ارتفاع معدلات السرطان في الشباب. ليس من الواضح لماذا

ارتفاع معدلات السرطان في الشباب. ليس من الواضح لماذا

قبل ثلاث سنوات ، كانت فانيسا تشابوي تبلغ من العمر 24 عامًا فقط عندما اكتشفت عقدة الجوز ذات الحجم في صدرها. وأعقب ذلك عدد من الفحوصات الطبية التي أدت أخيرًا إلى تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الثانية. انقلب عالم تشابوي رأسًا على عقب عندما ذهبوا في رحلة لا يكل لعلاج السرطان ، والتي شملت استئصال الورم ، وعلاجات الخصوبة ، والعلاج الكيميائي واستئصال الثدي المزدوج.

الآن ، في سن السابعة والعشرين ، لا تزال تحارب مع علاجاتها. كذاكرة مؤلمة لرحلتها ، فإنها تعاني من العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي للدماغ ، والضعف المعرفي بعد العلاج الكيميائي ، وتشكاوى انقطاع الطمث في وقت مبكر. قصة تشابوي ليست سوى فريدة من نوعها ؛ أصبح الأمر شائعًا بشكل متزايد ويرمز إلى اتجاه مقلق في مشهدنا الصحي: الزيادة في السرطان في المراحل المبكرة.

الإحصاءات المذهلة: السرطان في المراحل المبكرة

أدت هذه الزيادة المقلقة في معدلات السرطان ، والمعروفة باسم "تسونامي الأورام" ، إلى زيادة في الحالات التي حدثت في وقت مبكر من الولايات المتحدة وحدها بين عامي 2000 و 2019. هذه الزيادة ، التي تنعكس في بيانات المعهد الوطني للسرطان (NCI) ، وضعت انخفاضًا بسيطًا في معدلات السرطان في كبار السن.

في الشباب والشباب البالغين (AYAS) ، التي حددت المجموعة الديموغرافية المحددة في النطاق العمري من 15 إلى 39 عامًا ، تكون الزيادة أكثر وضوحًا وتتجاوز 20 ٪. [1]. لا يتم تقييد اتجاه النمو هذا من خلال حدود الجنس أو السلالة أو استبعاد الأعضاء. لقد اخترقت أنظمة مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الدم ، ونخاع العظم ، الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. على وجه الخصوص ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الثدي في الفئة العمرية من 15 إلى 39 عامًا في أمريكا بأكثر من 17 ٪ في غضون 19 عامًا ، بينما ارتفعت معدلات سرطان القولون بنسبة 45 ٪ تقريبًا

الأسباب وراء الاتجاه < /span>

ما وراء هذه الزيادة المقلقة؟ لا يزال باحثو السرطان يحاولون توضيح العلاقات ، لكنهم يفترضون أن زيادة الكشف المبكر والتشخيص الزائد بسبب تقنيات الفحص المحسنة يمكن أن يفسر جزءًا من الزيادة ، وخاصة في سرطان الغدة الدرقية والبروستاتا [2]. يوضح Archie Bleyer ، أستاذ الأبحاث السريرية في Knight Cancer ، أن الفحوصات أدت إلى سرطان أو مشاكل صحية أخرى للتعرف على الأورام والجماهير التي لم تكن أبدًا مشكلة إذا ظلت غير مكتشفة ، وبالتالي أدت إلى "تشخيص خاطئ".

الزيادة في معدلات السرطان في المرحلة المبكرة ، تتجاوز تأثير الفحوصات الوقائية المتقدمة. اقترح الباحثون العديد من التغييرات البيئية ونمط الحياة منذ منتصف القرن العشرين الذي ربما ساهم في التصعيد.

دور السمنة ونمط الحياة يتغير

في ظل العوامل العديدة المقترحة ، تبرز السمنة على أنها المشتبه به الرئيسي. زادت معدلات السمنة لدى الأطفال والمراهقين بشكل مطرد منذ الستينيات. ترتبط أنواع عديدة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان القولون وغيرها الذي يؤثر على الجهاز الهضمي ، بالسمنة. وفقًا لـ Tomotaka Ugai ، المحاضر في كلية الطب بجامعة هارفارد ، تشير الزيادة الدرامية في السرطان الناجم عن السمنة إلى أن السمنة تقدم مساهمة كبيرة في السرطان في المرحلة المبكرة [3].

بالإضافة إلى السمنة والتغذية الغربية والمشروبات التي تم تحريكها السكر واللحوم المصنعة ونقص التمارين الرياضية وتقليل النشاط البدني وأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري من النوع 2 تعتبر عوامل مثيرة. عوامل الخطر الأخرى التي تشير إليها بلير هي زيادة الاستخدام للتصوير التشخيصي الذي يتعرض من خلاله المرضى للإشعاع المسببة للسرطان ، وزيادة استهلاك القنب ، وهو ذو صلة بشكل خاص بسرطان الخصية.

الزناد الوراثي الممكنة والبيئة

التغييرات في حجم الجسم وسلوك النوم والميكروبيوم في الجسم - مجتمع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أجسامنا - يمكن أن تسهم أيضًا في زيادة السرطان في المراحل المبكرة. وجد Giannakis من ماريو ، الباحث في مركز سرطان الجهاز الهضمي في دانا فاربر ، أن التغيرات في الميكروبيوم ، ربما بسبب عادات الأكل ، التغيرات في نمط الحياة أو التدخلات الجراحية مثل أقسام القيصرية ، يمكن أن تلعب دورًا في سرطان القولون المبكر [4].

