μεταξύ των νέων. Δεν είναι σαφές γιατί

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am

Πριν από τρία χρόνια, η Vanessa Chapoy ήταν μόλις 24 ετών όταν ανακάλυψε ένα κομμάτι μεγέθους καρυδιού στο στήθος της. Ακολούθησαν μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, οι οποίες τελικά οδήγησαν στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού δύο σταδίων. Ο κόσμος του Chapoy γύρισε ανάποδα καθώς ξεκίνησε το ακούραστο ταξίδι των θεραπειών του καρκίνου, το οποίο περιελάμβανε lumpectomy, θεραπείες γονιμότητας, χημειοθεραπεία και διπλή μαστεκτομή. Τώρα, στις 27, εξακολουθεί να ασχολείται με τις συνέπειες των θεραπειών της. Ως ατυχές αναμνηστικό του ταξιδιού της, πάσχει από πρώιμα συμπτώματα εμμηνόπαυσης λόγω ορμονικής θεραπείας και θεραπείας με χημειοθεραπεία, γνωστική εξασθένηση μετά από χημειοθεραπεία. Η ιστορία του Chapoy είναι ...

Vor drei Jahren war Vanessa Chapoy erst 24 Jahre alt, als sie einen walnussgroßen Knoten in ihrer Brust entdeckte. Es folgten eine Reihe medizinischer Untersuchungen, die schließlich zu der Diagnose Brustkrebs im zweiten Stadium führten. Chapoys Welt wurde auf den Kopf gestellt, als sie sich auf die unermüdliche Reise der Krebsbehandlungen begab, zu denen Lumpektomie, Fruchtbarkeitsbehandlungen, Chemotherapie und eine Doppelmastektomie gehörten. Jetzt, mit 27 Jahren, kämpft sie immer noch mit den Nachwirkungen ihrer Behandlungen. Als unglückliches Andenken an ihre Reise leidet sie aufgrund der Hormontherapie und der Chemo-Gehirn-Therapie, einer kognitiven Beeinträchtigung nach einer Chemotherapie, an frühen Wechseljahrsbeschwerden. Chapoys Geschichte ist …
Πριν από τρία χρόνια, η Vanessa Chapoy ήταν μόλις 24 ετών όταν ανακάλυψε ένα κομμάτι μεγέθους καρυδιού στο στήθος της. Ακολούθησαν μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, οι οποίες τελικά οδήγησαν στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού δύο σταδίων. Ο κόσμος του Chapoy γύρισε ανάποδα καθώς ξεκίνησε το ακούραστο ταξίδι των θεραπειών του καρκίνου, το οποίο περιελάμβανε lumpectomy, θεραπείες γονιμότητας, χημειοθεραπεία και διπλή μαστεκτομή. Τώρα, στις 27, εξακολουθεί να ασχολείται με τις συνέπειες των θεραπειών της. Ως ατυχές αναμνηστικό του ταξιδιού της, πάσχει από πρώιμα συμπτώματα εμμηνόπαυσης λόγω ορμονικής θεραπείας και θεραπείας με χημειοθεραπεία, γνωστική εξασθένηση μετά από χημειοθεραπεία. Η ιστορία του Chapoy είναι ...

Τα ποσοστά καρκίνου αυξάνονται μεταξύ των νέων. Δεν είναι σαφές γιατί

Πριν από τρία χρόνια, η Vanessa Chapoy ήταν μόλις 24 ετών όταν ανακάλυψε ένα κομμάτι μεγέθους καρυδιού στο στήθος της. Ακολούθησαν μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, οι οποίες τελικά οδήγησαν στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού δύο σταδίων. Ο κόσμος του Chapoy γύρισε ανάποδα καθώς ξεκίνησε το ακούραστο ταξίδι των θεραπειών του καρκίνου, το οποίο περιελάμβανε lumpectomy, θεραπείες γονιμότητας, χημειοθεραπεία και διπλή μαστεκτομή.

Τώρα, στις 27, εξακολουθεί να ασχολείται με τις συνέπειες των θεραπειών της. Ως ατυχές αναμνηστικό του ταξιδιού της, πάσχει από πρώιμα συμπτώματα εμμηνόπαυσης λόγω ορμονικής θεραπείας και θεραπείας με χημειοθεραπεία, γνωστική εξασθένηση μετά από χημειοθεραπεία. Η ιστορία του Chapoy απέχει πολύ από μοναδική. Γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο και συμβολίζει μια ανησυχητική τάση στο τοπίο της υγειονομικής περίθαλψης: την αύξηση του καρκίνου του πρώιμου σταδίου.

