Τα ποσοστά καρκίνου αυξάνονται στους νέους. Δεν είναι σαφές γιατί

Τα ποσοστά καρκίνου αυξάνονται στους νέους. Δεν είναι σαφές γιατί

Πριν από τρία χρόνια, η Vanessa Chapoy ήταν μόλις 24 ετών όταν ανακάλυψε έναν κόμβο καρυδιού μεγέθους στο στήθος της. Ακολούθησε διάφορες ιατρικές εξετάσεις που τελικά οδήγησαν στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στο δεύτερο στάδιο. Ο κόσμος του Chapoy γύρισε ανάποδα όταν πήγαν στο ακούραστο ταξίδι των θεραπειών του καρκίνου, το οποίο περιελάμβανε lumpectomy, θεραπείες γονιμότητας, χημειοθεραπεία και διπλή μαστεκτομή.

Τώρα, στην ηλικία των 27 ετών, εξακολουθεί να αγωνίζεται με τα επακόλουθα των θεραπειών της. Ως ατυχής μνήμη του ταξιδιού της, υποφέρει από ορμονική θεραπεία και θεραπεία χημειοθεραπείας, γνωστική εξασθένηση μετά από χημειοθεραπεία, καταγγελίες πρώιμης εμμηνόπαυσης. Η ιστορία του Chapoy δεν είναι παρά μοναδική. Γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο και συμβολίζει μια ανησυχητική τάση στο τοπίο της υγείας μας: την αύξηση του καρκίνου στα αρχικά στάδια.

Οι εκπληκτικές στατιστικές: καρκίνος στα πρώτα στάδια

Ο καρκίνος, μια ασθένεια που συνήθως συνδέεται με τους ηλικιωμένους ενήλικες, έχει διεισδύσει στη ζωή των νεότερων ανθρώπων με ανησυχητική κανονικότητα. Σχεδόν το 60 % των ασθενών με καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 65 ετών και άνω. Τις τελευταίες δεκαετίες, ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε άτομα κάτω των 50 ετών (που ονομάζεται καρκίνος στα πρώτα στάδια) έχει καταγράψει μια ανησυχητική ανοδική τάση.

Αυτή η ανησυχητική αύξηση των ποσοστών καρκίνου, γνωστή ως "ογκολογικό τσουνάμι", οδήγησε σε αύξηση των περιπτώσεων που συνέβησαν στις αρχές των Ηνωμένων Πολιτειών μόνο μεταξύ 2000 και 2019.

Στους νέους και τους νέους ενήλικες (AYAS), οι οποίοι καθόρισαν τη δημογραφική ομάδα που ορίζεται από την ηλικιακή περιοχή από 15 έως 39 χρόνια, η αύξηση είναι ακόμη πιο έντονη και υπερβαίνει το 20 %. [1]. Αυτή η τάση ανάπτυξης δεν περιορίζεται από τα όρια του φύλου, του αποκλεισμού φυλής ή οργάνων. Έχει διεισδύσει σε διαφορετικά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, του μυελού των οστών, της γαστρεντερικής οδού και των αναπαραγωγικών οργάνων. Συγκεκριμένα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού στην ηλικιακή ομάδα ηλικίας 15 έως 39 ετών στην Αμερική αυξήθηκε κατά περισσότερο από 17 % εντός 19 ετών, ενώ τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου αυξήθηκαν κατά σχεδόν 45 %

Οι αιτίες πίσω από την τάση < /span>

Τι είναι πίσω από αυτήν την ανησυχητική αύξηση; Οι ερευνητές του καρκίνου εξακολουθούν να προσπαθούν να διευκρινίσουν τις σχέσεις, αλλά υποθέτουν ότι η αύξηση της έγκαιρης ανίχνευσης και της υπερβολικής διάγνωσης λόγω βελτιωμένων τεχνικών διαλογής θα μπορούσε να εξηγήσει μέρος της αύξησης, ειδικά στον καρκίνο του θυρεοειδούς και του προστάτη [2]. Ο λόγος, εξηγεί ο Archie Bleyer, καθηγητής κλινικής έρευνας στον καρκίνο του ιππότη, είναι ότι οι προβολές έχουν οδηγήσει σε καρκίνο ή άλλα προβλήματα υγείας για να αναγνωρίσουν τους όγκους και τις μάζες που ποτέ δεν θα ήταν προβληματικές εάν είχαν παραμείνει ανιχνεύσιμες και έτσι οδήγησαν σε «λανθασμένη διάγνωση». Η αύξηση των ποσοστών καρκίνου στο πρώιμο στάδιο, ωστόσο, υπερβαίνει την επίδραση των προηγμένων προληπτικών εξετάσεων. Οι ερευνητές πρότειναν αρκετές αλλαγές στο περιβάλλον και τον τρόπο ζωής από τα μέσα του 20ου αιώνα που μπορεί να συνέβαλαν στην κλιμάκωση.

