Dzīvas zaļās zonas un sirds un asinsvadu slimību risks

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. Assoziation zwischen Wohnbegrünung und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. J Am Heart Assoc. 2018;7(e009117). Studienziel Bewertung der Auswirkungen von Grünflächen in Wohngebieten auf Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) Design & Teilnehmer Dies war eine Querschnittsstudie mit 408 Teilnehmern (48 % weiblich, Durchschnittsalter 51,4 ± 10,8 Jahre), die zwischen 2009 und 2014 Patienten an der ambulanten kardiovaskulären Klinik der Universität von Louisville waren. Alle Teilnehmer wurden aufgrund eines leichten bis mittelschweren kardiovaskulären Risikos rekrutiert Faktoren (z. B. mittlerer BMI 32,9, mittlerer Blutdruck 131/80) und/oder frühere kardiale Ereignisse in der Anamnese. Zielparameter Die Wohnadressen der Teilnehmer …
Atsauce Yeager, R., Riggs, D., Dejarnett, N., et al. Saistība starp zaļumu un sirds un asinsvadu slimību risku. J Am Heart asoc. 2018; 7 (E009117). Pētījuma mērķa novērtējums par zaļo zonu ietekmi uz dzīvojamām teritorijām uz marķieriem uz sirds un asinsvadu slimībām (CVD) dizainu un dalībniekiem Šis bija šķērsgriezuma pētījums ar 408 dalībniecēm (48 % sieviešu, vidējais vecums 51,4 ± 10,8 gadi), kuri bija pacienti, kas bija pacienti, kas bija saistīti ar to, ka 2004. gads. (Piemēram, vidējs ĶMI 32,9, vidējs asinsspiediens 131/80) un/vai iepriekšējos sirds notikumus anamnēzē. Mērķa parametri dalībnieku dzīvojamās adreses ... (Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Yeager, R., Riggs, D., Dejarnett, N., et al. Saistība starp zaļumu un sirds un asinsvadu slimību risku. J Am Heart asoc . 2018; 7 (E009117).

Pētījuma mērķis

Zaļo zonu ietekmes novērtējums dzīvojamos rajonos uz sirds un asinsvadu slimību marķieriem (CVD)

Dizains un dalībnieki

Šis bija šķērsgriezuma pētījums ar 408 dalībniekiem (48 % sieviešu, vidējais vecums 51,4 ± 10,8 gadi), kuri bija pacienti Luisvilas universitātes ambulatorā sirds un asinsvadu klīnikā no 2009. līdz 2014. gadam. Visi dalībnieki tika pieņemti darbā ar nelielu vidēju sirds un asinsvadu riska risku (piemēram, vidēja lieluma 3,9.

mērķa parametrs

Dalībnieku dzīvojamās adreses tika kartētas, izmantojot programmatūru Geographic Information System (GIS), un telpiski korelē ar pašreizējiem satelīta datiem par normalizētās atšķirības veģetācijas indeksu (NDVI), lai novērtētu apkārtējo zaļo zonu relatīvo daudzumu apli ar rādiusu 250 m un 1 km. (Blīvi meži).

Urīna un asins biomarka datus savāc katrs dalībnieks, lai novērtētu pašreizējo kardiovaskulāro risku, bojājumus un/vai remontu šādi:

  • Sirds un asinsvadu risks: adrenalīns, noradrenalīns, dopamīns, serotonīns, standartetāna frāze, 3-metodi, metanefrīns, 5-hidroksiindola-3-vikodskābe, homovanilskābe un vanillil jēra simpātiskās neiroendīna aktivizēšana, kas ir pazīstama ar kardiovasculāras slimības.
  • Sirds un asinsvadu bojājumi: F2 izoprostāns urīnā, oksidatīvā stresa marķieris.
  • Sirds un asinsvadu remonts: seruma cirkulējošo angiogēno šūnu (CAC) 1-15. Gads, kas atspoguļo jauno asinsvadu augšanu pēc bojājumiem.

Visi paraugi tika savākti no pulksten 13:00. un plkst. 16:00 Lai samazinātu diennakts svārstības. Urīna paraugi tika standartizēti kreatinīna līmenī.

Pacientu biomarķieris un NDVI dati tika analizēti ar telpiskās korelācijas programmatūras ĢIS. Visus rezultātus pielāgoja vairāki demogrāfiski, klīniski, dzīvojamie un vides faktori, ieskaitot vecumu, dzimumu, etnisko piederību, smēķēšanas stāvokli, ĶMI, statīnu patēriņu, vidējos mājsaimniecības ienākumus, teritorijas privāto indeksu, ceļa blīvumu 50 m attālumā ap uzturēšanās vietu un PM2,5 (smalka putekļu soda putekļi <2,5 mikrometru) gaisa piesārņojuma vietā ārpus mājas visiem statistiskiem modeļiem.