Giannakis على أننا بحاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم أفضل لأسباب ارتفاع معدلات ، بما في ذلك دراسات الأتراب الطولية التي تتبع المشاركين على مدى فترات زمنية أطول. "لماذا" يمكن أن يكون مفتاح الوقاية ، كما يدعي.

العواقب: من التشخيص إلى البقاء وخارجها

بينما يستمر البحث ، يتجاوز عدد تشخيصات السرطان لدى المراهقين والشباب 85000 كل عام في الولايات المتحدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى فقط في المراحل المتقدمة عندما ينتشر السرطان بالفعل في جسمك. غالبًا ما يكون هذا الكشف المتأخر بسبب الفحوصات الطبية النادرة ، ونقص التأمين والافتقار العام للوعي بالسرطان في هذه الفئة العمرية.

الآثار المالية للسرطان

في حين أن المرض نفسه يمكن أن يمثل تحديًا كبيرًا ، فإن آثارك المالية تستحق النقاش. نظرًا لأن السرطان يتطلب في كثير من الأحيان علاجًا طويلًا على المدى الطويل ، فقد يكون ذلك عبئًا ماليًا كبيرًا للشخص المعني وأقاربه. وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، فإن التكاليف السنوية الإجمالية لعلاج السرطان في الولايات المتحدة ستزداد على الأرجح إلى 173 مليار دولار ، مما يوضح الصعوبات المالية التي يمكن من خلالها مواجهة الشباب بعد تشخيصهم.

في حالة Tatyana Ridgeway ، حيث تم تشخيص سرطان الثدي في سن 26 ، كان عليها أن تتخلى عن عملها لأنها خضعت لأربع دورات من العلاج الكيميائي وإشعاع البروتون. مثل Chapoy ، اختار Ridgeway علاجات الخصوبة. جعلتها هذه الرحلة لإعادة التفكير في وجهة نظرها للحياة ، بما في ذلك خططها للأبوة وتوقعات كيف يجب أن تتطور الحياة في العشرينات من عمرها. على الرغم من أنها تمكنت من الحفاظ على بعض الأجنة ، إلا أن التكاليف المرتبطة كانت كبيرة. استحوذت شركة التأمين على علاجات الإخصاب في المختبر ، لكنها اضطرت إلى الحصول على قرض من أجل تغطية تكاليف حجوزات Cryocke.

Each of Ridgeway's four chemotherapy cycles cost $ 15,000, and their proton radiation was over $ 100,000. "هذا بدون تأمين" ، قالت. تشير تشون تشاو من الإمبراطور الدائم لوزارة الأبحاث والتقييم في جنوب كاليفورنيا إلى أن نسبة كبيرة من الناجين من الشباب يبلغون عن الصعوبات المالية المتعلقة بالسرطان ، بما في ذلك قبول القروض ، وإدراج الديون أو حتى تسجيل الإفلاس.

الاختلافات العرقية والسرطان

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر الإشارة إلى عدم وجود تمثيل متنوع في أبحاث السرطان. عندما كانت Ridgeway ، وهي أسود ، كان علاجًا باردًا يبحث عن تساقط الشعر الناجم عن العلاج الكيميائي ، وجدت أنه لم يتم تضمين أي شخص في الدراسات لهذا العلاج مع هيكل شعرها أو الفئة العمرية. تؤكد هذه التجربة على الحاجة المستمرة إلى أبحاث السرطان والدراسات السريرية من أجل تغطية الطيف الكامل للفئات العمرية والسباقات والمجموعات العرقية المتأثرة بالسرطان.

Alison Silberman, CEO of Stupid Cancer, a non -profit organization that works for young adults affected by cancer, realizes that this age group is "under -supplied and underrepresented" in cancer research. يقول سيلبرمان: "في العقود الأخيرة ، نما الوعي بالنظر إلى الزيادة في الحالات". ومع ذلك ، فإنه يؤكد على الحاجة إلى مزيد من البحث والتوعية ، وخاصة في المجتمعات الأصغر ، والتي قد تفتقر إلى موارد المؤسسات الأكاديمية الأكبر.

الاتجاهات المستقبلية في أبحاث السرطان

تلتزم الحكومة أيضًا بـ "تقليل آثار السرطان الذي يمكن تجنبه" من خلال إجراء جهود لتقليل معدل التدخين ودراسة آثار التغذية ونمط الحياة على حدوث السرطان. يشير Bleyer إلى أن معدلات انخفاض سرطان الرئة وسرطان الجلد لدى الشباب هي مثال مشجع على كيفية مساهمة الاستراتيجيات الوقائية بشكل فعال في احتواء حالات الإصابة بالسرطان.

ملخص < /span>

التقدم في فهم وعلاج السرطان في المراحل المبكرة واعدة ، ولكن لا يزال هناك طريق طويل أمامنا. يكسب الشباب الوصول إلى أفضل خيارات الرعاية والعلاج ونهج بحث تكاملي يدرك التحديات الفريدة التي يواجهونها. إن مكافحة السرطان لدى الشباب البالغين لم تنته بعد ، ولكن يمكن اتخاذ خطوات بمزيد من الوعي والبحث والدعم لتحويل الورقة لصالحك.

المصادر:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6345192/