Vitamin K2 (MK-7) Tillskott hos hemodialyspatienter

Vitamin K2 (MK-7) Tillskott hos hemodialyspatienter
referens
Aoun M., Makki M., Azar H., Matta H., Chelala DN. Hög defosforylerad-unscarboxylerad MGP hos hemodialyspatienter: riskfaktorer och svar på vitamin K2, en klinisk studie före och efter interventionen. BMC Nephrology . 2017; 18 (1): 191.
Mål
Bedömning av effekterna av en vitamin K2-behandling på värdena på den defosforylerade-unscarboxylerade matris-GLA-proteinet (DP-UCMGP) och poängen för vaskulär förkalkning
utkast
Prospektiv klinisk studie före och efter interventionen
studiepopulation
femtio patienter i ett libanesiskt hemodialyscenter; 60 % av deltagarna var män och alla var 18 år eller äldre (medelålder 56,75) och fick hemodialys i mer än en månad.
intervention
Deltagarna fick 360 ug vitamin K2 under 4 veckor. Vitamin K2 tillhandahölls i form av Menachinon-7 (MK-7).
studieparametrar utvärderade
defosforylerad-uncarboxylerat matrix-gla-protein (DP-UCMGP) mättes i början av kursen och efter 4 veckor. Testet Aortic Calkification Svårighetsgrad (AC-24) användes för att uppskatta omfattningen av abdominal aortaförkalkning för varje patient. AC-24-testet beräknades av 2 oberoende läkare; Den högre poängen noterades i olika punkter.
De ytterligare variablerna som höjts inkluderade demografisk information, medicinsk historia och resultat som nyligen genomförts.
Målparameter
Det primära uppmätta resultatet var den procentuella minskningen av DP-UCMGP jämfört med initialvärdet efter 4 veckors vitamin K2-tillskott. De sekundära slutpunkterna inkluderade:
- Korrelation mellan AC-24-poäng och baslinje DP-UCMGP
- Korrelation mellan DP-UCMGP i början av kursen och andra variabler som ålder, BMI, diabetes, rökning och sprick under de senaste 6 månaderna
- Korrelation mellan DP-UCMGP-avfall och andra upphöjda variabler (t.ex. serumnivåer av albumin)
viktig kunskap
Efter 4 veckors MK-7-tillskott sjönk de mellersta DP-UCMGP-nivåerna med 86 %. Hos 88 % av patienterna sjönk DP-UCMGP-nivåerna till mindre än 17.00.
Det fanns också ett samband mellan hög DP-UCMGP och ökade AC-24-poäng. Eftersom DP-UCMGP-nivåerna gradvis ökar med ökande ålder, var speglarna hos patienter som var 65 år eller äldre betydligt högre.
Majoriteten av CNE -patienter dör av en kardiovaskulär händelse innan de kan få en njurtransplantation. Det är därför av avgörande betydelse att hitta effektiva lösningar för att minska risken för hjärt -kärlsjukdomar hos hemodialyspatienter.
Patienter med längre hemodialys hade också en tendens till höga DP-UCMGP-speglar, som emellertid inte var statistiskt signifikant ( p = 0,18). Sammantaget hade kvinnor en tendens till lägre vitamin K-speglar och följaktligen högre DP-UCMGP-nivåer.
MK-7 tolererades väl; Ingen av deltagarna bröt ut behandlingen och det fanns inga rapporter om biverkningar.
kliniska implikationer
vaskulär förkalkning ökar dödlighetsrisken och de flesta hemodialyspatienter lider av ökad vaskulär förkalkning. 1 UP> Matris-GLA-proteinet är ett vitamin K-beroende protein som hämmar hjärt-kärlförkalkning. Prefabricid av MGP, korrelerar med vaskulär förkalkning och är förutsägbara för vitamin K -status. 3 UP> Det är nu känt att personer med vaskulär förkalkning lider 3 till 4 gånger oftare en kardiovaskulär händelse eller dör för tidigt som personer utan vaskulär förkalkning.
Teoretiskt, fysiologiskt och kliniskt, är det vettigt att korrigeringen av en vitamin K -brist bidrar till att minska risken för vaskulär förkalkning. Detta är särskilt viktigt hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD), eftersom vitamin K -brist ofta förekommer i denna population.
Majoriteten av CNE -patienter dör av en kardiovaskulär händelse innan de kan få en njurtransplantation. 7 UP> Det är därför av avgörande betydelse att hitta effektiva lösningar för att minska risken för hjärt -kärlsjukdomar hos hemodialyspatienter. Den aktuella studien lovar eftersom den visar att tillskott kan minska 360 mcg MK-7 DP-UCMGP, men tyvärr har forskarna inte undersökt om MK-7 förändrar utvecklingen av arteriella förkalkningar. kernatowka och kollegor effekterna av MK-7 på förkalkning. De gav 42 icke-dialysiserade patienter med kronisk njursjukdom (CKD) 90 mikrogram MK-7 under 270 dagar. 8 - up> De kom till slutsatsen att MK-7 signifikant minskade DP-UCMGP-nivåerna, men påverkade inte signifikant utvecklingen av förkalkning. Det är emellertid möjligt att det finns en doseffekteffekt vid MK-7. Kanske kunde en högre dos ha hjälpt till att bromsa eller till och med vända arteriell förkalkning. En andra studie genomförs för närvarande för att utvärdera effekten av 360 mcg MK-7 på aortakalkning hos patienter med koronar hjärtsjukdom; Resultaten av denna kliniska studie väntar fortfarande.
Som ett vitamin K-beroende protein kan DP-UCMGP betraktas som en markör för en funktionell vitamin K-brist. Tillägg med vitamin K med ökad DP-UCMGP minskar DP-UCMGP; Huruvida vitamin K -tillskott också förbättrar de kliniska resultaten i denna patientpopulation måste fortfarande demonstreras i kliniska studier. De flesta integrativa utövare är kända för att erkänna och korrigera näringsbrister. Denna studie illustrerar vidare de potentiella positiva hälsofördelarna som kan uppnås, särskilt för vissa patientpopulationer. Eftersom vitamin K är säkert även i mycket höga doser, kan kliniker besluta att den högre dosen som används i denna studie kan vara lämplig för att hjälpa sina patienter, medan vi väntar på resultaten från ytterligare studier som kan visa direkta kliniska fördelar. Författaren till denna kommentar är grundaren och presidenten för näringsbiokemi, Inc. (NBI) och NBI Pharmaceuticals. NBI är en tillverkare av näringstillskott som säljer vitamin K2 näringstillskott, och NBI -läkemedel som erhållits från USA: s FDA -barnläkemedelsbeteckningar för en viss form av vitamin K2 för potentiell behandling av sällsynta typer av cancer.
avslöjande av intressekonflikter