Svarīgas zināšanas

Pēc sakopšanas, lai sadalītu visus izmērītos faktorus, dati parāda būtisku reversu dzīvu zaļo zonu saistību ar visām biomarķieru kategorijām, ieskaitot šādas:

  • Epinefrinkona koncentrācijas pieņemšana urīnā, palielinoties dzīves zaļumam (−6,9 % uz Δ 0,1 ndvi; 95 % Ki: −11,5 % līdz –2,0 %, p = 0,006) 250 m robežās ar statistisko nozīmi 1 km.
  • F2 izoprostāna koncentrācijas pieņemšana urīnā, palielinoties dzīves zaļumam (−9,0 % uz Δ 0,1 ndvi; 95 % ki: −15,1 % līdz –2,5 %, p = 0,007) pie 250 m, ar statistisko nozīmi pie 1 km.
  • Attiecīgo CAC koncentrāciju pieņemšana serumā, palielinoties zaļajai telpai 250 m (efektu lielums no –8,0 % līdz –15,6 %) līdz 1 km (efekta lielums no –6,9 % līdz –10,1 %).

Dati parādīja vēl izteiktākas asociācijas noteiktām grupām, ieskaitot sievietes, dalībniekus, kuri neņem nekādus beta blokatorus, un dalībnieki bez iepriekšēja miokarda infarkta aizvēstures.

Ietekme uz praksi

Šis pētījums ir publicēts Amerikas Sirds asociācijas žurnālā un parāda arvien pieaugošo parastās medicīnas sistēmas interesi Amerikas Savienotajās Valstīs dabas un veselības priekšmetos. Disciplīnas, piemēram, pilsētplānošana, sabiedrības veselība vai parki un relaksācija, daudzus gadus ir izpētījušas zaļo zonu labvēlīgo iedarbību. Ir patīkami redzēt, ka vairāk medicīnas žurnālu interesē šī tēma.

Pašreizējā pārbaudītā pētījuma rezultāti nevajadzētu pārsteigt. Empīriskie pētījumi daudzu gadu desmitu laikā ir ziņojuši par zaļo zonu iedarbības pozitīvo ietekmi. 1 Viens no pirmajiem no šiem pētījumiem, kas publicēts Lanzette vairāk nekā pirms desmit gadiem, uzrādīja ievērojamu sirds un asinsvadu mirstības samazināšanos cilvēkiem, kurus ieskauj lielākas zaļās zonas, ar kuru tika izmantots viss Lielbritānijas nacionālā veselības dienesta dati - 41 miljons cilvēku. 2 Citi pētījumi ir parādījuši līdzīgas zaļo zonu saistības ar koronāro sirds slimību un insultu.

Kā ierosināja šajā pētījumā izmantotie biomarķieri, ierosinātais primārais darbības mehānisms ir psihofizioloģiskā stresa reakcijas modulācija ar izrietošo ietekmi uz fizisko un garīgo veselību. To dažreiz sauc par “alostatisku slodzi”. 5.6 Daudzi nesenie pētījumi ir parādījuši saistību starp apkārtnes vides faktoriem un alostatiskā stresa palielināšanos. 7.8 un gadu desmitu pētījumu ir izpētīts akūta iedarbība uz zaļajām zonām stresa dēļ. Šis pašreizējais pētījums ir viens no pirmajiem, kas zaļās kosmosa pētījumā dzīvojamos rajonos izmanto neiroendokrīno un asinsvadu labošanas biomarķierus un tādējādi paplašina pierādījumus par iepriekšminēto epidemioloģisko kardiovaskulāro rezultātu darbības mehānismu, kas balstās uz psihofizioloģiskā stresa un visu Austrumu stresa samazināšanos.

ierobežojumi

Kā šķērsgriezuma pētījums, dati var parādīt tikai saistības starp dzīviem zaļajiem apgabaliem un CVD biomarķieriem. Nevar būt cēloņsakarība, un, tā kā dalībniekiem netika jautāts, cik daudz laika viņi ir pavadījuši savā dzīvesvietā, viņi, iespējams, precīzi atspoguļo to, kā zaļo zonu iedarbības ilgums ietekmē šos biomarķieru rezultātus.

