Коефициентът на рак нараства при младите хора. Не е ясно защо
Коефициентът на рак нараства при младите хора. Не е ясно защо
Преди три години Ванеса Чапой беше само на 24 години, когато откри възел на орех в гърдите си. Това беше последвано от редица медицински прегледи, които най -накрая доведоха до диагностицирането на рак на гърдата във втория етап. Светът на Chapoy беше обърнат с главата надолу, когато тръгнаха на неуморното пътуване на лечението на рак, което включваше лумпектомия, лечение на плодовитост, химиотерапия и двойна мастектомия.
Сега, на 27 -годишна възраст, тя все още се бори с последствията от лечението си. Като нещастен спомен за своето пътуване тя страда от хормонална терапия и химио-мозъчна терапия, когнитивно увреждане след химиотерапия, ранни оплаквания от менопауза. Историята на Chapoy е всичко друго, но не и уникално; Той става все по -често срещан и символизира тревожна тенденция в нашия здравен пейзаж: увеличаването на рака в ранните етапи.
Удивителната статистика: Рак в ранните етапи
Ракът, заболяване, което обикновено се свързва с възрастни възрастни, е проникнало в живота на по -млади хора с тревожна редовност. Почти 60 % от пациентите с рак в Съединените щати се диагностицират на 65 или повече години. През последните десетилетия обаче честотата на рака при хора под 50 години (така нареченият рак в ранните етапи) е регистрирала тревожна тенденция към възходяща.
при младите и младите възрастни (AYA), които определят демографската група, определена от възрастовия диапазон от 15 до 39 години, увеличението е още по -изразено и надвишава 20 %. [1]. Тази тенденция на растеж не се ограничава от границите на пола, отделянето на породата или органите. Той е проникнал в различни системи на тялото, включително кръвта, костния мозък, стомашно -чревния тракт и репродуктивните органи. По-специално, честотата на рака на гърдата във възрастовата група от 15 до 39-годишни деца в Америка се увеличи с над 17 % в рамките на 19 години, докато ракът на дебелото черво нараства с почти 45 %
причините за тенденцията
Какво стои зад това тревожно увеличение? Изследователите на рак все още се опитват да изяснят връзките, но да приемем, че увеличаването на ранното откриване и свръхдиагностиката поради подобрените скринингови техники може да обясни част от увеличението, особено при рак на щитовидната жлеза и простатата [2]. Причината, обяснява Арчи Блейер, професор по клинични изследвания при рицарския рак, е, че прожекциите са довели до рак или други здравословни проблеми за разпознаване на тумори и маси, които никога не биха били проблематични, ако са останали неоткрити и по този начин доведоха до „грешна диагноза“.
Увеличаването на степента на рак в ранния етап обаче надхвърля влиянието на напредналите превантивни прегледи. Изследователите предложиха няколко промени в околната среда и начина на живот от средата на 20 век, които може да са допринесли за ескалация.
Роля на затлъстяването и промените в начина на живот
Съгласно няколко предложени фактора затлъстяването се откроява като основен заподозрян. Степента на затлъстяване при деца и юноши се увеличава непрекъснато след 60 -те години. Множество видове рак, включително рак на гърдата, рак на шийката на матката, рак на дебелото черво и други, които засягат стомашно -чревния тракт, са свързани със затлъстяването. Според Томотака Угай, преподавател в Харвардското медицинско училище, драматичното увеличение на рака, причинено от затлъстяването, показва, че затлъстяването допринася значително за рака в ранния етап [3].
В допълнение към затлъстяването, западното хранене, подсладените със захар напитки, преработеното месо, липсата на упражнения, намалената физическа активност и метаболитните заболявания като диабет тип 2 също се считат за задействащи фактори. Други рискови фактори, за които Bleyer показва, са нарастващата употреба на диагностично изображение, чрез които пациентите са изложени на канцерогенно лъчение, и нарастващата консумация на канабис, което е особено важно за рак на тестисите.
Възможен генетичен и екологично свързан спусък
Промените в размера на тялото, поведението на съня и микробиома на тялото - общността на микроорганизмите, които обитават телата ни - също могат да допринесат за увеличаването на рака в ранните етапи. Giannakis на Марио, изследовател в центъра за рак на стомаха Дана-Фарбер
Giannakis подчертава, че се нуждаем от повече изследвания, за да разберем по -добре причините за повишаване на процента, включително надлъжни кохортни проучвания, които следват участниците за по -дълги периоди от време. „Защо“ може да бъде ключът към превенцията, твърди той.