Το εκπληκτικό στατιστικό στοιχείο: Οι καρκίνοι πρώιμου σταδίου αυξάνονται

Ο καρκίνος, μια ασθένεια που συνήθως συνδέεται με τους ηλικιωμένους ενήλικες, έχει διεισδύσει στη ζωή των νεότερων ανθρώπων με ανησυχητική κανονικότητα. Σχεδόν το 60% των ασθενών με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται σε ηλικία 65 ετών και άνω. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε άτομα κάτω των 50 ετών (λεγόμενος πρώιμος καρκίνος) έχει δει μια ανησυχητική ανοδική τάση.

Ονομάστηκε το "ογκολογικό τσουνάμι", αυτή η ανησυχητική αύξηση των ποσοστών καρκίνου έχει οδηγήσει σε αύξηση σχεδόν κατά 18% στις περιπτώσεις πρώιμης έναρξης μεταξύ 2000 και 2019 μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η αύξηση, που αντικατοπτρίζεται σε δεδομένα από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), έχει επιταχύνει μια ελαφρά μείωση των ποσοστών καρκίνου μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων.

Μεταξύ των εφήβων και των νέων ενηλίκων (AYAS), της δημογραφικής ομάδας που ορίζεται από την ηλικιακή περιοχή από 15 έως 39 έτη, η αύξηση είναι ακόμη πιο έντονη, υπερβαίνει το 20%. [1]. Αυτή η τάση ανάπτυξης δεν περιορίζεται από τα όρια του φύλου, της φυλής ή της εξειδίκευσης των οργάνων. Έχει διεισδύσει σε διάφορα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, του μυελού των οστών, της γαστρεντερικής οδού και των αναπαραγωγικών οργάνων. Συγκεκριμένα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στην ηλικιακή ομάδα ηλικίας 15 έως 39 ετών στην Αμερική αυξήθηκε κατά περισσότερο από 17% πάνω από 19 χρόνια, ενώ τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου αυξήθηκαν κατά σχεδόν 45%.

Οι λόγοι πίσω από την τάση

Τι είναι πίσω από αυτήν την ανησυχητική αύξηση; Οι ερευνητές του καρκίνου εξακολουθούν να προσπαθούν να διευκρινίσουν τις συνδέσεις, αλλά πιστεύουν ότι η αύξηση της έγκαιρης ανίχνευσης και της υπερβολικής διάγνωσης λόγω βελτιωμένων τεχνικών διαλογής μπορεί να εξηγήσει ορισμένες από την αύξηση, ιδιαίτερα στον καρκίνο του θυρεοειδούς και του προστάτη [2]. Ο λόγος, εξηγεί ο Archie Bleyer, καθηγητής κλινικής έρευνας στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Ιππότη, είναι ότι οι προβολές για καρκίνο ή άλλα προβλήματα υγείας έχουν οδηγήσει στην ανίχνευση όγκων και μαζών που δεν θα είχαν καταστεί προβληματικές εάν αφεθούν ανιχνεύσιμες, οδηγώντας έτσι σε «αύξηση της εσφαλμένης διάγνωσης».

Ωστόσο, η αύξηση των πρώιμων ποσοστών καρκίνου υπερβαίνει τον αντίκτυπο της προηγμένης εξέτασης. Οι ερευνητές προτείνουν αρκετές αλλαγές στο περιβάλλον και τον τρόπο ζωής από τα μέσα του 20ου αιώνα που μπορεί να συνέβαλαν στην κλιμάκωση.

Ο ρόλος της παχυσαρκίας και του τρόπου ζωής αλλάζει

Μεταξύ των διαφόρων παραγόντων που προτάθηκαν, η παχυσαρκία ξεχωρίζει ως πρωταρχικός ύποπτος. Τα ποσοστά παχυσαρκίας μεταξύ των παιδιών και των εφήβων έχουν αυξηθεί σταθερά από τη δεκαετία του 1960. Πολλοί καρκίνοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου της μήτρας, του καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλοι που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, συνδέονται με την παχυσαρκία. Σύμφωνα με την Tomotaka Ugai, λέκτορα της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, η δραματική αύξηση των καρκίνων που σχετίζονται με την παχυσαρκία υποδηλώνει ότι η παχυσαρκία συμβάλλει σημαντικά στους καρκίνους του πρώιμου σταδίου [3].

Εκτός από την παχυσαρκία, τη δυτική διατροφή, τα γλυκά με ζάχαρη, τα επεξεργασμένα κρέας, την έλλειψη άσκησης, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και τις μεταβολικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 2, θεωρούνται επίσης παράγοντες ενεργοποίησης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που επισημαίνει ο Bleyer περιλαμβάνουν την αυξανόμενη χρήση της διαγνωστικής απεικόνισης, η οποία εκθέτει τους ασθενείς σε ακτινοβολία που προκαλεί καρκίνο και την αυξανόμενη χρήση κάνναβης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον καρκίνο των όρχεων.

