Élő zöld területek és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. Assoziation zwischen Wohnbegrünung und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. J Am Heart Assoc. 2018;7(e009117). Studienziel Bewertung der Auswirkungen von Grünflächen in Wohngebieten auf Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) Design & Teilnehmer Dies war eine Querschnittsstudie mit 408 Teilnehmern (48 % weiblich, Durchschnittsalter 51,4 ± 10,8 Jahre), die zwischen 2009 und 2014 Patienten an der ambulanten kardiovaskulären Klinik der Universität von Louisville waren. Alle Teilnehmer wurden aufgrund eines leichten bis mittelschweren kardiovaskulären Risikos rekrutiert Faktoren (z. B. mittlerer BMI 32,9, mittlerer Blutdruck 131/80) und/oder frühere kardiale Ereignisse in der Anamnese. Zielparameter Die Wohnadressen der Teilnehmer …
Referencia Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. A zöldítés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti kapcsolat. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (E009117). Tanulmányi célok Értékelése A zöldterületek a lakóövezetekben a markerekre a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hatások (CVD) tervezés és résztvevők Ez egy keresztmetszeti vizsgálat 408 résztvevővel (48 % nő, átlagos életkor 51,4 ± 10,8 év), akik a Louisville-i Egyetemen a 2009-es és a 2014. évi kartonok kartonjainak kimenetelű betegek voltak. (pl. Közepes BMI 32,9, közepes vérnyomás 131/80) és/vagy korábbi szív események az anamnezisben. Célparaméterek A résztvevők lakócímei ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. A zöldítés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti kapcsolat. j am Heart Assoc . 2018; 7 (E009117).

Tanulási cél

A zöld terek lakóövezetekben történő hatásainak értékelése a kardiovaszkuláris betegségek markereire (CVD)

Tervezés és résztvevők

Ez egy keresztmetszetű vizsgálat volt 408 résztvevővel (48 % nő, átlagos életkor 51,4 ± 10,8 év), akik a Louisville -i Egyetemen 2009 és 2014 közötti járóbeteg -kardiovaszkuláris klinikán betegek voltak. Az összes résztvevőt egy enyhe vagy közepes kardiovaszkuláris kockázat miatt toborozták (vagy korábbi kartonsiák), és a Közepes Vérnyomás 131/80/80 -os/vagy korábban kartonstúrás.

Célparaméter

A résztvevők lakócímeit a Földrajzi Információs Rendszer (GIS) szoftver segítségével térképezték fel, és térben korreláltak a normalizált különbségű vegetációs index (NDVI) aktuális műholdas adataival annak érdekében, hogy a környező zöld területek relatív mennyiségét kiértékeljék a körökben, 250 m és 1 km sugarú körben. (Sűrű erdők).

A vizelet- és vérbiomark -adatokat minden résztvevő összegyűjtötte a jelenlegi kardiovaszkuláris kockázat, károsodás és/vagy javítás értékelése érdekében:

  • Kardiovaszkuláris kockázat: adrenalin, noradrenalin, dopamin, szerotonin, standardeTane kifejezés, 3-módszer, metanephrin, 5-hidroxiindol-3-vicarinsav, homovanillsav és vanillil-simpatikus neuroendokrin aktiválás, amely ismert, hogy hozzájárulnak a cardiovaszkuláris.
  • Szív- és érrendszeri károsodás: F2 izoprosztán a vizeletben, az oxidatív stressz markere.
  • Cardiovaszkuláris javítás: A szérum keringő angiogén sejtek (CAC) alacsonyabb típusai, amelyek tükrözik az erek új növekedését a sérülés után.

Az összes mintát 13:00 óráig gyűjtötték. és 16:00 órakor A cirkadián ingadozások minimalizálása érdekében. A vizeletmintákat a kreatinin szintjén szabványosítottuk.

A beteg biomarker és az NDVI adatokat a GIS térbeli korrelációs szoftverrel elemeztük. Az összes eredményt számos demográfiai, klinikai, lakossági és környezeti tényező adaptálta, beleértve az életkor, a nem, az etnikai hovatartozás, a dohányzás állapota, a BMI, a sztatinfogyasztás, a közepes háztartások jövedelme, a terület privátágazatának, a közúti sűrűség 50 m -en belül a PM2.5 (finom por <2,5 mikrométer) légszennyezés koncentrációját az összes statisztikai modellnél.

