Stav a mobilita vitamínu K u starších dospělých

Měření primárního výsledku

Důležité znalosti

Plazmatický fylochinon (vitamin K 1 ) byl pozitivní s triglyceridy a horký a naopak s bolestí IL-6 a kolena.

Mimochodem, plazmatický UCMGP byl pozitivní s triglyceridy a IL-6. Bez ohledu na to byl UCMGP spojen s odhadovaným GFR. Afroameričtí účastníci měli častěji mít nižší UCMGP.

Když byly analýzy fyllochinonu v plazmě a mobilitu omezeny na podskupinu účastníků, u nichž byl měřen UCMGP (n = 716), spojení mezi fyllochinonem v plazmě a omezená mobilita byla podobná, ale spojení s postižením mobility bylo oslabeno.

V průřezové analýze měli účastníci s méně než 0,5 nmol/l fylochinonu v plazmě 1,49krát vyšší pravděpodobnost pro omezenou mobilitu (poměr pravděpodobnosti [nebo]: 1,49; 95% interval spolehlivosti [CI]: 1,04-2,13, plně upravený)

Podle údajů z průzkumu National Health and Nutrition Examise (NHANES) v letech 2011–2012, v průměru 57 % mužů a 37,5 % žen ani nebere minimum vitamínu K denně.

Pravděpodobnost omezení mobility a postižení se významně neliší mezi těmi s 0,5–1,0 nmol/l fylochinonu a těmi s nejméně 1,0 nmol/l (nebo: 1,19; 95 % KI: 0,87–1,63 pro omezení mobility; OR: 1,65; 95 % KI: 0,97-2,81 pro mobilitu).

Pravděpodobnost omezení mobility nebo postižení se mezi terilem UCMGP významně neliší. Ve srovnání s Tertil 1 byla ORS pro omezení mobility 1,16 pro Tertil 2 (95 %-KI: 0,77–1,74) a 1,42 pro Tertil 3 (95 %-KI: 0,93–2,17). Pravděpodobnost expozice mobilitě (také ve srovnání s Tertil 1) byla 0,88 pro Tertil 2 (95 %KI: 0,44–1,74) a 1,62 pro Tertil 3 (95 %-KI: 0,84–3,13), to vše zcela upraveno.

praktické důsledky

Tato studie je jednou ze dvou studií, které prozkoumaly stav vitamínu K a křehkost u starších dospělých. Dřívější studie z roku 2016 zkoumala spojení mezi nefosforylovanou a nearboxylovanou izoformou MGP (DP-UCMGP), dalším markerem pro stav vitamínu K.

nutriční defekty jsou známé rizikové faktory pro chronická onemocnění, funkční poruchy a úmrtnost. Je proto důležité pochopit, jak živiny ovlivňují vypuknutí a progresi nemocí, aby bylo možné informovat o politice veřejného zdraví, naučit kliniky, jak identifikovat a zkoumat rizikové pacienty a vyvíjet léčbu, řešit a zvrátit potenciálně základní nutriční defekty.

V této studii vědci zjistili, že starší dospělí s fyllochinonem v plazmě méně než 0,5 nmol/l vyvinuli omezení mobility a postižení spíše než u těch s alespoň 1,0 nmol/l. Po přizpůsobení bolesti kolen se riziko omezení mobility významně neliší mezi pacienty s fylochinonem v plazmě menší než 0,5 nmol/l a pacienty s alespoň 1,0 nmol/l.

Plazma-UCMGP nebyl spojen s zotavením mobility. Plazma-UCMGP však byla spojena s expozicí mobilitě, takže ti ve středním UCMGP-Terstilu pravděpodobně vyvinuli omezení mobility než ty v nejnižší tetilu, ale nebyl žádný rozdíl v exponovaném omezení mobility mezi těmi, kteří byli v nejvyšší a nejnižší terci.

Existuje několik výzev při interpretaci a klinickém použití těchto výsledků. Za prvé, asociace neznamená kauzalitu. Mobilita je složitý mechanický proces pod neurologickou, muskuloskeletální a hormonální kontrolou. Snížení na jednu živinu může přehlédnout základní důvody, proč má pacient problémy.

Výzva s náhradními markery je pro kliniky důležitá, protože často diskutujeme, doporučujeme nebo testujeme výměnu. Nejběžnějším vitaminem K-dependentním náhradním markerem, který byl klinicky testován, je sub-karboxylovaný osteokalcin (UCOC).

Tento marker byl naopak spojen s osteoporózou; Jak však autoři této studie zdůrazňují, nemáme žádnou klinickou definici nedostatku vitamínu K založenou na náhradních markerech, protože význam různých prahových hodnot pro klinické koncové body nebyl rozsáhle prozkoumán. Kromě toho, podle přezkumu Shea a Booth z roku 2016, který byl publikován v časopise, živiny „Na rozdíl od jiných živin neexistuje jediný biomarker, který je považován za zlatý standard pro stav vitamínu K.“

Tato studie je nedostatečná v tom, že neměřila UCMGP a vitamín K v sériovém vitaminu UCMGP a plazmy, což by mělo za následek lepší odhad stavu vitamínu K. Účastníci studie také nevyplňovali dotazník pro frekvenci potravin, aby odhadoval jejich příjem vitamínu K z potravy.

jako nezbytná živina, vitamin K (jako fylochinon, který byl měřen v této studii), lze absorbovat pouze pomocí potravin nebo výživových doplňků. Je důležité, aby koncentrace menší než 0,5 nmol/l podle vědců byla spojena se sníženou mobilitou, příjmem vitamínu K potravinami menší než polovinu doporučeného adekvátního dodávky (AI). AI pro vitamín K pro dospělé je 90 mikrogramů pro ženy a 120 mikrogramů pro muže.

Jak často se stává, že lidé nekonzumují aktivní složku pro vitamín K? Podle údajů z průzkumu National Health and Nutrition Survey (NHANES) v letech 2011–2012 v průměru 57 % mužů a 37,5 % žen ani nepřijímá minimum vitamínu K denně.

Stav vitamínu K, jako je stav jiných základních živin, by proto měl být posouzen v kontextu celého nutričního vzorce člověka. Rostliny, zejména zelená listová zelenina, jsou hlavním zdrojem dietního vitamínu K (fylochinon) ve Spojených státech.