Suche
Mein Konto
![Bezug Shea MK, Kritchevsky SB, Loeser RF, Stand SL. Vitamin-K-Status und Mobilitätseinschränkung und Behinderung bei älteren Erwachsenen: Die Studie zu Gesundheit, Alterung und Körperzusammensetzung [published online ahead of print May 6, 2019]. (Link entfernt). Studienziel Um festzustellen, ob Vitamin-K-Mangel (als Phyllochinon) ein Risikofaktor für eingeschränkte Mobilität und Behinderung bei älteren Erwachsenen sein kann. Entwurf Prospektive Längsschnitt-Kohortenstudie Teilnehmer Die Studie umfasste 1.323 Teilnehmer (635 Männer, 688 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 74,6 ± 2,8 Jahren. 40 % waren Afroamerikaner, 60 % Kaukasier. Studienparameter bewertet 1. Objektive Parameter: a. Ausgangsplasma Phyllochinon (Vitamin K) und untercarboxyliertes Matrix-Glykoprotein (ucMGP; Spiegel korrelieren umgekehrt mit dem …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Santykis
Shea MK, Kritchevsky SB, Loeser RF, Stand Sl. Vitamino K statusas ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų mobilumo bei negalios poveikis: sveikatos, senėjimo ir kūno sudėties tyrimas [paskelbtas internete prieš spausdinant 2019 m. Gegužės 6 d.]. (Susisiekite).
Studijų tikslas
Nustatyti, ar vitamino K trūkumas (kaip fillochinonas) gali būti riboto judumo ir negalios rizikos veiksnys vyresnio amžiaus suaugusiesiems.
Juodraštis
Perspektyvus išilginio kohortos tyrimas
Dalyvis
Tyrime dalyvavo 1 323 dalyviai (635 vyrai, 688 moterys), kurių vidutinis amžius buvo 74,6 ± 2,8 metų. 40% buvo afroamerikiečiai, o 60% - baltaodžių.
Įvertinti tyrimo parametrai
1. Objektyvūs parametrai:
a. Pradinė plazmos filvokinonas (vitaminas K) ir povarboksilinta matrica glikoproteinas (UCMGP; lygis atvirkščiai koreliuoja su vitamino K būsena)
b. Serumrigliceridas
c. Interleukinas-6 (IL-6)
d. Glomerulų filtravimo greitis (GFR)
2. Subjektyvūs parametrai:
a. Sveikos mitybos rodyklė (HEA)
b. Mobilumo apribojimas: apibrėžiamas kaip 2 iš eilės pusiau metus apie sunkumus, kai reikia nuvažiuoti ¼ mylios, arba padidinti 10 etapų be poilsio.
c. Mobilumo apribojimas: apibrėžiamas kaip 2 iš eilės pusiau metų pranešimai apie didelius sunkumus ar nesugebėjimą nuvažiuoti ¼ mylios arba padidinti 10 etapų be poilsio.
Pirminiai rezultatų matavimai
- ucMGP
- Mobilitätseinschränkung
- Mobilitätseinschränkung
Pagrindinės įžvalgos
Fillochinonas plazma (vitaminas K)1) buvo teigiamai susijęs su trigliceridais ir HEI bei atvirkščiai susijęs su IL-6 ir kelio skausmu.
Beje, UCMGP plazmoje buvo teigiamas su trigliceridais ir IL-6. Nepaisant to, UCMGP buvo susijęs su apskaičiuotu GFR. Afrikos -amerikiečių dalyviai labiau linkę į UCMGP.
Jei fillochinono analizė plazmoje ir mobilume buvo apriboti dalyvių, kuriuose buvo matuojamas UCMGP, pogrupis (n = 716), ryšys tarp fillochinono plazmoje ir ribotas mobilumas buvo panašus, tačiau ryšys su mobilumo negalia buvo susilpnėjęs.
Atliekant skerspjūvio analizę, dalyviai, turintys mažiau nei 0,5 nmol/L plazmos filvokinono, buvo 1,49 karto didesnis, kad jie turi mobilumo apribojimą (šansų santykis [OR]: 1,49; 95% pasikliovimo intervalas [CI]: 1,04–2,13, visiškai pakoreguotas) ir beveik du kartus gali turėti mobilumo ribą (CI): 1,04–2,13, visiškai pakoreguotai) ir beveik du kartus gali turėti mobilumo ribą (CI): 1,04–2,13, visiškai pakoreguotas) ir beveik dvigubai tikėtina. Palyginti su tais, kurie turi bent 1,0 nmol/l.
