مكملات فيتامين K2 (MK-7) في مرضى غسيل الكلى

يموت غالبية مرضى CNE من حدث القلب والأوعية الدموية قبل أن يتمكنوا من الحصول على عملية زرع الكلى. لذلك من الأهمية بمكان إيجاد حلول فعالة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرضى غسيل الكلى.

كان لدى المرضى الذين يعانون من انخراطية أطول أيضًا ميل نحو مرايا DP-UCMGP عالية ، والتي لم تكن ذات دلالة إحصائية ( p = 0.18). بشكل عام ، كان للمرأة ميل نحو انخفاض مرايا فيتامين K وبالتالي مستويات DP-UCMGP أعلى.

MK-7 كان جيد التحمل ؛ لم يخرج أي من المشاركين العلاج ولم تكن هناك تقارير عن الآثار الجانبية.

الآثار السريرية

تكلس الأوعية الدموية يزيد من خطر الوفيات ويعاني معظم مرضى غسيل الكلى من زيادة تكلس الأوعية الدموية. ^{1 بروتين Matrix-GLA هو بروتين يعتمد على فيتامين K يمنع تكلس القلب والأوعية الدموية. مسبقا من MGP ، يرتبط مع التكلس الوعائي وتنبؤية لحالة فيتامين K. 3 من المعروف الآن أن الأشخاص الذين يعانون من تكلس الأوعية الدموية يعانون من 3 إلى 4 مرات في كثير من الأحيان حدث القلب والأوعية الدموية أو يموتون قبل الأوان كأشخاص دون تكلس الأوعية الدموية.}

من الناحية النظرية والفسيولوجية والسريري ، من المنطقي أن تصحيح نقص فيتامين K يساهم في تقليل خطر التكلس الوعائي. هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) ، لأن نقص فيتامين K يحدث بشكل متكرر في هذه الفئة من السكان.

يموت غالبية مرضى CNE من حدث القلب والأوعية الدموية قبل أن يتمكنوا من الحصول على عملية زرع الكلى. ^{7 لذلك من الأهمية بمكان إيجاد حلول فعالة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرضى غسيل الكلى.}

هذه الدراسة واعدة لأنها توضح أن المكملات يمكن أن تقلل 360 MCG MK-7 DP-UCMGP ، ولكن للأسف لم يدرس الباحثون ما إذا كان MK-7 يغير تطور التكلسات الشريانية.

Kernatowka وزملاؤه آثار MK-7 على التكلس. أعطوا 42 مريضا غير محسّنة مع مرض الكلى المزمن (CKD) 90 ميكروغرام MK-7 لمدة 270 يومًا. ^{8 توصلوا إلى استنتاج مفاده أن MK-7 قلل بشكل كبير من مستويات DP-UCMGP ، لكنهم لم يؤثروا بشكل كبير على تطور التكلس. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون هناك تأثير جرعة في MK-7. ربما كان من الممكن أن تساعد جرعة أعلى في إبطاء التكلس الشراي أو حتى عكس. يتم إجراء دراسة ثانية حاليًا لتقييم تأثير 360 MCG MK-7 على التكلس الأبهري في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي ؛ لا تزال نتائج هذه الدراسة السريرية معلقة.}

كبروتين يعتمد على فيتامين K ، يمكن اعتبار DP-UCMGP علامة لنقص فيتامين K الوظيفي. مكملات مع فيتامين K مع زيادة DP-UCMGP يقلل من DP-UCMGP ؛ ما إذا كان مكملات فيتامين K يحسن أيضًا من النتائج السريرية في هذا السكان المريض ، يجب أن يظهر في الدراسات السريرية.

أكثر من الممارسين التكامليين ضليع في التعرف على أوجه القصور في المواد الغذائية وتصحيحها. توضح هذه الدراسة كذلك الفوائد الصحية الإيجابية المحتملة التي يمكن تحقيقها ، خاصة بالنسبة لبعض السكان المريض. نظرًا لأن فيتامين K آمن حتى في جرعات عالية جدًا ، يمكن للأطباء أن يقرروا أن الجرعة العالية المستخدمة في هذه الدراسة يمكن أن تكون مناسبة لمساعدة مرضاهم ، بينما ننتظر نتائج دراسات إضافية يمكن أن تظهر فوائد سريرية مباشرة.

الكشف عن تضارب المصالح

مؤلف هذا التعليق هو مؤسس ورئيس الكيمياء الحيوية الغذائية (NBI) و NBI Pharmaceuticals. NBI هي الشركة المصنعة للمكملات الغذائية التي تبيع المكملات الغذائية فيتامين K2 ، و NBI Pharmaceuticals المستلمة من تسميات الأدوية اليتيمة الأمريكية FDA لشكل معين من فيتامين K2 للعلاج المحتمل لأنواع نادرة من السرطان.