Lielāka interese ir iemesls, kāpēc epinefrīns ir vienīgais neiroendokrīnais biomarķieris urīnā (pārbaudīja 10), kurš parādīja asociāciju. Kad dzīvās zaļās zonas ietekmē psihofizioloģisko funkciju, kā ziņoja citi pētījumi, kāpēc šie citi biomarķieri neatspoguļo šīs izmaiņas? Var būt, ka šo marķieru svārstības ir pārāk īslaicīgas, lai izmērītu hroniskas vietējās iedarbības pamatlīnijas efektus, šajā gadījumā piemērotāki varētu būt citi marķieri, piemēram, kortizols. Citos pētījumos ir pārbaudīta šī pieeja ar pozitīviem rezultātiem.

Šis pētījums ir publicēts Amerikas Sirds asociācijas žurnālā un parāda arvien pieaugošo parastās medicīnas sistēmas interesi Amerikas Savienotajās Valstīs dabas un veselības priekšmetos.

Turklāt ir interesanti, ka pētījums par sirds un asinsvadu riska mērīšanu neizmantoja tradicionālākus kardiovaskulāros biomarķierus, piemēram, ļoti jutīgu C reaktīvo olbaltumvielu (HS-CRP) vai fibrinogēnu, ja ir zināms, ka šādi marķieri reaģē uz psihofizioloģisko stresu. Visi riska biomarķieri šajā pētījumā tika savākti caur urīna paraugu, bet asinis tika ņemtas no katra dalībnieka, lai reģistrētu asinsvadu atjaunošanas spēju caur CAC skaitu, lai būtu iespējama HS-CRP vai fibrinogēna kolekcija. Var būt, ka šie pēdējie marķieri atspoguļo iekaisuma imunoloģisko aktivitāti nekā neiroendokrīnais stress. Neatkarīgi no tā, turpmākie pētījumi varētu vēlēties paplašināt dažādu biomarķieru kolekciju, lai varētu stingrāk pārbaudīt potenciālos mehānismus.

Secinājumi

Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir viens no galvenajiem saslimstības un mirstības cēloņiem. Ir norādes, ka vides faktori, piemēram, tuvums un relaksējošu zaļo zonu iedarbība, ir stimulējoši, oksidējoši un labošanas mehānismi, kas ietekmē sirds un asinsvadu veselību. Var būt klīniski un ekonomiski izdevīgi atbalstīt aprūpi un piekļuvi šiem zaļajiem apgabaliem kā daļu no holistiskas, profilaktiskas pieejas, lai samazinātu slimības slogu.

  • Twohig-Bennett C, Jones A. Brīvā rakstura veselības priekšrocības: sistemātisks pārskats un metaanalīze par zaļo zonu iedarbību un sekām veselībai. Vide Res . 2018; 166: 628-637.
  • Mitchell RJ, Popham F. Dabiskās vides iedarbības ietekme uz veselības nevienlīdzību: novērojošais populācijas pētījums. Lanzette . 2008; 372 (9650): 1655-1660.
  • Pereira G., Foster S., Martin K., et al. Saikne starp apkārtnes zaļo un sirds un asinsvadu slimībām: novērošanas pētījums. BMC sabiedrības veselība . 2012; 12 (1): 466.
  • Wilker EH, Wu CD, McNeely E, et al. Zaļās zonas un mirstība pēc išēmiska insulta. Vide Res . 2014; 133: 42-48.
  • Stjuarts jā. Allostāzes neizdevīgā ietekme: visa -east -rašanās celms kā kumulatīvā stresa mērs. J Physiol Anthropol . 2006; 25 (1): 133-145.
  • Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Alostatiskais stresa biomarķieri hroniskam stresam un ietekmei uz veselību un izziņu. Neurosci Biobehav Rev . 2010; 35 (1): 2-16.
  • Iepriekšējs L, Manley D, Jones K. uzsvēra? Izmeklēšana par to, vai visi stresa stress rada saistību starp apkārtnes izņemšanu un veselību. Healthplace . 2018; 52: 25-33.
  • Robinette JW, Charles ST, Almeida DM, Grünewald TL. Apkārtnes īpašības un fizioloģiskais risks: alostatiskā stresa pārbaude. Healthplace . 2016; 41: 110-118.
  • Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Zaļās sabiedrības veselības perspektīvas: stāstījuma pārskats par pieredzes fizioloģisko iedarbību ārpus telpām. int j Environ Res sabiedrības veselība . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  • Ward Thompson C, Aspinall PA, Roe JJ. Piekļuve zaļajām zonām nelabvēlīgā situācijā esošās pašvaldībās: Salutogēnās ietekmes pierādījums, kas balstīts uz organiskajiem tirgiem un urbuma pašpārliecinātības mērījumiem. Procedija-sociālā uzvedības sci . 2014; 153: 10-22.