Remiantis Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenimis, 2011–2012 m., Vidutiniškai 57 % vyrų ir 37,5 % moterų net nesiima minimalaus vitamino K per dieną.1
Judumo apribojimų ir negalios šansai reikšmingai nesiskyrė tarp tų, kuriems yra 0,5–1,0 nmol/l filiklochinono, ir tų, kuriems yra mažiausiai 1,0 nmol/L (arba: 1,19; 95% PI: 0,87–1,63 mobilumo apribojimui, abu visiški).
Tikimybė, kad UCMGP tretilija, labai nesiskiria. Palyginti su 1-ojo trečio, „Tertil 2“ (95 %-Ki: 0,77–1,74) ir 1,42 Tertil 3 (95 %-Ki: 0,77–1,74) ORS buvo 1,16. Kvotos dėl mobilumo (taip pat lyginamos su 1 tertilu) buvo 0,88 Tertil 2 (95 %KI: 0,44–1,74) ir 1,62 3-osios-KI (95 %-KI: 0,84–3,13), visi visiškai pakoreguoti.
Praktikos padariniai
Šis tyrimas yra vienas iš dviejų iki šiol atliktų tyrimų, ištirti vitamino K būklę ir vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Ankstesniame 2016 m. Tyrime buvo tiriamas ryšys tarp nefosforilinto ir ne karboksilintos MGP (DP-UCMGP) izoformos, dar vieno vitamino K būklės žymeklio ir trapumo.1
Mitybos defektai yra gerai žinomi lėtinių ligų, funkcinių sutrikimų ir mirštamumo rizikos veiksniai. Todėl svarbu suprasti, kaip maistinės medžiagos daro įtaką ligų protrūkiui ir progresavimui, siekiant informuoti visuomenės sveikatos politiką, išmokyti gydytojus, kaip teisingai nustatyti ir ištirti rizikos pacientus, ir sukurti gydymą, spręsti ir panaikinti galimus pagrindinius mitybos defektus.
Šiame tyrime tyrėjai nustatė, kad vyresnio amžiaus suaugusieji, sergantys fillochinonu, mažesnėje nei 0,5 nmol/L plazmoje, išsivystė mobilumo ir negalios apribojimas, o ne tie, kurie turi bent 1,0 nmol/L. Panaudojus kelio skausmą, mobilumo apribojimų rizika labai nesiskiria nuo pacientų, sergančių fillochinonu, plazmoje, mažesnėje kaip 0,5 nmol/L, ir pacientų, kuriems yra bent 1,0 nmol/L.
Plasma-UCMGP nebuvo susijęs su mobilumo apribojimu. Tačiau plazmos-UCMGP buvo susijęs su mobilumo poveikiu, todėl tiems, kurie yra vidurinėje UCMGP-terstil, greičiausiai sukūrė mobilumo apribojimą nei tie, kurie yra žemiausiose tretilose, tačiau poveikio apribojimui nebuvo skirtumo tarp tų, kurie yra žemiausioje ir žemiausioje tretiloje.
Šių rezultatų aiškinimo ir klinikinio naudojimo iššūkių yra keletas iššūkių. Pirma, asociacija nereiškia priežastingumo. Mobilumas yra sudėtingas mechaninis procesas, veikiantis neurologinio, raumenų ir kaulų bei hormoninės kontrolės. Sumažinimas iki vienos maistinės medžiagos gali nepastebėti pagrindinių priežasčių, kodėl pacientas turi problemų.
Antra, vitamino K būsena, išmatuota pagal surogatinius žymenis, tokius kaip UCMGP, nėra paprastas įvertinimas. Nenormalus lipidų profilis gali paveikti rezultatus, kaip nurodyta šiame tyrime. Nors UCMGP mažėja suvartojant vitaminą K, MGP gamyba nepriklauso nuo vitamino K. Tyrėjai neišmatuoja MGP ar jiems nebuvo suteiktas UCMGP ir MGP santykis, kuris būtų buvęs labiau atskleistas.
