Míra rakoviny roste u mladých lidí. Není jasné, proč
Míra rakoviny roste u mladých lidí. Není jasné, proč
Před třemi lety, Vanessa Chapoyovi bylo pouhých 24 let, když v hrudi objevila uzel ořechu ořechu. Poté následovalo několik lékařských vyšetření, které nakonec vedly k diagnostice rakoviny prsu ve druhé fázi. Chapoyův svět byl otočen vzhůru nohama, když šli na neúnavnou cestu léčby rakoviny, která zahrnovala lumpektomii, léčbu plodnosti, chemoterapii a dvojitou mastektomii.
Nyní, ve věku 27 let, stále bojuje s následky své léčby. Jako nešťastná vzpomínka na její cestu trpí hormonální terapií a chemo-mozkovým terapií, kognitivním poškozením po chemoterapii, včasné stížnosti menopauzy. Chapoyův příběh je nic jiného než jedinečný; Stává se stále běžnějším a symbolizuje znepokojující trend v naší zdravotní krajině: nárůst rakoviny v raných stádiích.
Úžasné statistiky: rakovina v raných fázích
Rakovina, nemoc, která je obvykle spojena se staršími dospělými, infiltrovala životy mladších lidí s alarmující pravidelností. Téměř 60 % pacientů s rakovinou ve Spojených státech je diagnostikováno ve věku 65 let nebo starších. V posledních desetiletích však incidence rakoviny u lidí mladších 50 let (tedy rakovina v raných stádiích) zaznamenala znepokojující vzestupný trend.
Toto alarmující zvýšení míry rakoviny, známé jako „onkologická tsunami“, vedlo k nárůstu případů, které se vyskytly na začátku Spojených států pouze v letech 2000 až 2019. Toto zvýšení, které se odráží v údajích z Národního rakovinného institutu (NCI), dosáhlo mírného poklesu míry rakoviny u starších dospělých.
U mladých a mladých dospělých (AYAS), kteří definovali demografickou skupinu definovanou věkovým rozmezí 15 až 39 let, je nárůst ještě výraznější a přesahuje 20 %. [1]. Tento růstový trend není omezen limity pohlaví, vyloučením plemene nebo orgánů. Pronikl do různých systémů těla, včetně krve, kostní dřeně, gastrointestinálního traktu a reprodukčních orgánů. Zejména výskyt rakoviny prsu ve věkové skupině 15 až 39 let v Americe se během 19 let zvýšil o více než 17 %, zatímco míra rakoviny tlustého střeva se zvýšila o téměř 45 %
Příčiny za trendem
Co stojí za tímto alarmujícím nárůstem? Vědci z rakoviny se stále snaží objasnit vztahy, ale předpokládají, že zvýšení včasné detekce a nadměrné diagnózy v důsledku zlepšených technik screeningu by mohlo vysvětlit část nárůstu, zejména u rakoviny štítné žlázy a prostaty [2]. Důvod, který vysvětluje, Archie Bleyer, profesor klinického výzkumu na rakovině rytíře, je to, že promítání vedlo k rakovině nebo jiným zdravotním problémům k rozpoznání nádorů a mas, které by nikdy nebyly problematické, kdyby zůstaly nezjištěny, a tak vedly k „nesprávné diagnóze“.
Zvýšení míry rakoviny v rané fázi však přesahuje vliv pokročilých preventivních zkoušek. Vědci navrhli od poloviny 20. století několik změn životního prostředí a životního stylu, které mohly přispět k eskalaci.
role of obesity and lifestyle changes
Podle několika navrhovaných faktorů vyniká obezita jako hlavní podezřelý. Míra obezity u dětí a adolescentů se od šedesátých let neustále zvyšuje. S obezitou je spojeno mnoho typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, rakoviny děložního čípku, rakoviny tlustého střeva a dalších, které ovlivňují gastrointestinální trakt. Podle Tomotaka Ugai, přednášející na Harvardské lékařské fakultě, dramatický nárůst rakoviny způsobený obezitou naznačuje, že obezita významně přispívá k rakovině v rané fázi [3].
Kromě obezity, západní výživy, nápoje sladké cukru, zpracované maso, nedostatek cvičení, snížené fyzické aktivity a metabolická onemocnění, jako je diabetes typu 2, se také považují za spouštěcí faktory. Dalšími rizikovými faktory, které Bleyer naznačuje, jsou rostoucí používání diagnostického zobrazování, kterými jsou pacienti vystaveni karcinogennímu záření, a zvyšující se konzumaci konopí, což je zvláště důležité pro rakovinu varlat.
Možný genetický a ekologicky související spouštěč
Změny velikosti těla, chování spánku a mikrobiomu těla - komunita mikroorganismů, které obývají naše těla - by také mohly přispět ke zvýšení rakoviny v raných stádiích. Marioův Giannakis, výzkumný pracovník v Dana-Farber Gastrointestinal Cancer Center, zjistil, že změny v mikrobiomu, pravděpodobně v důsledku stravovacích návyků, změny v životním stylu nebo chirurgické intervence, jako jsou císařské řezy, by mohly hrát roli u rané rakoviny tlustého střeva [4].
Giannakis zdůrazňuje, že potřebujeme více výzkumu, abychom lépe porozuměli důvodům rostoucí míry, včetně podélných kohortových studií, které sledují účastníky po delší dobu. „Proč“ by mohl být klíčem k prevenci, tvrdí.
