O treinamento de resistência beneficia pacientes com sarcopenia

O treinamento de resistência beneficia pacientes com sarcopenia

Referência

Chen n, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth Be, Liu Y. Efeitos do treinamento de resistência em idosos saudáveis ​​com sarcopenia: uma revisão sistemática e metanálise de trilhas controladas randomizadas. Eur Rev envelhecimento físico. Lei . 2021; 18 (1): 23.

Objetivo de estudo

Análise das evidências existentes de treinamento de resistência em relação à força muscular, desempenho muscular e composição corporal em idosos saudáveis ​​com sarcopenia no início do estudo

Draft

Uma meta -análise de estudos controlados randomizados (ensaios clínicos randomizados)

Participante

Os participantes compreenderam 561 adultos (com idade> 60 anos) com sarcopenia em 14 ensaios clínicos randomizados, lançados entre janeiro de 2010 e outubro de 2020. Todos os estudos incluíram pelo menos 1 tipo de exercício de resistência, com 292 (52 %) dos participantes receberam mais de 1 modo de treinamento de força. Sete ensaios clínicos randomizados incluíram os dois sexos, 6 apenas mulheres e 1 não tinham gênero.

Os critérios de exclusão incluíram doenças anteriores (por exemplo, câncer, doença pulmonar obstrutiva crônica). [DPOC] diabetes, osteoporose), artigos que não estavam em inglês ou chinês, artigos sem grupo controle e aqueles que não contêm todos os parâmetros de resultado (abaixo).

Parâmetros de estudo avaliados

Os seguintes pontos finais foram obrigados a incluir esta metanálise:

  • Composição corporal (massa muscular esquelética [SMM] líder líder massa muscular [LMM] Índice de músculo esquelético apendicular (ASMI) e massa de gordura corporal [BFM])
  • força muscular (poder de extensão do joelho [KES] e força de preensão [HGS])
  • Desempenho muscular (velocidade da marcha [GS] e programado e lote [rebocador])

Os pesquisadores classificaram vários exercícios de treinamento de resistência e dimensões do corpo, dependendo do ECR. Os estudos também variaram em que partes do corpo eles classificaram e sob os quais os parâmetros.

Cada ECR tinha um grau de intensidade que foi aplicado a todos os exercícios, bem como a uma repetição, o que levou a uma meta -análise distante. Os pesquisadores avaliaram as três métricas do corpo a seguir para simplificar o desenho do estudo e realizaram uma análise de subgrupos desses três grupos, que foram especificamente sobre os fatores, gênero, critérios de diagnóstico de sarcopenia, obesidade, duração da intervenção, frequência, maneira.

Composição corporal

ELF dos ECRs avaliou a composição corporal com base em 2 parâmetros principais: massa muscular e massa de gordura corporal (BFM). A massa muscular foi dividida em três grupos separados: massa muscular esquelética (SMM), massa muscular das pernas (LMM) e índice de músculo esquelético apendicular (ASMI).

Poder muscular

treze do treinamento de força do ensino médio para a força muscular, especialmente para a força da alavanca (HGS) e a espessura do trator do joelho (KES).

desempenho muscular

Seis dos estudos medem a força de preensão (GS) e o cronometrado e vá (TUG), um teste que é frequentemente usado para avaliar a mobilidade, a capacidade de caminhar, a capacidade de caminhar e o risco de equilíbrio em adultos mais velhos.

Conhecimento importante

Em termos de composição corporal, não foram encontradas diferenças significativas nos seguintes parâmetros ao comparar o treinamento de força com o grupo controle: SMM sozinho ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM ( = 0,52, i2 = 0%) e asmi sozinho ( p Ao comparar o BFM em ambos os grupos de treinamento de força em comparação com o grupo controle, foram determinadas reduções significativas ( p = 0,0002, i2 = 0%).

A massa muscular aumentou significativamente entre os grupos populacionais com idade de> 70 anos ( p = 0,0002), fêmea ( p = 0,02), atendeu aos critérios de diagnóstico do grupo de trabalho asiático (AWGs) ( p <0,0001) (. Um aumento mais forte na massa muscular também foi observado quando o treinamento de resistência foi concluído mais de três vezes por semana ( p = 0,007), ≥ 12 semanas ( p = 0,008) e com pelo menos 60 % de intensidade de 1-reimburio (1RM) ( P 0,003).