Klinikų gydytojams svarbus iššūkis, susijęs su surogatiniais žymekliais, nes dažnai diskutuojame, rekomenduojame ar išbandome surogatinius žymenis. Labiausiai paplitęs nuo vitamino K priklausomas surogato žymeklis, kuris buvo kliniškai tiriamas, yra pobarboksilintas osteokalcinas (UCOC).
Šis žymeklis buvo atvirkščiai susijęs su osteoporoze; Tačiau, kaip pabrėžia šio tyrimo autoriai, mes dar neturime klinikinio vitamino K trūkumo apibrėžimo, pagrįsto surogatiniais žymenimis, nes skirtingų klinikinių galinių taškų slenksčių reikšmė nebuvo plačiai ištirta. Be to, pagal 2016 m. „Shea“ ir „Booth“ apžvalgą, paskelbtą žurnaleMaistinės medžiagos„Skirtingai nuo kitų maistinių medžiagų, nėra vieno biomarkerio, kuris laikomas vitamino K aukso standartu.“2
Šis tyrimas yra nepakankamas tiek, kiek jis neišmatuoja UCMGP ir plazmos vitamino K serijoje, todėl būtų geriau įvertinti vitamino K būklę. Tyrimo dalyviai taip pat neužpildė klausimyno maisto dažnio, kad būtų galima įvertinti jų vitamino K suvartojimą iš maisto.
Kaip esminė maistinė medžiaga, vitaminas K (kaip fillochinonas, kuris buvo išmatuotas šiame tyrime), gali būti absorbuojamas tik per maistą ar maistinius papildus. Svarbu, kad tyrėjų teigimu, mažesnė nei 0,5 nmol/L koncentracija būtų susijusi su sumažėjusiu mobilumu, vitamino K vartojimu per maistą, kurio maistas yra mažiau nei pusė rekomenduojamo tiekimo (AI). Vitamino K AI suaugusiesiems yra 90 mikrogramų moterims ir 120 mikrogramų vyrams.3
Kaip dažnai atsitiks taip, kad žmonės nevartoja aktyvaus vitamino K medžiagos? Remiantis Nacionalinio sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenimis, 2011–2012 m., Vidutiniškai 57 % vyrų ir 37,5 % moterų net nesiima minimalaus vitamino K per dieną.4
Todėl vitamino K būklė, kaip ir kitų esminių maistinių medžiagų būklė, turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į bendrą asmens mitybos modelį. Augalai, ypač žalios lapinės daržovės, yra pagrindinis dietos vitamino K (filtvokinono) šaltinis JAV.
Atsižvelgiant į prastos mitybos plitimą Jungtinėse Valstijose, mitybos būklės kontrolė yra svarbi, kai bandoma susieti klinikinį galutinį tašką su viena maistine medžiaga. Apskaičiuota, kad 56% suaugusiųjų JAV nenaudoja minimalaus magnio poreikio.515 % suvartoja mažiau nei pusę rekomenduojamos dienos dozės (RDA), vartojant vitaminą C, 10 % sunaudoja mažiau nei pusę RDA vitamino E ir 18 % suvartoja mažiau nei pusę Cinko RDA.6
Be to, kad valgymo įpročiai nebuvo ištaisyti, tyrėjai neįvertino ir nepataisė jokių kitų galimų mitybos defektų, kurie, kaip žinoma, daro įtaką mobilumui, pavyzdžiui: B. Vitamino D. Vitamino D trūkumas yra susijęs su raumenų masės praradimu.7.8Silpnumas,9ir sumažinta apatinių galūnių funkcija.10Galiausiai jie neparodė pacientų sarkopenijos, o tai taip pat gali turėti įtakos mobilumui.11
Kadangi biochemija apima sąveikos tarp biocheminių metabolizmo būdų tinklą, svarbu kontroliuoti visą mitybos būklę.
Tyrimai, kaip maistinės medžiagos gali koreliuoti su liga, yra svarbūs siekiant skatinti mitybos poveikį sveikatai ir medicinai. Kad šios srities tyrimai turėtų didžiausią klinikinį poveikį, būsimi tyrimai turėtų ištaisyti mitybos būklę, įvertinti mitybos būklę, naudojant laboratorinius tyrimus ir kontroliuoti kintamuosius, kurie, kaip mes jau žinome, prisideda prie sumažėjusio mobilumo ir negalios.