Fontos tudás

A tisztítás után az összes mért tényező kiosztása után az adatok az élő zöld területek jelentős fordított társulását mutatják az összes biomarker kategóriával, beleértve a következőket:

  • Az epinefrinkon koncentrációjának elfogadása a vizeletben az élet növekedésével (–6,9 %/0,1 NDVI; 95 % Ki: −11,5 % -os - −2,0 %, p = 0,006) 250 m -en belül, statisztikai szignifikancia 1 km -en.
  • Az F2 izoprosztán koncentrációjának elfogadása a vizeletben az élet növekvő zöldségével (–9,0 %/0,1 NDVI; 95 % KI: −15,1 % - −2,5 %, p = 0,007) 250 m -en, statisztikai szignifikanciával 1 km -en.
  • A releváns CAC -koncentrációk elfogadása a szérumban, a zöldterület növekedésével 250 m -en belül (–8,0 % és –15,6 % között) és 1 km -en (–6,9 % és -10,1 % közötti hatásméretek).

Az adatok még kiemelt társulást mutattak bizonyos csoportok számára, beleértve a nőket, a résztvevőket, akik nem vesznek béta -blokkolókat, és a résztvevőket egy korábbi miokardiális infarktus őskora nélkül.

Gyakorlati következmények

Ezt a tanulmányt az American Heart Association magazinban teszik közzé, és bemutatja a hagyományos orvosi rendszer egyre növekvő érdeklődését az Egyesült Államokban a természet és az egészség témájában. Az olyan tudományágak, mint a várostervezés, a közegészségügy vagy a parkok és a relaxáció, évek óta kutatják a zöld terek jótékony hatásait. Örülök, hogy látom, hogy több orvosi folyóirat érdekli ezt a témát.

A jelenleg ellenőrzött jelenlegi tanulmány eredményeit nem szabad meglepni. Az empirikus tanulmányok évtizedek óta beszámolnak a zöld tereknek való kitettség pozitív hatásáról. A the Lanzette több mint egy évtizeddel ezelőtt közzétett tanulmányok közül az egyik első ezen tanulmányok közül az egyik elsődleges csökkenést mutatott a kardiovaszkuláris mortalitásban azokban az emberekben, akiket nagyobb zöld területek vesznek körül, ahol a 41 millió ember brit nemzeti egészségügyi szolgálatának teljes adatkészletét felhasználták. A 2

Egyéb tanulmányok hasonló asszociációkat mutattak be a zöld terek koszorúér szívbetegségével és stroke -val. A tanulmányban alkalmazott biomarkerek által javasolt

a javasolt primer hatásmechanizmus a pszichofiziológiai stresszválasz modulálása, amelynek eredményeként a fizikai és mentális egészségre gyakorolt ​​hatások. Ezt néha "allosztatikus terhelésnek" nevezik. 5.6 Számos közelmúltbeli kutatás kimutatta a környezeti tényezők kapcsolatát a környéken és az allosztatikus stressz növekedése között. 7.8 és évtizedek óta kutatta a akut zöld területeknek való kitettséget a stressz szempontjából. Ez a jelenlegi tanulmány az egyik elsők között, akik a neuroendokrin és az érrendszeri javító biomarkereket használják egy zöld űrkutatásban a lakóövezetekben, és így kibővítik a fent említett járványügyi kardiovaszkuláris eredmények működési mechanizmusának bizonyítékait, amely a pszichofiziológiai stressz és az összes keleti stressz csökkentésén alapul.

korlátozások

keresztmetszeti tanulmányként az adatok csak az élő zöld területek és a CVD biomarkerek közötti összefüggéseket mutathatják. Nem lehet okozati összefüggés, és mivel a résztvevőket nem kérdezték, mennyi időt töltöttek a lakóhelyükön, lehet, hogy nem tükrözik pontosan, hogy a zöld területeknek való kitettség időtartama hogyan befolyásolja ezeket a biomarker eredményeket.

A

nagyobb érdeklődés az, hogy az epinephrin az egyetlen neuroendokrin biomarker a vizeletben (a 10 -es tesztelt), aki asszociációt mutatott. Ha az élő zöld területek hatással vannak a pszichofiziológiai funkcióra, amint más tanulmányok beszámoltak, miért nem tükrözik ezek a többi biomarkerek ezeket a változásokat? Lehet, hogy az ilyen markerek ingadozása túlságosan átmeneti ahhoz, hogy mérje a krónikus háztartási expozícióból származó bázikus vonalhatásokat, ebben az esetben más markerek, például a kortizol megfelelőek lehetnek. Más tanulmányok pozitív eredményekkel vizsgálták ezt a megközelítést.

