Живи зелени райони и риск от сърдечно -съдови заболявания

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Yeager, R., Riggs, D., DeJarnett, N., et al. Assoziation zwischen Wohnbegrünung und Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. J Am Heart Assoc. 2018;7(e009117). Studienziel Bewertung der Auswirkungen von Grünflächen in Wohngebieten auf Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) Design & Teilnehmer Dies war eine Querschnittsstudie mit 408 Teilnehmern (48 % weiblich, Durchschnittsalter 51,4 ± 10,8 Jahre), die zwischen 2009 und 2014 Patienten an der ambulanten kardiovaskulären Klinik der Universität von Louisville waren. Alle Teilnehmer wurden aufgrund eines leichten bis mittelschweren kardiovaskulären Risikos rekrutiert Faktoren (z. B. mittlerer BMI 32,9, mittlerer Blutdruck 131/80) und/oder frühere kardiale Ereignisse in der Anamnese. Zielparameter Die Wohnadressen der Teilnehmer …
Референтен Yeager, R., Riggs, D., Dejarnett, N., et al. Асоциация между озеленяването и риска от сърдечно -съдови заболявания. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (E009117). Study goal Evaluation of the effects of green spaces in residential areas on markers on cardiovascular diseases (CVD) Design & participants This was a cross-sectional study with 408 participants (48 % female, average age 51.4 ± 10.8 years), who were patients at the outpatient cardiovascular clinic of the University of Louisville between 2009 and 2014. All participants were recruited due to a slight to moderate cardiovascular risk (напр. Среден ИТМ 32.9, средно кръвно налягане 131/80) и/или по -ранни сърдечни събития в анамнезата. Целеви параметри Жилищните адреси на участниците ... (Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Yeager, R., Riggs, D., Dejarnett, N., et al. Асоциация между озеленяването и риска от сърдечно -съдови заболявания. j am Heart Assoc . 2018; 7 (E009117).

Целта на изследването

Оценка на ефектите на зелените пространства в жилищните райони върху маркерите за сърдечно -съдови заболявания (CVD)

Дизайн и участници

;

Целев параметър

Жилищните адреси на участниците бяха картографирани с помощта на софтуера на географската информационна система (GIS) и пространствено корелирани с текущите сателитни данни за индекса на нормализираната разлика в разликата (NDVI), за да се оцени относителното количество на заобикалящите зелени площи в кръгове с радиус от 250 m и 1 км. (Плътни гори).

Данните за урината и кръвта Biomark бяха събрани от всеки участник, за да се оцени текущият сърдечно -съдов риск, щети и/или ремонти, както следва:

    ;
  • Сърдечно -съдово увреждане: F2 изопростан в урината, маркер за оксидативен стрес.
    • ;

Всички проби бяха събрани между 1:00 ч. и 16:00 ч. За да се сведат до минимум циркадните колебания. Пробите от урина бяха стандартизирани на нивата на креатинин.

Данните за биомаркера на пациента и NDVI бяха анализирани със софтуера за пространствена корелация GIS. Всички резултати бяха адаптирани от няколко демографски, клинични, жилищни и екологични фактори, включително възраст, пол, етническа принадлежност, статус на тютюнопушене, ИТМ, консумация на статини, среден доход на домакинството, индекс на привилегията на площта, плътност на пътя в рамките на 50 m около мястото на пребиваване и концентрация на PM2.5 (фин прах <2,5 микрометър) замърсяване на въздуха извън къщата за всички статистически модели.

Важни знания

След почистване за разпределяне на всички измерени фактори, данните показват значителна обратна връзка на живите зелени зони с всички категории биомаркери, включително следното:

  • Приемане на концентрацията на епинефринкон в урината с увеличаване на озеленяването на живота (-6,9 % на δ 0,1 NDVI; 95 % ki: −11,5 % до −2.0 %, P = 0,006) в рамките на 250 m, със статистическа значимост при 1 км.
  • Приемане на концентрацията на изопростан на F2 в урината с увеличаване на озеленяването на живота (−9,0 % на δ 0,1 NDVI; 95 % ki: −15.1 % до −2.5 %, P = 0,007) на 250 m, със статистическа значимост при 1 км.
  • Приемане на съответните концентрации на CAC в серума с увеличаване на зеленото пространство в рамките на 250 m (размери на ефекта между –8,0 % и –15,6 %) и 1 km (размери на ефекта между –6,9 % и -10,1 %).

Данните показват още по -изразени асоциации за определени групи, включително жени, участници, които не приемат никакви бета блокери, и участници без праистория на по -ранен инфаркт на миокарда.

Последици от практиката

; Дисциплини като градско планиране, обществено здраве или паркове и релаксация изследват полезните ефекти на зелените пространства от много години. Хубаво е да се види, че повече медицински списания се интересуват от тази тема.

Резултатите от настоящото проучване, което в момента се проверява, не трябва да се изненадват. Емпиричните проучвания съобщават за положителни ефекти от излагането на зелени пространства в продължение на много десетилетия. 1 Едно от първите от тези проучвания, публикувано в The Lanzette преди повече от десетилетие, показа значително намаляване на сърдечно -съдовата смъртност при хора, които са заобиколени от по -големи зелени райони, при което целият набор от данни на Британската национална здравна служба на 41 милиона души. 2 Други проучвания показват подобни асоциации на зелени пространства с коронарна болест на сърцето и инсулт.

