Kræftpriser stiger blandt unge. Det er ikke klart hvorfor

Kræftpriser stiger blandt unge. Det er ikke klart hvorfor

For tre år siden var Vanessa Chapoy bare 24 år gammel, da hun opdagede en klump på størrelse med en valnød i sit bryst. En række medicinske tests fulgte, hvilket i sidste ende førte til en diagnose af fase to brystkræft. Chapoys verden blev vendt på hovedet, da hun begyndte på den utrættelige rejse med kræftbehandlinger, som omfattede lumpektomi, fertilitetsbehandlinger, kemoterapi og en dobbelt mastektomi.

Nu, 27, beskæftiger hun sig stadig med eftervirkningerne af sine behandlinger. Som en uheldig souvenir af sin tur lider hun af tidlige menopausale symptomer på grund af hormonbehandling og kemo-hjerne-terapi, kognitiv svækkelse efter kemoterapi. Chapoys historie er langt fra unik; Det bliver stadig mere almindeligt og symboliserer en bekymrende tendens i vores sundhedslandskab: stigningen i kræft i det tidlige stadium.

Den overraskende statistik: kræft i den tidlige fase øges

Kræft, en sygdom, der normalt er forbundet med ældre voksne, har infiltreret livet for yngre mennesker med alarmerende regelmæssighed. Næsten 60% af kræftpatienter i USA diagnosticeres i en alder af 65 år eller ældre. I de seneste årtier har forekomsten af ​​kræft hos mennesker under 50 (såkaldt tidlig kræft) set en bekymrende opadgående tendens.

Døbt "onkologi-tsunami", denne alarmerende stigning i kræftrater har resulteret i en næsten 18% stigning i sager om tidlig begyndelse mellem 2000 og 2019 i USA alene. Denne stigning, der afspejles i data fra National Cancer Institute (NCI), har dværget et lille fald i kræftfrekvenser blandt ældre voksne.

Blandt unge og unge voksne (AYA'er), den demografiske gruppe defineret i alderen 15 til 39 år, er stigningen endnu mere udtalt, over 20%. [1]. Denne væksttrend er ikke begrænset af grænser for køn, race eller organspecificitet. Det har trængt ind i forskellige systemer i kroppen, herunder blod, knoglemarv, gastrointestinal kanal og reproduktive organer. Specifikt steg forekomsten af ​​brystkræft i den 15- til 39-årige aldersgruppe i Amerika med over 17% over 19 år, mens tyktarmskræfthastigheder steg med næsten 45%.

Årsagerne bag tendensen

Hvad er der bag denne alarmerende stigning? Kræftforskere forsøger stadig at afklare forbindelserne, men mener, at stigende tidlig påvisning og overdiagnose på grund af forbedrede screeningsteknikker kan forklare noget af stigningen, især i skjoldbruskkirtel og prostatacancer [2]. Årsagen forklarer Archie Bleyer, professor i klinisk forskning ved Knight Cancer Institute, er, at screeninger for kræft eller andre sundhedsmæssige problemer har ført til påvisning af tumorer og masser, der aldrig ville være blevet problematiske, hvis de blev ikke -opdaget, hvilket således førte til en "fejldiagnoseforøgelse."

Imidlertid går stigningen i tidlige kræftfrekvenser ud over virkningen af ​​avanceret screening. Forskere foreslår flere miljømæssige og livsstilsændringer siden midten af ​​det 20. århundrede, der kan have bidraget til eskaleringen.

Rollen af ​​fedme og livsstilsændringer

Blandt de antydede faktorer skiller fedme sig ud som en vigtig mistænkt. Fedmepriser blandt børn og unge er steget støt siden 1960'erne. Talrige kræftformer, inklusive brystkræft, livmoderkræft, tyktarmskræft og andre, der påvirker mave -tarmkanalen, er forbundet med fedme. Ifølge Tomotaka Ugai, en lektor ved Harvard Medical School, antyder den dramatiske stigning i fedme-relaterede kræftformer, at fedme er en betydelig bidragyder til kræft i tidlig fase [3].

Foruden fedme betragtes vestlig kost, sukker-sødede drikkevarer, forarbejdet kød, mangel på træning, reduceret fysisk aktivitet og metaboliske sygdomme, såsom type 2-diabetes, som udløsende faktorer. Andre risikofaktorer, som Bleyer påpeger, inkluderer den stigende anvendelse af diagnostisk billeddannelse, der udsætter patienter for kræftfremkaldende stråling og den stigende anvendelse af cannabis, hvilket er især relevant for testikelkræft.

Mulige genetiske og miljømæssige triggere

Ændringer i kropsstørrelse, søvnmønstre og kroppens mikrobiome - samfundet af mikroorganismer, der bor i vores kroppe - kunne også bidrage til stigningen i kræft i den tidlige stadium. Marios Giannakis, en forsker ved Dana-Farber Gastrointestinal Cancer Center, bemærkede, at ændringer i mikrobiomet, muligvis på grund af kostvaner, livsstilsændringer eller kirurgiske procedurer såsom kejsersnit, kan spille en rolle i tidlig kolorektal kræft [4].

Giannakis understreger, at vi har brug for mere forskning for bedre at forstå årsagerne til de stigende satser, herunder langsgående kohortundersøgelser, der følger deltagere over længere tid. At forstå ”hvorfor” kan være nøglen til forebyggelse, hævder han.