Πιθανές γενετικές και περιβαλλοντικές ενεργοποιήσεις

Οι αλλαγές στο μέγεθος του σώματος, τα πρότυπα ύπνου και το μικροβιοκτόνο του σώματος - η κοινότητα μικροοργανισμών που κατοικούν στο σώμα μας - θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στην άνοδο του καρκίνου του πρώιμου σταδίου. Ο Marios Giannakis, ερευνητής στο κέντρο καρκίνου του Dana-Farber, σημείωσε ότι οι αλλαγές στο μικροβιοκτόνο, ενδεχομένως λόγω των διαιτητικών συνηθειών, των αλλαγών στον τρόπο ζωής ή των χειρουργικών επεμβάσεων όπως η καισαρική τομή, μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στον πρώιμο καρκίνο του κωπηλού [4].

Ο Γιάννακης υπογραμμίζει ότι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα τους λόγους για τους αυξανόμενους ρυθμούς, συμπεριλαμβανομένων των διαχρονικών μελετών κοόρτης που ακολουθούν τους συμμετέχοντες σε μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Η κατανόηση του "γιατί" θα μπορούσε να είναι το κλειδί για την πρόληψη, ισχυρίζεται.

Οι συνέπειες: από τη διάγνωση έως την επιβίωση και πέρα ​​από

Καθώς η έρευνα συνεχίζεται, ο αριθμός των διαγνώσεων καρκίνου μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες υπερβαίνει μόνο τα 85.000 κάθε χρόνο. Δυστυχώς, αυτοί οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται μόνο σε προχωρημένα στάδια, όταν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα τους. Αυτή η καθυστερημένη ανίχνευση οφείλεται συχνά σε σπάνιες ιατρικές εξετάσεις, έλλειψη ασφάλισης και γενική έλλειψη ευαισθητοποίησης σχετικά με τον καρκίνο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Ο οικονομικός αντίκτυπος του καρκίνου

Ενώ η ίδια η ασθένεια μπορεί να είναι προκλητική, ο οικονομικός της αντίκτυπος αξίζει επίσης να συζητηθεί. Επειδή ο καρκίνος συχνά απαιτεί μακροπρόθεσμη θεραπεία, μπορεί να αποδώσει σημαντική οικονομική επιβάρυνση σε όσους πληγούν και στις οικογένειές τους. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, το συνολικό ετήσιο κόστος της θεραπείας του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες αναμένεται να ανέλθει στα 173 δισεκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2020, υπογραμμίζοντας τις οικονομικές δυσκολίες που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν οι νέοι ενήλικες μετά τη διάγνωσή τους.

Στην περίπτωση της Tatyana Ridgeway, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού σταδίου στην ηλικία των 26 ετών, έπρεπε να σταματήσει να εργάζεται καθώς υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας πρωτονίων. Όπως και ο Chapoy, ο Ridgeway επέλεξε επίσης θεραπείες γονιμότητας. Αυτό το ταξίδι την έκανε να επανεκτιμήσει την προοπτική της στη ζωή, συμπεριλαμβανομένων των σχεδίων της γύρω από τη γονική μέριμνα και τις προσδοκίες για το πώς η ζωή πρέπει να ξεδιπλώνεται στα είκοσι της. Παρόλο που κατάφερε να διατηρήσει κάποια έμβρυα, το κόστος ήταν σημαντικό. Οι in vitro θεραπείες γονιμοποίησης καλύφθηκαν από ασφάλιση, αλλά έπρεπε να πάρει δάνειο για να καλύψει το κόστος της κρυοσυντήρησης.

Κάθε ένας από τους τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας του Ridgeway κοστίζει 15.000 δολάρια και η ακτινοθεραπεία της πρωτονίων ανήλθε σε πάνω από 100.000 δολάρια. "Αυτό είναι χωρίς ασφάλιση", είπε. Ο Chun Chao του Kaiser Permanente Southern California Τμήμα Ερευνών & Αξιολόγησης αναφέρει ότι ένα σημαντικό ποσοστό επιζώντων νέων ενηλίκων αναφέρει οικονομικές δυσκολίες που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της λήψης δανείων, της ανάληψης χρέους ή ακόμη και της κατάθεσης για πτώχευση.

