Степента на рак нараства сред младите хора. Не е ясно защо

Степента на рак нараства сред младите хора. Не е ясно защо

Преди три години Ванеса Чапой беше едва на 24 години, когато откри бучка с размерите на орех в гърдите си. Последва серия от медицински тестове, което в крайна сметка доведе до диагноза рак на гърдата втори етап. Светът на Chapoy беше обърнат с главата надолу, когато тя се впусна в неумореното пътуване на лечението на рак, което включваше лумпектомия, лечение на плодовитостта, химиотерапия и двойна мастектомия.

Сега на 27 години тя все още се занимава с последствията от лечението си. Като нещастен сувенир от пътуването си, тя страда от ранни симптоми на менопауза поради хормонална терапия и химио-мозъчна терапия, когнитивно увреждане след химиотерапия. Историята на Chapoy далеч не е уникална; Той става все по-често срещан и символизира тревожна тенденция в нашия пейзаж на здравеопазването: увеличаването на рака на ранен етап.

Стряскащата статистика: Раковите ракови заболявания се увеличават

Ракът, болест, обикновено свързана с възрастни възрастни, е проникнала в живота на по -млади хора с тревожна редовност. Близо 60% от пациентите с рак в Съединените щати са диагностицирани на 65 или повече години. Въпреки това, през последните десетилетия честотата на рака при хора под 50 години (така наречения ранен рак) се наблюдава тревожна тенденция към възходяща.

Озаглавеното „Цунами на онкологията“, това тревожно увеличение на степента на рак доведе до близо 18% увеличение на случаите с ранно начало между 2000 и 2019 г. само в Съединените щати. Това увеличение, отразено в данните от Националния раков институт (NCI), намали лек спад на процента на рак сред възрастните възрастни.

Сред подрастващите и младите възрастни (AYA) демографската група, определена от възрастовия диапазон от 15 до 39 години, увеличението е още по -изразено, надвишаващо 20%. [1]. Тази тенденция на растеж не е ограничена от границите на спецификата на пола, расата или органите. Той е проникнал в различни системи на тялото, включително кръвта, костния мозък, стомашно -чревния тракт и репродуктивните органи. По-конкретно, честотата на рака на гърдата във възрастовата група от 15 до 39 години в Америка се увеличава с над 17% за 19 години, докато процентът на рак на дебелото черво се е увеличил с почти 45%.

Причините за тенденцията

Какво стои зад това тревожно увеличение? Изследователите на рак все още се опитват да изяснят връзките, но вярват, че увеличаването на ранното откриване и свръхдиагностиката поради подобрените техники за скрининг може да обясни част от увеличението, особено при рак на щитовидната жлеза и простатата [2]. Причината, обяснява Арчи Блейер, професор по клинични изследвания в Института за рак на Найт, е, че прожекциите за рак или други здравословни проблеми са довели до откриване на тумори и маси, които никога не биха станали проблематични, ако останат неоткрити, като по този начин водят до „увеличаване на диагностиката“.

Повишаването на ранните ракови проценти обаче надхвърля въздействието на напредналия скрининг. Изследователите предлагат няколко промени в околната среда и начина на живот от средата на 20 век, които може да са допринесли за ескалацията.

Роля на затлъстяването и промените в начина на живот

Сред няколкото предложени фактора затлъстяването се откроява като основен заподозрян. Степента на затлъстяване сред децата и юношите непрекъснато нараства от 60 -те години. Многобройни ракови заболявания, включително рак на гърдата, рак на матката, рак на дебелото черво и други, засягащи стомашно -чревния тракт, са свързани със затлъстяването. Според Томотака Угай, преподавател в Харвардското медицинско училище, драматичното увеличение на раковите заболявания, свързани с затлъстяването, предполага, че затлъстяването допринася за раковете в ранен етап [3].

В допълнение към затлъстяването, западната диета, подсладените със захар напитки, преработеното месо, липсата на упражнения, намалената физическа активност и метаболитните заболявания като диабет тип 2 също се считат за задействащи фактори. Други рискови фактори, които Bleyer посочва, включват нарастващата употреба на диагностични изображения, което излага пациентите на рак, причиняващ рак, и нарастващата употреба на канабис, което е особено важно за рак на тестисите.

Възможни генетични и екологични задействания

Промените в размера на тялото, моделите на съня и микробиома на тялото - общността на микроорганизмите, които обитават телата ни - също могат да допринесат за нарастването на рака на ранен етап. Мариос Джанакис, изследовател в Центъра за рак на стомаха Дана-Фарбер

Giannakis подчертава, че се нуждаем от повече изследвания, за да разберем по -добре причините за нарастващите проценти, включително надлъжни кохортни проучвания, които следват участниците за по -дълги периоди от време. Разбирането на „защо“ може да бъде ключът към превенцията, твърди той.

Последствията: от диагнозата до оцеляването и извън него

Докато изследванията продължават, броят на диагнозите на рака сред подрастващите и младите възрастни само в Съединените щати надвишава 85 000 всяка година. За съжаление, тези пациенти често се диагностицират само в напреднали стадии, когато ракът вече се е разпространил по цялото им тяло. Това късно откриване често се дължи на редки медицински прегледи, липса на застраховка и обща липса на осведоменост за рака в тази възрастова група.

Финансовото въздействие на рака

Въпреки че самата болест може да бъде предизвикателна, финансовото му въздействие също си струва да се обсъди. Тъй като ракът често изисква дългосрочно лечение, той може да постави значителна финансова тежест за засегнатите и техните семейства. Според Американското дружество по клинична онкология, общата годишна цена на лечение на рак в Съединените щати се очаква да нарасне до 173 милиарда долара до 2020 г., подчертавайки финансовите затруднения, които младите възрастни могат да се сблъскат след диагнозата си.

В случая с Татяна Риджвей, на която беше диагностицирана рак на гърдата в първи етап на 26 -годишна възраст, тя трябваше да спре да работи, докато претърпя четири цикъла на химиотерапия и протонна радиация. Подобно на Chapoy, Ridgeway също избра лечение на плодовитостта. Това пътуване я накара да преоцени своята гледна точка към живота, включително плановете й около родителството и очакванията за това как трябва да се развие животът през двадесетте си години. Въпреки че тя успя да запази някои ембриони, разходите бяха значителни. Нейните лечения за оплождане in vitro бяха покрити от застраховка, но тя трябваше да вземе заем, за да покрие разходите за криоконсервация.

Всеки от четирите цикъла на химиотерапията на Ridgeway струва 15 000 долара, а нейната терапия с протонна радиация възлиза на над 100 000 долара. "Това е без застраховка", каза тя. Chun Chao от Kaiser Permanente South California Department of Research & Evaluation заявява, че значителна част от оцелелите от млади възрастни съобщават за финансови затруднения, свързани с рака, включително вземане на заеми, поемане на дълг или дори подаване на подаване на фалит.

Расови различия и рак

Освен това, липсата на разнообразно представителство в изследванията на рака си заслужава да се отбележи. Когато Риджвей, чернокожа жена, потърси терапия със студена шапка, за да намали загубата на коса, причинена от химиотерапията, тя откри, че никой с текстурата на косата или възрастовата си група не е включен в изпитванията за тази терапия. Този опит подчертава продължаващата нужда от изследвания на рака и клинични изпитвания, за да се обхване пълния набор от възрастта, расовите и етническите групи, засегнати от рака.

Алисън Силберман, изпълнителен директор на „Глупав рак“, нестопанска цел, която се застъпва за млади възрастни, засегнати от рак, признава, че тази възрастова група е „недооценена и недостатъчно представена“ в изследванията на рака. „През последните няколко десетилетия информираността се увеличи с увеличаването на случаите“, отбелязва Силбърман. Тя обаче подчертава необходимостта от по -нататъшни изследвания и информираност, особено в по -малките общности, на които може да липсват ресурси на по -големите академични институции.

Бъдещи посоки в изследванията на рака

В бъдеще изследователите имат желание да повишат осведомеността за рака сред младите хора и техните лекари и да изследват по -нататъшното изследване на тези случаи, за да намерят по -добри методи на лечение. Даниел Карнавал, координаторът на луната на рака на Белия дом, изразява, че администрацията е фокусирана върху затварянето на пропастта в грижите за рака за млади възрастни. Това включва разбиране на основната наука и подобряване на грижите за пациентите.

Правителството също се ангажира с „намаляване на въздействието на предотвратимите ракови заболявания“ чрез усилия за намаляване на процента на тютюнопушене и изучаване на въздействието на диетата и начина на живот върху честотата на рака. Bleyer посочва, че намаляването на степента на рак на белия дроб и меланома сред младите хора е обнадеждаващ пример за това как превантивните стратегии могат да бъдат ефективни при ограничаване на честотата на рака.

Резюме

В обобщение, нарастващата честота на рака при млади възрастни е сложен проблем с множество потенциални причини, включително промени в начина на живот, затлъстяване и евентуално повишена експозиция на диагностично излъчване. Тази тенденция подчертава не само необходимостта от по -нататъшни изследвания на причините и предотвратяването на ранен рак, но и необходимостта от стратегии за подкрепа на млади възрастни по време и след лечение на рак, от медицинска до финансова подкрепа. Въздействието на диагнозата на рака в толкова решаващ момент в живота може да се простира далеч отвъд медицинската област, нарушавайки образователните, кариера и семейните планове и изисква преоценка на жизнения курс.

Напредъкът в разбирането и лечението на ранен рак е обещаващ, но все още има дълъг път. Младите възрастни заслужават достъп до най -добрите възможности за грижа и лечение и интегративен подход за изследване, който признава уникалните предизвикателства, пред които са изправени. Борбата срещу рака при млади възрастни далеч не е приключила, но с по -голяма информираност, изследвания и подкрепа могат да се предприемат стъпки, за да се обърне приливът в тяхна полза.

Източници:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/