Konsekvenserne: fra diagnose til overlevelse og videre

Efterhånden som forskningen fortsætter, overstiger antallet af kræftdiagnoser blandt unge og unge voksne i USA alene 85.000 hvert år. Desværre diagnosticeres disse patienter ofte kun i avancerede stadier, når kræften allerede har spredt sig over hele deres krop. Denne sene detektion skyldes ofte sjældne medicinske undersøgelser, mangel på forsikring og en generel mangel på opmærksomhed omkring kræft i denne aldersgruppe.

Den økonomiske virkning af kræft

Mens sygdommen i sig selv kan være udfordrende, er dens økonomiske indvirkning også værd at diskutere. Fordi kræft ofte kræver langvarig behandling, kan den lægge en betydelig økonomisk byrde for dem, der er berørt og deres familier. Ifølge American Society of Clinical Oncology forventes de samlede årlige omkostninger til kræftbehandling i USA at stige til 173 milliarder dollars i 2020, hvilket fremhæver de økonomiske vanskeligheder, som unge voksne kan stå over for efter deres diagnose.

I tilfælde af Tatyana Ridgeway, der blev diagnosticeret med fase 1 -brystkræft i en alder af 26, måtte hun stoppe med at arbejde, da hun gennemgik fire cykler med kemoterapi og protonstråling. Ligesom Chapoy valgte Ridgeway også fertilitetsbehandlinger. Denne rejse gjorde hende til at revurdere sit perspektiv på livet, inklusive hendes planer omkring forældreskab og forventninger til, hvordan livet skulle udfolde sig i tyverne. Selvom hun formåede at bevare nogle embryoner, var de involverede omkostninger betydelige. Hendes in vitro -befrugtningsbehandlinger var dækket af forsikring, men hun var nødt til at tage et lån til at dække omkostningerne ved kryokonservering.

Hver af Ridgeways fire cyklusser af kemoterapi kostede $ 15.000, og hendes protonstrålebehandling udgjorde over $ 100.000. ”Dette er uden forsikring,” sagde hun. Chun Chao fra Kaiser Permanente det sydlige Californiens afdeling for forskning og evaluering siger, at en betydelig del af de unge voksne overlevende rapporterer økonomiske vanskeligheder i forbindelse med kræft, herunder at tage lån, påtage sig gæld eller endda indgive konkurs.

Racemæssige forskelle og kræft

Derudover er manglen på forskelligartet repræsentation i kræftforskning værd at bemærke. Da Ridgeway, en sort kvinde, søgte kold cap -terapi for at reducere hårtab forårsaget af kemoterapi, opdagede hun, at ingen med sin hårtekstur eller aldersgruppe var inkluderet i forsøg på denne terapi. Denne oplevelse fremhæver det fortsatte behov for kræftforskning og kliniske forsøg for at dække hele udvalget af alders-, racemæssige og etniske grupper, der er berørt af kræft.

Alison Silberman, administrerende direktør for Dum Cancer, en nonprofit, der går ind for unge voksne, der er berørt af kræft, anerkender, at denne aldersgruppe er "undervurderet og underrepræsenteret" i kræftforskning. ”I løbet af de sidste par årtier er opmærksomheden steget, når sagerne stiger,” bemærker Silberman. Hun understreger imidlertid behovet for yderligere forskning og opmærksomhed, især i mindre samfund, der kan mangle ressourcerne fra større akademiske institutioner.

Fremtidige retninger inden for kræftforskning

I fremtiden er forskerne ivrige efter at skabe opmærksomhed om kræft blandt unge og deres læger og yderligere undersøge disse sager for at finde bedre behandlingsmetoder. Danielle Carnival, Det Hvide Hus Cancer Moonshot -koordinator, udtrykker, at administrationen er fokuseret på at lukke kløften i kræftpleje for unge voksne. Dette inkluderer forståelse af den underliggende videnskab og forbedring af patientpleje.

Regeringen er også forpligtet til at "reducere virkningen af ​​forebyggelige kræftformer" gennem bestræbelser på at reducere rygningshastigheder og studere virkningen af ​​diæt og livsstil på kræftforekomst. Bleyer påpeger, at faldende rater for lungekræft og melanom blandt unge mennesker er et opmuntrende eksempel på, hvordan forebyggende strategier kan være effektive til at begrænse kræftforekomsten.

Oversigt

Sammenfattende er den stigende forekomst af kræft hos unge voksne et komplekst problem med flere potentielle årsager, herunder livsstilsændringer, fedme og muligvis øget eksponering for diagnostisk stråling. Denne tendens fremhæver ikke kun behovet for yderligere forskning i årsagerne og forebyggelsen af ​​tidlig kræft, men også behovet for strategier til støtte for unge voksne under og efter kræftbehandling, fra medicinsk til økonomisk støtte. Virkningen af ​​en kræftdiagnose på et så vigtigt tidspunkt i livet kan strække sig langt ud over det medicinske område, forstyrre uddannelses-, karriere- og familieplaner og kræve en revurdering af livsløbet.

Fremskridt i forståelse og behandling af tidlig kræft er lovende, men der er stadig en lang vej at gå. Unge voksne fortjener adgang til de bedste pleje- og behandlingsmuligheder og en integrerende forskningsmetode, der anerkender de unikke udfordringer, de står overfor. Kampen mod kræft hos unge voksne er langt fra forbi, men med mere opmærksomhed, forskning og støtte kan der tages skridt til at vende tidevandet til deres fordel.

Kilder:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/