Φυλετικές ανισότητες και καρκίνο

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί η έλλειψη διαφορετικής εκπροσώπησης στην έρευνα για τον καρκίνο. Όταν η Ridgeway, μια μαύρη γυναίκα, ζήτησε θεραπεία με κρύο καπακιού για να μειώσει την τριχόπτωση που προκλήθηκε από τη χημειοθεραπεία, ανακάλυψε ότι κανένας με την υφή των μαλλιών ή την ηλικιακή της ομάδα δεν είχε συμπεριληφθεί σε δοκιμές για αυτή τη θεραπεία. Αυτή η εμπειρία υπογραμμίζει τη συνεχιζόμενη ανάγκη για έρευνα για τον καρκίνο και κλινικές δοκιμές για να καλύψει το πλήρες φάσμα της ηλικίας, των φυλετικών και εθνοτικών ομάδων που επηρεάζονται από τον καρκίνο.

Ο Alison Silberman, Διευθύνων Σύμβουλος του Support Cancer, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που υποστηρίζει τους νέους ενήλικες που πλήττονται από καρκίνο, αναγνωρίζει ότι αυτή η ηλικιακή ομάδα είναι "ανεπαρκής και υποεκπροσωπούμενη" στην έρευνα για τον καρκίνο. "Τις τελευταίες δεκαετίες, η ευαισθητοποίηση αυξήθηκε καθώς αυξάνονται οι περιπτώσεις", σημειώνει ο Silberman. Ωστόσο, τονίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα και ευαισθητοποίηση, ιδίως σε μικρότερες κοινότητες που ενδέχεται να μην έχουν τους πόρους των μεγαλύτερων ακαδημαϊκών ιδρυμάτων.

Μελλοντικές κατευθύνσεις στην έρευνα για τον καρκίνο

Στο μέλλον, οι ερευνητές επιθυμούν να ευαισθητοποιήσουν τον καρκίνο μεταξύ των νέων και των γιατρών τους και να διερευνήσουν περαιτέρω αυτές τις περιπτώσεις προκειμένου να βρουν καλύτερες μεθόδους θεραπείας. Η Danielle Carnival, συντονιστής του Moonshot Cancer Moonshot του Λευκού Οίκου, εκφράζει ότι η διοίκηση επικεντρώνεται στο κλείσιμο του χάσματος στη φροντίδα του καρκίνου για τους νέους ενήλικες. Αυτό περιλαμβάνει την κατανόηση της υποκείμενης επιστήμης και τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών.

Η κυβέρνηση δεσμεύεται επίσης να «μειωθεί ο αντίκτυπος των καρκίνων που μπορούν να προληφθούν» μέσω των προσπαθειών για τη μείωση των ποσοστών καπνίσματος και τη μελέτη των επιπτώσεων της διατροφής και του τρόπου ζωής στην επίπτωση του καρκίνου. Ο Bleyer επισημαίνει ότι τα μειωμένα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα και μελανώματος μεταξύ των νέων είναι ένα ενθαρρυντικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο οι προληπτικές στρατηγικές μπορούν να είναι αποτελεσματικές για τον περιορισμό της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου.

Περίληψη

Συνοπτικά, η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε νέους ενήλικες αποτελεί πολύπλοκο πρόβλημα με πολλαπλές δυνητικές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής, της παχυσαρκίας και ενδεχομένως της αυξημένης έκθεσης στη διαγνωστική ακτινοβολία. Αυτή η τάση υπογραμμίζει όχι μόνο την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις αιτίες και την πρόληψη του πρώιμου καρκίνου, αλλά και την ανάγκη για στρατηγικές υποστήριξης των νέων ενηλίκων κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου, από ιατρική έως οικονομική υποστήριξη. Ο αντίκτυπος μιας διάγνωσης του καρκίνου σε τόσο κρίσιμη στιγμή στη ζωή μπορεί να επεκταθεί πολύ πέρα ​​από τον ιατρικό τομέα, να διαταράξει τα εκπαιδευτικά, σταδιοδρομία και τα οικογενειακά σχέδια και να απαιτήσει επανεξέταση της πορείας ζωής.

Οι πρόοδοι στην κατανόηση και τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου είναι πολλά υποσχόμενες, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πολύς δρόμος. Οι νέοι ενήλικες αξίζουν την πρόσβαση στις καλύτερες επιλογές φροντίδας και θεραπείας και σε μια ολοκληρωμένη ερευνητική προσέγγιση που αναγνωρίζει τις μοναδικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν. Ο αγώνας κατά του καρκίνου στους νεαρούς ενήλικες δεν έχει τελειώσει, αλλά με μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση, έρευνα και υποστήριξη, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να γυρίσουν την παλίρροια προς όφελός τους.

Πηγές:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/

Quellen: