El entrenamiento de resistencia beneficia a los pacientes con sarcopenia

referencia

Chen n, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Efectos del entrenamiento de resistencia en personas de edad avanzada sana con sarcopenia: una revisión sistemática y un metaanálisis de senderos controlados aleatorios. Eur Rev envejeciendo física. Ley . 2021; 18 (1): 23.

Objetivo de estudio

Análisis de la evidencia existente de entrenamiento de resistencia con respecto a la fuerza muscular, el rendimiento muscular y la composición corporal en personas mayores sanas con sarcopenia al comienzo del estudio

borrador

Un metaanálisis de estudios controlados aleatorios (ECA)

participante

Los participantes comprendieron 561 adultos (a la edad de> 60 años) con sarcopenia en 14 ECA, que se publicaron entre enero de 2010 y octubre de 2020. Todos los estudios incluyeron al menos 1 tipo de ejercicios de resistencia, con 292 (52 %) de los participantes recibieron más de 1 modo de entrenamiento de fuerza. Siete ECA incluyeron ambos sexos, 6 solo mujeres y 1 no tenían género.

Los criterios de exclusión incluyeron enfermedades anteriores (por ejemplo, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica). [EPOC] Diabetes, osteoporosis), artículos que no estaban en inglés o chino, artículos sin grupo de control y aquellos que no contienen todos los parámetros de resultados (a continuación).

Parámetros de estudio evaluados

Se requirieron los siguientes puntos finales para incluir este metacanálisis:

• Composición corporal (masa del músculo esquelético [SMM] Lin Líder Masa del músculo [LMM] Índice de músculo esquelético apendicular (ASMI) y masa de grasa corporal [BFM])
• Fuerza muscular (potencia de extensión de la rodilla [KES] y fuerza de agarre [HGS])
• rendimiento muscular (velocidad de la marcha [GS] y programado y lote [tirón])

Los investigadores calificaron varios ejercicios de entrenamiento de resistencia y dimensiones del cuerpo dependiendo del ECA. Los estudios también variaron en las que las partes del cuerpo calificaron y bajo los cuales los parámetros.

Cada ECA tenía un grado de intensidad que se aplicaba a cada ejercicio, así como a una repetición, lo que condujo a un metaanálisis de lejan red. Los investigadores evaluaron las siguientes 3 métricas corporales para simplificar el diseño del estudio y llevaron a cabo un análisis de subgrupos de estos 3 grupos, que fueron específicamente sobre los factores, el género, los criterios de diagnóstico de sarcopenia, la obesidad, la duración de la intervención, la frecuencia, la manera.

Composición corporal

elfo de los ECA evaluó la composición corporal basada en 2 parámetros principales: masa muscular y masa de grasa corporal (BFM). La masa muscular se dividió en 3 grupos separados: masa del músculo esquelético (SMM), masa muscular de las piernas (LMM) e índice de músculo esquelético apendicular (ASMI).

Muscle Power

trece de los ECA entrenamiento de fuerza para la fuerza muscular, especialmente para la fuerza del manejo (HGS) y el grosor del tractor de rodilla (KES).

rendimiento muscular

Seis de los estudios miden la fuerza de agarre (GS) y el cronometraje (remolcador), una prueba que a menudo se usa para evaluar la movilidad, la capacidad de caminar, la capacidad de caminar y el riesgo de equilibrio en los adultos mayores.

conocimiento importante

En términos de composición corporal, no se encontraron diferencias significativas en los siguientes parámetros al comparar el entrenamiento de fuerza con el grupo de control: SMM solo ( p = 0.07, i2 = 0%), LLM solo ( p = 0.52, i2 = 0%) y ASMI solo ( p = 68%). Al comparar el BFM en ambos grupos de entrenamiento de fuerza en comparación con el grupo de control, se determinaron disminuciones significativas ( p = 0.0002, i2 = 0%).

La masa muscular aumentó significativamente entre los grupos de población a la edad de> 70 años ( p = 0.0002), femenino ( p = 0.02), cumplió con los criterios de diagnóstico de la sarcopenia de trabajo asiático (AWGS) ( P <0.0001) ( P = 0.004). También se observó un aumento más fuerte en la masa muscular cuando el entrenamiento de resistencia se completó más de tres veces por semana ( p = 0.007), ≥12 semanas ( p = 0.008) y con al menos 60 % de intensidad máxima (1RM) ( P = 0.003).

En la categoría de potencia muscular, HGS ( P = 0.0005, I2 = 81%) y Kes ( P <0.0001, I2 = 67%) aumentaron significativamente en el grupo de entrenamiento de resistencia. Sin embargo, hubo un aumento más significativo en HGS en el grupo durante 70 años ( P <0.0001), así como escaladas significativas modestas en mujeres ( P = 0.005), con criterios diagnósticos de AWGS-Sarcopenia ( P <0.0001) y obulaciones de obesos ( P = 0.01). Si los participantes completaron el entrenamiento de resistencia menos de tres veces por semana ( p = 0.04) o ≥3 veces por semana ( p = 0.02) y con una duración total> 12 semanas ( p = 0.04) o ≤12 semanas ( p = 0.03), también se observaron aumentos significativos de HGS de HGS. Los HG tuvieron un mayor efecto si se llevó a cabo como un entrenamiento de carga de resistencia constante ( p = 0.0007) y con> 60 % de intensidad de máxima reproducción de 1-reproducción ( p <0.0001).

kes, por otro lado, aumentó significativamente independientemente de las características del sujeto: edad> 70 años ( p <0.0001), ≤70 ( p <0.0001), femenina ( p <0.0001), hombre ( p <0.0001) ( p <0.0001) y la gente (em> <0.0001).

Para el rendimiento muscular, GS aumentó significativamente en el grupo de entrenamiento de resistencia ( p = 0.006, i2 = 89 %) y el tiempo de tirón se acorta significativamente ( p <0.0001, i2 = 23 %).

Transparencia

Este metaanálisis fue financiado por un proyecto especial de investigación de salud por la Comisión Municipal de Salud Municipal de Shanghai sobre la salud del envejecimiento, las mujeres y los niños. No se reveló conflictos de intereses del autor.

Implicaciones de práctica

sarcopenia es una disminución de la masa del músculo esquelético y funcional y se sabe que conduce a fragilidad, caquexia, osteoporosis, síndromes metabólicos y, en última instancia, a una muerte anterior. 2 Alrededor del 25 % de los adultos mayores, incluso si están sanos, son diagnosticados con sarcopenia, los efectos a menudo devastadores en el sistema médico a menudo se diagnostican. 3 Desde la perspectiva de la salud pública, los costos anuales totales para las estadías en el hospital de pacientes con sarcopenia en los Estados Unidos son de $ 40.4 mil millones, lo que corresponde a costos anuales promedio de $ 260 por persona. El peso al nacer está todo asociado con una mayor probabilidad de sarcopenia. Se evaluaron

diferentes terapias para tratar la sarcopenia, aunque el movimiento parece exceder a todos los demás. 6 Los programas de capacitación especializados y fácilmente reproducibles mejoran varios marcadores de salud para los sarcopenpatianos, lo que conduce a una mejor durabilidad y calidad de vida. Según los autores del estudio discutido aquí, esta publicación es la primera revisión sistemática y metaanálisis que tiene como objetivo evaluar el efecto de la capacitación de resistencia en personas mayores con sarcopenia. Descubrieron que varias métricas corporales con diferentes formas de ejercicios de entrenamiento de resistencia mejoraron significativamente.

Sin embargo, no evaluaron los efectos de los suplementos nutricionales o las dietas en la sarcopenia, que según los resultados de la investigación también pueden ofrecer beneficios adicionales. La leucina, la creatinina y otros metabolitos de alta calidad basados ​​en las naves amino parecen aumentar los aspectos ventajosos del entrenamiento de resistencia en los mismos pacientes mayores. 7 Durante el entrenamiento de resistencia, de modo que exista un valor claro, se requiere una investigación adicional para una combinación de terapias para el enfoque más completo