Důsledky: Od diagnózy po přežití a za
Během pokračování výzkumu počet diagnóz rakoviny u dospívajících a mladých dospělých ve Spojených státech přesahuje každý rok 85 000. Bohužel, diagnóza těchto pacientů je často prováděna v pokročilých stádiích, kdy se rakovina již šíří ve vašem těle. Tato pozdní detekce je často způsobena vzácnými lékařskými vyšetřeními, nedostatkem pojištění a obecným nedostatkem povědomí o rakovině v této věkové skupině.
Finanční účinky rakoviny
Zatímco samotná nemoc může být hlavní výzvou, vaše finanční účinky také stojí za diskusi. Protože rakovina často vyžaduje dlouhodobé léčby, může to být významná finanční zátěž pro danou osobu a jeho příbuzné. Podle Americké společnosti pro klinickou onkologii se celkové roční náklady na léčbu rakoviny ve Spojených státech pravděpodobně zvýší na 173 miliard USD, což ilustruje finanční potíže, s nimiž by byli mladí dospělí po jejich diagnóze konfrontováni.
V případě Tatyana Ridgeway, při kterém byla rakovina prsu diagnostikována ve věku 26 let, se musela vzdát své práce, protože podstoupila čtyři cykly chemoterapie a protonového záření. Stejně jako Chapoy se Ridgeway rozhodl pro ošetření plodnosti. Tato cesta ji přiměla k přehodnocení jejího pohledu na život, včetně jejích plánů rodičovství a očekávání, jak by se měl život ve svých dvaceti letech rozvíjet. Přestože se jí podařilo zachovat některá embrya, související náklady byly značné. Vaše ošetření in vitro byla pojišťovna převzata pojišťovnou, ale musela si vzít půjčku, aby pokryla náklady na rezervace kryocke.
Každý ze čtyř chemoterapeutických cyklů Ridgeway stojí 15 000 $ a jejich protonové záření bylo více než 100 000 $. „To je bez pojištění,“ řekla. Chun Chao z císařského trvalého ministerstva výzkumu a hodnocení jižní Kalifornie naznačuje, že významná část mladých dospělých pozůstalých uvádí finanční potíže související s rakovinou, včetně přijetí půjček, zahrnutí dluhů nebo dokonce registrace bankrotu.
rasové rozdíly a rakovina
Kromě toho stojí za zmínku nedostatek rozmanité reprezentace ve výzkumu rakoviny. Když Ridgeway, černá, terapie studené čepice hledala vypadávání vlasů způsobené chemoterapií, zjistila, že nikdo nebyl zahrnut do studií pro tuto terapii s její strukturou vlasů nebo věkovou skupinou. Tato zkušenost zdůrazňuje pokračující potřebu výzkumu rakoviny a klinických studií za účelem pokrytí celého spektra věkových skupin, ras a etnických skupin postižených rakovinou.
2 „V posledních desetiletích rostlo povědomí s ohledem na nárůst případů,“ uvádí Silberman. Zdůrazňuje však potřebu dalšího výzkumu a senzibilizace, zejména v menších komunitách, kterým může chybět zdroje větších akademických institucí.Budoucí pokyny ve výzkumu rakoviny
V budoucnu je pro vědci důležité senzibilizovat mladé lidi a jejich lékaře ještě více na rakovinu a dále prozkoumat tyto případy, aby našli lepší metody léčby. Danielle Carnival, koordinátorka Krebs-Moonshot v Bílém domě, vyjádří, že vláda se zaměřuje na uzavření mezery v nabídce rakoviny mladých dospělých. To zahrnuje pochopení základní vědy a zlepšování péče o pacienty.Vláda se rovněž zavázala „snižovat účinky rakoviny, které lze vyhnout“ tím, že provádí úsilí o snížení míry kouření a zkoumá účinky výživy a životního stylu na incidence rakoviny. Bleyer poukazuje na to, že klesající rakovina plic a melanom u mladých lidí jsou povzbudivým příkladem toho, jak preventivní strategie mohou účinně přispět k omezení incidence rakoviny.
shrnutí
Stručně řečeno, lze říci, že zvyšování incidence rakoviny u mladých dospělých je složitým problémem s několika možnými příčinami, včetně změn v životním stylu, obezitě a možná zvýšené expozice v důsledku diagnostického záření. Tento trend nejen zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu příčin a prevence rakoviny v raných stádiích, ale také potřebu strategií na podporu mladých dospělých během léčby rakoviny a po rakovině, od lékařské po finanční podpory. Účinky diagnózy rakoviny v takové klíčové fázi života mohou přesahovat daleko za lékařskou oblast, zmařit vzdělávací, kariérní a rodinné plány a učinit je nutné přehodnotit průběh života.Pokrok v porozumění a léčbě rakoviny v raných stádiích je slibný, ale stále před námi je ještě dlouhá cesta. Mladí dospělí získávají přístup k možnostem nejlepší péče a léčby a přístup k integračnímu výzkumu, který uznává jedinečné výzvy, kterým čelí. Boj proti rakovině u mladých dospělých není zdaleka ukončen, ale kroky lze podniknout s větším povědomí, výzkumem a podporou, aby se list obrátil ve váš prospěch.
Zdroje:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/