Както е предложено от биомаркерите, използвани в това проучване, предложеният първичен механизъм на действие е модулирането на психофизиологичния стрес реакция с произтичащите от това ефекти върху физическото и психическото здраве. Това понякога се нарича "алостатично натоварване". 5.6 Многобройни скорошни изследвания показват връзката между факторите на околната среда в съседство и увеличаването на алостатичния стрес. 7.8 и десетилетия на изследване са изследвали остра излагане на зелени области за стрес. Това настоящо проучване е едно от първите, които използват биомаркери за невроендокринни и съдови ремонти в зелено пространство в жилищните райони и по този начин разширяват доказателствата за механизъм за действие на епидемиологичните сърдечно-съдови резултати, споменати по-горе, което се основава на намаляване на психофизиологичния стрес и изцяло източния стрес.

Ограничения

Като проучване на напречно сечение данните могат да показват асоциации само между живите зелени зони и биомаркерите на ССЗ. Не може да има причинно -следствена връзка и тъй като участниците не бяха попитани колко време са прекарали на мястото си на пребиваване, те може да не отразяват точно как продължителността на излагането на зелени области влияе на тези резултати от биомаркерите.

От по -голям интерес е защо епинефринът е единственият невроендокринен биомаркер в урината (тествана от 10), който показа асоциация. Когато живите зелени области оказват влияние върху психофизиологичната функция, както съобщават други проучвания, защо тези други биомаркери не отразяват тези промени? Може да се окаже, че колебанията в тези маркери са твърде временни, за да измерват основните линейни ефекти от хроничната вътрешна експозиция, в този случай други маркери като кортизол могат да бъдат по -подходящи. Други проучвания са изследвали този подход с положителни резултати. <блок квота> ;

В допълнение е интересно, че проучване за измерване на сърдечно-съдовия риск не използва по-конвенционални сърдечно-съдови биомаркери, като силно чувствителния С реактивен протеин (HS-CRP) или фибриноген, ако такива маркери са известни, че реагират на психофизиологичен стрес. Всички рискови биомаркери в това проучване бяха събрани чрез проба от урина, но кръвта беше взета от всеки участник, за да се запише съдовата способност за ремонт чрез броя на CAC, така че събирането на HS-CRP или фибриноген е възможно. Възможно е тези последни маркери да отразяват възпалителна имунологична активност, отколкото невроендокринния стрес. Независимо от това, бъдещите проучвания може да искат да разширят своето събиране на различни биомаркери, за да позволят по -стабилно изследване на потенциалните механизми.

Заключения

Сърдечно -съдовите заболявания все още са една от основните причини за заболеваемост и смъртност. Има индикации, че факторите на околната среда като близостта и излагането на релаксиращи зелени пространства имат стимулиращи, окислителни и ремонтни механизми, които засягат сърдечно -съдовото здраве. Той може да бъде клинично и икономически изгоден за подпомагане на грижите и достъпа до тези зелени области като част от холистичен, превантивен подход за намаляване на тежестта на заболяването.

  1. TwoHig-Bennett C, Jones A. Предимствата на здравето на свободния характер: систематичен преглед и мета-анализ на излагане на зелени области и последиците за здравето. Environment Res . 2018; 166: 628-637.
  2. Mitchell RJ, Popham F. Ефект на излагане на естествената среда върху неравенствата в здравето: наблюдаващо проучване на популацията. Lanzette . 2008; 372 (9650): 1655-1660.
  3. Pereira G., Foster S., Martin K. et al. Връзката между кварталните зелени и сърдечно -съдови заболявания: наблюдение. BMC обществено здраве . 2012; 12 (1): 466.
  4. Wilker EH, Wu CD, McNeely E, et al. Зелени райони и смъртност след исхемичен инсулт. Environment Res . 2014; 133: 42-48.
  5. Стюарт Да. Неблагоприятните ефекти на алостазата: all -reast щам като мярка за кумулативен стрес. J Physiol Anthropol . 2006; 25 (1): 133-145.
  6. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Алостатичен стрес биомаркери за хроничен стрес и ефекти върху здравето и познанието. Neurosci Biobehav Rev . 2010; 35 (1): 2-16.
  7. Prior L, Manley D, Jones K. стресира? Разследване дали всички стрес на всички се предава асоциации между оттеглянето и здравето на квартала. Heathplace . 2018; 52: 25-33.
  8. Robinette JW, Charles St, Almeida DM, Grünewald TL. Характеристики на съседство и физиологичен риск: изследване на алостатичния стрес. Heathplace . 2016; 41: 110-118.
  9. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Зелени перспективи за общественото здраве: Разказвателен преглед на физиологичните ефекти на опита на открито. int J Environment Res Public Health . 2014; 11 (5): 5445-5461.
  10. Ward Thompson C, Aspinall PA, Roe JJ. Достъп до зелени пространства в общините в неравностойно положение: Доказателство за салутогенни ефекти, базирани на органични пазари и самоотчитане на измерване на благосъстоянието. Процедурия-социална поведение Sci . 2014; 153: 10-22.