Na categoria de potência muscular, HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) e KES ( p <0,0001, i2 = 67%) aumentaram significativamente no grupo de treinamento de resistência. No entanto, houve um aumento mais significativo nos HGs no grupo por mais de 70 anos ( p <0,0001), bem como subidas significativas modestas em mulheres ( p = 0,005), com AWGS-Sarcopenia critérios (em 1 0,0001) e obesos (em <> p. Se os participantes concluíram o treinamento de resistência menos de três vezes por semana ( p = 0,04) ou ≥3 vezes por semana ( p = 0,02) e com uma duração total> 12 semanas ( p = 0,04) ou ≤12 semanas ( p = 0.03), o aumento da = 0,04) ou ≤12 semanas ( p Os HGs tiveram um efeito maior se fosse realizado como um treinamento constante de carga de resistência ( p = 0,0007) e com> 60 % de intensidade de 1-reprodução-maximum ( p <0,0001).

kes, por outro lado, aumentou significativamente independentemente das características do sujeito: idade> 70 anos ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), fêmea (<0,101) (<0,0001) ( p p. <0,0001).

Para o desempenho muscular, o GS aumentou significativamente no grupo de treinamento de resistência ( p = 0,006, i2 = 89 %) e o tempo de cabo diminui significativamente ( p <0,0001, i2 = 23 %).

transparência

Esta meta-análise foi financiada por um projeto especial de pesquisa em saúde pela Comissão de Saúde Municipal de Xangai sobre a saúde do envelhecimento, mulher e crianças. Nenhum conflito de interesse do autor foi divulgado.

Pratique implicações

A sarcopenia é um declínio na massa muscular esquelética e funcional e é conhecido por levar à fragilidade, caquexia, osteoporose, síndromes metabólicas e, finalmente, a uma morte anterior. 2 cerca de 25 % dos idosos, mesmo que sejam saudáveis, são diagnosticados com sarcopenia, os efeitos muitas vezes devastadores no sistema médico são frequentemente diagnosticados. 3 Na perspectiva da saúde pública, os custos anuais totais para estadias hospitalares de pacientes com sarcopenia nos Estados Unidos são de US $ 40,4 bilhões, o que corresponde aos custos médios anuais de US $ 260 por pessoa. O peso ao nascer está associado a uma maior probabilidade de sarcopenia.

Diferentes terapias foram avaliadas para tratar a sarcopenia, embora o movimento pareça exceder todos os outros. 6 Programas de treinamento especializados e facilmente reproduzíveis melhoram vários marcadores de saúde para os sarcopenpatianos, o que leva a uma maior durabilidade e qualidade de vida. De acordo com os autores do estudo discutidos aqui, esta publicação é a primeira revisão sistemática e a metanálise que visa avaliar o efeito do treinamento de resistência em pessoas mais velhas com sarcopenia. Eles descobriram que várias métricas corporais com diferentes formas de exercícios de treinamento de resistência melhoraram significativamente.

No entanto, eles não avaliaram os efeitos de suplementos nutricionais ou dietas na sarcopenia, que de acordo com os resultados da pesquisa também podem oferecer benefícios adicionais. Leucina, creatinina e outros metabólitos de alta qualidade baseados em naves amino parecem aumentar os aspectos vantajosos do treinamento de resistência nos mesmos pacientes mais velhos. 7 Durante o treinamento de resistência, para que haja um valor claro, pesquisas adicionais para uma combinação de terapias são necessárias para a abordagem mais abrangente

  1. cronometrar e ir avaliar. Site dos Centros para o controle e prevenção de doenças. (Ligue). Acessado em 9 de fevereiro de 2022.
  2. Yoo S, não M, Heo J, et al. Papel do movimento na sarcopenia relacionada à idade. j Exercular a reabilitação . 2018; 14 (4): 551-558.
  3. Cruz-Jentoft AJ, Landi F, Schneider SM. Prevalência e intervenções para a sarcopenia em adultos envelhecidos: uma revisão sistemática. Relatório da Iniciativa Internacional da Sarcopenia (EWGSOP e IWGS). Velho envelhecimento . 2014; 43: 748-759.
  4. Goats S, Du K, Arensberg MB, et al. Os efeitos econômicos de Hospital permanecem em pessoas que crescem nos EUA com sarcopenia. j envelhecimento de fragilidade . 2019; 8: 93-99.
  5. Petermann-Rocha F, Minghao C, Stuart R, et al. Fatores relacionados à sarcopenia: uma análise transversal usando o biobank do Reino Unido. Maturidade . 2020; 133: 60-67.
  6. Morley sempre. Tratamento da sarcopenia: o caminho para o futuro. j kachexie sarcopenia músculo . 2018; 9 (7): 1196-1199.
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