Ο ρόλος της παχυσαρκίας και των αλλαγών στον τρόπο ζωής

Κάτω από τους πολλούς προτεινόμενους παράγοντες, η παχυσαρκία ξεχωρίζει ως ο κύριος ύποπτος. Τα ποσοστά παχυσαρκίας στα παιδιά και τους εφήβους έχουν αυξηθεί σταθερά από τη δεκαετία του 1960. Πολλοί τύποι καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, συνδέονται με την παχυσαρκία. Σύμφωνα με την Tomotaka Ugai, λέκτορα της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, η δραματική αύξηση του καρκίνου που προκαλείται από την παχυσαρκία δείχνει ότι η παχυσαρκία συμβάλλει σημαντικά στον καρκίνο στο αρχικό στάδιο [3].

Εκτός από την παχυσαρκία, τη δυτική διατροφή, τα γλυκά με ζάχαρη, τα επεξεργασμένα κρέας, την έλλειψη άσκησης, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και τις μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 2 θεωρούνται επίσης παράγοντες ενεργοποίησης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου στους οποίους υποδεικνύει ο Bleyer είναι η αυξανόμενη χρήση της διαγνωστικής απεικόνισης με την οποία οι ασθενείς εκτίθενται σε καρκινογόνο ακτινοβολία και η αυξανόμενη κατανάλωση κάνναβης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον καρκίνο των όρχεων.

Πιθανή γενετική και περιβαλλοντική ενεργοποίηση

Οι αλλαγές στο μέγεθος του σώματος, στη συμπεριφορά του ύπνου και στο μικροβιοκτόνο του σώματος - στην κοινότητα μικροοργανισμών που κατοικούν στο σώμα μας - θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στην αύξηση του καρκίνου στα αρχικά στάδια. Ο Giannakis του Mario, ερευνητής στο κέντρο καρκίνου του Dana-Farber, διαπίστωσε ότι οι αλλαγές στο μικροβιοκτόνο, πιθανώς λόγω των διατροφικών συνηθειών, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή οι χειρουργικές παρεμβάσεις, όπως τα τμήματα καισαρικής τομής, θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στον πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου [4].

Giannakis δίνει έμφαση ότι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα τους λόγους για την αύξηση των ποσοστών, συμπεριλαμβανομένων των διαχρονικών μελετών κοόρτης που ακολουθούν τους συμμετέχοντες σε μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Το "γιατί" θα μπορούσε να είναι το κλειδί για την πρόληψη, ισχυρίζεται.

Οι συνέπειες: από τη διάγνωση έως την επιβίωση και πέρα ​​από

Ενώ η έρευνα συνεχίζεται, ο αριθμός των διαγνώσεων καρκίνου σε εφήβους και νέους ενήλικες υπερβαίνει τα 85.000 κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Δυστυχώς, η διάγνωση αυτών των ασθενών συχνά γίνεται μόνο σε προχωρημένα στάδια όταν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί στο σώμα σας. Αυτή η καθυστερημένη ανίχνευση οφείλεται συχνά σε σπάνιες ιατρικές εξετάσεις, έλλειψη ασφάλισης και γενική έλλειψη συνειδητοποίησης του καρκίνου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Οι οικονομικές επιπτώσεις του καρκίνου

Ενώ η ίδια η ασθένεια μπορεί να αποτελέσει σημαντική πρόκληση, τα οικονομικά σας αποτελέσματα αξίζουν επίσης μια συζήτηση. Δεδομένου ότι ο καρκίνος συχνά απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό οικονομικό βάρος για τον ενδιαφερόμενο και τους συγγενείς του. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας, το συνολικό ετήσιο κόστος της θεραπείας του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες πιθανότατα θα αυξηθεί στα 173 δισεκατομμύρια δολάρια, γεγονός που απεικονίζει τις οικονομικές δυσκολίες με τις οποίες οι νέοι ενήλικες θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν μετά τη διάγνωσή τους.