Ezt a tanulmányt az American Heart Association magazinban teszik közzé, és bemutatja a hagyományos orvosi rendszer egyre növekvő érdeklődését az Egyesült Államokban a természet és az egészség témájában.

Ezenkívül érdekes, hogy a kardiovaszkuláris kockázat mérésével kapcsolatos tanulmány nem alkalmazott hagyományos kardiovaszkuláris biomarkereket, például a nagyon érzékeny C reaktív protein (HS-CRP) vagy a fibrinogént, ha az ilyen markerekről ismert, hogy reagálnak a pszichofiziológiai stresszre. A vizsgálatban szereplő összes kockázati biomarkert egy vizeletmintán keresztül gyűjtöttük, de az egyes résztvevőktől vért vettünk annak érdekében, hogy az érrendszeri javítási kapacitást a CAC-számon keresztül rögzítsék, így a HS-CRP vagy a fibrinogén gyűjtése lehetséges. Lehet, hogy ez utóbbi markerek gyulladásos immunológiai aktivitást tükröznek, mint a neuroendokrin stressz. Ettől függetlenül, a jövőbeni tanulmányok kiszivároghatják a különféle biomarkerek gyűjteményét annak érdekében, hogy a potenciális mechanizmusok robusztusabb vizsgálata legyen.

következtetések

A

kardiovaszkuláris betegségek továbbra is a morbiditás és a halálozás egyik fő oka. Vannak jelek arra, hogy a környezeti tényezők, például a pihentető zöld terek közelségének és kitettségének stimuláló, oxidatív és javítási mechanizmusai vannak, amelyek befolyásolják a kardiovaszkuláris egészséget. Klinikailag és gazdasági szempontból előnyös lehet, hogy támogassák az ellátást és a zöld területekhez való hozzáférést egy holisztikus, megelőző megközelítés részeként a betegségterhelés csökkentésére.

  1. Kéthig-Bennett C, Jones A. A szabad természet egészségügyi előnyei: a zöld területeknek való kitettség szisztematikus áttekintése és metaanalízise és az egészségügyi következmények. környezeti res . 2018; 166: 628-637.
  2. Mitchell RJ, Popham F. A természetes környezetnek való kitettség hatása az egészségügyi egyenlőtlenségekre: megfigyelő populációs tanulmány. lanzette . 2008; 372 (9650): 1655-1660.
    3. Pereira G., Foster S., Martin K., et al. A szomszédsági zöld és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat: megfigyelési tanulmány. BMC közegészségügyi . 2012; 12 (1): 466.
  3. Wilker EH, Wu CD, McNeely E, et al. Zöld területek és mortalitás ischaemiás stroke után. környezeti res . 2014; 133: 42-48.
  4. Stewart igen. Az allostasis hátrányos hatásai: minden -east -nyugati törzs mint a kumulatív stressz mérése. j Physiol Anthropol . 2006; 25 (1): 133-145.
  5. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Allosztatikus stressz biomarkerek a krónikus stresszre, valamint az egészségre és a megismerésre gyakorolt ​​hatásokra. Neurosci BioBeHav Rev . 2010; 35 (1): 2-16.
  6. Prior L, Manley D, Jones K. hangsúlyozta? Vizsgálat annak arról, hogy minden -east -wating stresszt közvetít -e a szomszédság elvonása és az egészség közötti társulásokat. healthplace . 2018; 52: 25-33.
  7. Robinette JW, Charles St, Almeida DM, Grünwald TL. A szomszédsági jellemzők és az élettani kockázat: az allosztatikus stressz vizsgálata. healthplace . 2016; 41: 110-118.
  8. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Zöld perspektívák a közegészségügyre: narratív áttekintés a szabadban tapasztalatok fiziológiai hatásairól. int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  9. Ward Thompson C, Aspinall PA, Roe JJ. Hozzáférés a hátrányos helyzetű önkormányzatok zöld tereihez: A szalutogén hatások igazolása az ökológiai piacokon és a jólét önjelentési mérésein alapul. eljárási-szociális viselkedés sci . 2014; 153: 10-22.