Последствията: От диагнозата до оцеляване и извън
Докато изследванията продължават, броят на диагнозите на рака при подрастващите и младите възрастни надвишава 85 000 всяка година в Съединените щати. За съжаление, диагнозата на тези пациенти често се поставя само в напреднали стадии, когато ракът вече се е разпространил в тялото ви. Това късно откриване често се дължи на редки медицински прегледи, липса на застраховка и обща липса на осведоменост за рака в тази възрастова група.
Финансовите ефекти на рака
Докато самата болест може да бъде голямо предизвикателство, вашите финансови ефекти също си заслужават да се обсъждат. Тъй като ракът често изисква дългосрочно лечение, това може да бъде значителна финансова тежест за съответното лице и неговите роднини. Според Американското дружество по клинична онкология общите годишни разходи за лечение на рак в Съединените щати вероятно ще се увеличат до 173 милиарда долара, което илюстрира финансовите затруднения, с които младите възрастни могат да бъдат изправени пред диагностицирането им.
В случай на Tatyana Ridgeway, на който е диагностициран рак на гърдата на 26 -годишна възраст, тя трябваше да се откаже от работата си, тъй като претърпя четири цикъла на химиотерапия и протонна радиация. Подобно на Chapoy, Ridgeway избра лечение на плодовитост. Това пътуване я накара да преосмисли възгледа си към живота, включително плановете й за родителство и очакванията за това как трябва да се развие животът на двадесетте й години. Въпреки че тя успя да запази някои ембриони, свързаните с тях разходи бяха значителни. Вашите лечения за оплождане in vitro бяха поети от застрахователната компания, но тя трябваше да вземе заем, за да покрие разходите за резервации на Cryocke.
Всеки от четирите цикъла на химиотерапия на Ridgeway струваше 15 000 долара, а тяхната протонна радиация беше над 100 000 долара. "Това е без застраховка", каза тя. Чун Чао от постоянния отдел за изследвания и оценка на императора на Император показва, че значителна част от оцелелите от млади възрастни съобщават за финансови затруднения, свързани с рака, включително приемането на заеми, включването на дългове или дори регистрация на фалит.
Расови разлики и рак
В допълнение, липсата на разнообразно представителство в изследванията на рака си струва да се спомене. Когато Ridgeway, черна, терапия със студена шапка търсеше косопада, причинен от химиотерапия, тя откри, че никой не е бил включен в проучвания за тази терапия със структурата на косата или възрастовата си група. Този опит подчертава постоянната нужда от изследвания на рака и клинични проучвания, за да се обхване целия спектър на възрастовите групи, раси и етнически групи, засегнати от рак. Алисън Силберман, изпълнителен директор на „Глупав рак“, организация с нестопанска цел, която работи за млади възрастни, засегнати от рак, осъзнава, че тази възрастова група е „подчинена и недостатъчно представена“ в изследванията на рака. „През последните десетилетия осведомеността нарасна с оглед на увеличението на случаите“, заявява Силберман. Той обаче подчертава необходимостта от по -нататъшни изследвания и сенсибилизация, особено в по -малките общности, на които може да липсват ресурси на по -големите академични институции.
Бъдещи направления в изследване на рака
В бъдеще е важно за изследователите да сенсибилизират младите хора и техните лекари още повече към рака и допълнително да изследват тези случаи, за да намерят по -добри методи на лечение. Даниел Карнавал, координаторът на Кребс-Муни на Белия дом, изразява, че правителството се фокусира върху затварянето на пропастта в доставката на рак на млади възрастни. Това включва разбиране на основната наука и подобряване на грижите за пациентите.Правителството също се ангажира да "намалява ефектите от рак, който може да се избегне", като полага усилия за намаляване на процента на тютюнопушене и изследване на ефектите на храненето и начина на живот върху честотата на рака. Bleyer посочва, че спадащият рак на белия дроб и меланома при младите хора са обнадеждаващ пример за това как превантивните стратегии могат ефективно да допринесат за ограничаването на честотата на рака.
резюме
Прогресът в разбирането и лечението на рак в ранните етапи е обещаващ, но все още има дълъг път пред нас. Младите възрастни печелят достъп до най -добрите възможности за грижа и лечение и интегративен подход за изследване, който признава уникалните предизвикателства, пред които са изправени. Борбата срещу рака при млади възрастни далеч не е приключила, но стъпките могат да се предприемат с по -голяма информираност, изследвания и подкрепа, за да се обърне листа във ваша полза.
Източници:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/