Στην περίπτωση της Tatyana Ridgeway, στην οποία ο καρκίνος του μαστού διαγνώστηκε σε ηλικία 26 ετών, έπρεπε να εγκαταλείψει το έργο της επειδή υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας πρωτονίων. Όπως ο Chapoy, ο Ridgeway επέλεξε θεραπείες γονιμότητας. Αυτό το ταξίδι την έκανε να επανεξετάσει την άποψή της για τη ζωή, συμπεριλαμβανομένων των σχεδίων της για τη γονική μέριμνα και τις προσδοκίες για το πώς θα πρέπει να αναπτυχθεί η ζωή στα είκοσι της. Αν και κατάφερε να διατηρήσει κάποια έμβρυα, το σχετικό κόστος ήταν σημαντικό. Οι in vitro θεραπείες γονιμοποίησης σας αναλήφθηκαν από την ασφαλιστική εταιρεία, αλλά έπρεπε να λάβει δάνειο για να καλύψει το κόστος για κρατήσεις Cryocke.

Ο καθένας από τους τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας του Ridgeway κοστίζει 15.000 δολάρια και η ακτινοβολία του πρωτονίων ήταν πάνω από $ 100.000. "Αυτό είναι χωρίς ασφάλιση", είπε. Ο Chun Chao από το Τμήμα Έρευνας & Αξιολόγησης του Emperor Permanent Southern California δείχνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό επιζώντων νέων ενηλίκων αναφέρει οικονομικές δυσκολίες που σχετίζονται με τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της αποδοχής δανείων, της συμπερίληψης χρεών ή ακόμη και της καταχώρισης της πτώχευσης.

φυλετικές διαφορές και καρκίνος

Επιπλέον, αξίζει να αναφερθεί η έλλειψη διαφορετικής εκπροσώπησης στην έρευνα για τον καρκίνο. Όταν η Ridgeway, ένα μαύρο, μια θεραπεία με κρύο καπακιού αναζητούσε την τριχόπτωση που προκλήθηκε από τη χημειοθεραπεία, διαπίστωσε ότι κανείς δεν είχε συμπεριληφθεί σε μελέτες για αυτή τη θεραπεία με τη δομή των μαλλιών ή την ηλικιακή της ομάδα. Αυτή η εμπειρία υπογραμμίζει τη συνεχιζόμενη ανάγκη για έρευνα για τον καρκίνο και κλινικές μελέτες προκειμένου να καλύψει ολόκληρο το φάσμα των ηλικιακών ομάδων, των φυλών και των εθνοτικών ομάδων που επηρεάζονται από τον καρκίνο.

Ο Alison Silberman, Διευθύνων Σύμβουλος του Support Cancer, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που εργάζεται για νέους ενήλικες που πλήττονται από καρκίνο, συνειδητοποιεί ότι αυτή η ηλικιακή ομάδα είναι "κάτω από την υποεκπροσώπηση και υποεκπροσωπούμενη" στην έρευνα για τον καρκίνο. "Τις τελευταίες δεκαετίες, η ευαισθητοποίηση έχει αυξηθεί ενόψει της αύξησης των περιπτώσεων", δηλώνει ο Silberman. Ωστόσο, υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα και ευαισθητοποίηση, ειδικά σε μικρότερες κοινότητες, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν τους πόρους των μεγαλύτερων ακαδημαϊκών ιδρυμάτων.

Μελλοντικές κατευθύνσεις στην έρευνα για τον καρκίνο

Η κυβέρνηση δεσμεύεται επίσης να «μειώσει τις επιπτώσεις του καρκίνου που μπορεί να αποφευχθεί», πραγματοποιώντας προσπάθειες για τη μείωση του ποσοστού καπνίσματος και την εξέταση των επιπτώσεων της διατροφής και του τρόπου ζωής στην επίπτωση του καρκίνου. Ο Bleyer επισημαίνει ότι οι μειωμένοι καρκίνοι του πνεύμονα και τα ποσοστά μελανώματος στους νέους είναι ένα ενθαρρυντικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο οι προληπτικές στρατηγικές μπορούν να συμβάλουν αποτελεσματικά στη συγκράτηση της επίπτωσης του καρκίνου.

Περίληψη < /span>

Η πρόοδος στην κατανόηση και τη θεραπεία του καρκίνου στα αρχικά στάδια είναι πολλά υποσχόμενη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πολύς δρόμος μπροστά μας. Οι νεαροί ενήλικες κερδίζουν πρόσβαση στις καλύτερες επιλογές φροντίδας και θεραπείας και μια ολοκληρωμένη ερευνητική προσέγγιση που αναγνωρίζει τις μοναδικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν. Η καταπολέμηση του καρκίνου στους νεαρούς ενήλικες δεν έχει τελειώσει, αλλά τα βήματα μπορούν να ληφθούν με μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση, έρευνα και υποστήριξη για να γυρίσετε το φύλλο προς όφελός σας.

Πηγές:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/