Състояние и мобилност на витамин К при възрастни хора

Veröffentlicht:

Von:

Отношение Shea MK, Kritchevsky SB, Loeser RF, Stand SL. Състояние на витамин К и излагане на мобилност и увреждане при възрастни възрастни: Проучването за здравето, стареенето и състава на тялото [публикувано онлайн преди печат на 6 май 2019 г.]. (Връзка далеч). Целта на изследване, за да определи дали дефицитът на витамин К (като филохинон) може да бъде рисков фактор за ограничена подвижност и увреждане при възрастни възрастни. Проспективно надлъжно кохортно проучване участник проучването включва 1323 участници (635 мъже, 688 жени) със средна възраст от 74,6 ± 2,8 години. 40 % са афро -американци, 60 % кавказки. Параметри на изследването Оценени 1. Целеви параметри: a. Изходна рамо филохинон (витамин К) и суб-карбоксилиран матричен гликопротеин (UCMGP; огледалото корелира обратно с ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Справка

Shea Mk, Kritchevsky SB, Loeser RF, stand SL. Състояние на витамин К и излагане на мобилност и увреждане при възрастни възрастни: Проучването за здравето, стареенето и състава на тялото [публикувано онлайн преди печат на 6 май 2019 г.]. (Премахнато връзката).

Целта на изследването

За да се определи дали дефицитът на витамин К (като филохинон) може да бъде рисков фактор за ограничена подвижност и увреждане при възрастни възрастни.

Проект

Проспективно надлъжно кохортно проучване

Участник

Проучването включва 1323 участници (635 мъже, 688 жени) със средна възраст 74,6 ± 2,8 години. 40 % са афро -американци, 60 % кавказки.

Параметри на изследването оценени

1. Обективни параметри:

a. Изходна рама филохинон (витамин К) и субкарбоксилиран матричен гликопротеин (UCMGP; огледалата корелират витамин К)
b. Серумтриглицерид
c. Interleukin-6 (IL-6)
d. Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

2. Субективни параметри:

a. Индекс за здравословно хранене (HEA)
b. Ограничаване на мобилността: Дефинирани като 2 последователни полу -годишни доклади за трудности или да изминат километър или да се увеличи 10 етапа, без да почивате.
c. Ограничаване на мобилността: Дефинирани като 2 последователни полу -годишни доклади за големи затруднения или невъзможност за изминаване на километър или увеличаване на 10 етапа, без да почивате.

Измервания на първичните резултати

  1. ucmgp
  2. Ограничаване на мобилността
  3. Ограничаване на мобилността

    4. Важни знания

    Плазменият филохинон (витамин К 1 ) е положителен при триглицериди и горещите и обратно с IL-6 и болки в коляното.

    Между другото, плазменият UCMGP е положителен при триглицериди и IL-6. Независимо от това, UCMGP е свързан с прогнозния GFR. Афро -американските участници са по -склонни да имат по -нисък UCMGP.

    ;

    При анализ на напречно сечение участниците с по-малко от 0,5 nmol/L филохинон в плазмата са имали 1,49 пъти по-голяма вероятност за ограничена подвижност (коефициент на коефициент [или]: 1,49; 95% доверителен интервал [CI]: 1.04-2.13, напълно коригиран) и почти два пъти по-често страдащи от мобилност (или: 1,95; <блок квота>

    Според данни от Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) от 2011-2012 г. средно 57 % от мъжете и 37,5 % от жените дори не приемат минимума на витамин К на ден.

    Вероятността за ограничаване на мобилността и уврежданията не се различава значително между тези с 0,5–1,0 nmol/L филохинон и тези с поне 1,0 nmol/L (или: 1,19; 95 % ki: 0,87–1,63 за ограничаване на мобилността; или: 1,65; 95 % ki: 0,97-2,81 за ограничаване на мобилността, и двете напълно регулирани).

    Вероятността от ограничаване на мобилността или увреждането не се различава значително между UCMGP тертила. В сравнение с Tertil 1, ORS за ограниченията на мобилността са 1,16 за Tertil 2 (95 %-KI: 0,77–1,74) и 1,42 за Tertil 3 (95 %-KI: 0,93–2,17). Коефициентите за излагане на мобилност (също в сравнение с Tertil 1) са 0,88 за Tertil 2 (95 %KI: 0,44–1,74) и 1,62 за Tertil 3 (95 %-KI: 0,84–3,13), всички напълно коригирани.

    Последици от практиката

    Това проучване е едно от двете проучвания до момента, които са изследвали статуса на витамин К и уязвимост при възрастни. По-ранно проучване от 2016 г. изследва връзката между нефосфорилираната и не-карбоксилираната изоформа на MGP (DP-UCMGP), друг маркер за статус на витамин К.

    Хранителните дефекти са известни рискови фактори за хронични заболявания, функционални нарушения и смъртност. Ето защо е важно да се разбере как хранителните вещества влияят на избухването и прогресирането на заболяванията, за да се информира политиката за обществено здраве, да се научи на клиниките как да идентифицират и изследват рисковите пациенти и да се разработят лечение, да се справят и да обърнат потенциално основните хранителни дефекти.

    В това проучване изследователите установяват, че възрастните възрастни с филохинон в плазмата под 0,5 nmol/L развиват ограничаване и увреждане на мобилността, а не тези с поне 1,0 nmol/L. След адаптиране за болка в коляното, рискът от ограничения на мобилността не се различава значително между пациентите с филохинон в плазмата под 0,5 nmol/L и тези с поне 1,0 nmol/L.

    Плазмен-UCMGP не е свързан с възстановяване на мобилността. Плазменият-UCMGP обаче е свързан с излагането на мобилност, така че тези в средния UCMGP-Terstil вероятно да развият ограничение на мобилността от тези в най-ниския тертил, но няма разлика в изложеното ограничение на мобилността между тези в най-високия и в най-ниския Tertil.

    Има няколко предизвикателства при интерпретирането и клиничната употреба на тези резултати. Първо, асоциацията не означава причинно -следствена връзка. Мобилността е сложен механичен процес при неврологичен, мускулно -скелетният и хормонален контрол. Намаляването до едно хранително вещество може да пренебрегне по -фундаментални причини, поради които пациентът има проблеми.

    Второ, състоянието на витамин К, измерено чрез сурогатни маркери като UCMGP, не е проста оценка. Ненормален липиден профил може да повлияе на резултатите, както е посочено в настоящото проучване. Докато UCMGP намалява с консумацията на витамин К, производството на MGP не се измерва независимо от витамин K. Изследователите не са измервали MGP или дават съотношение UCMGP към MGP, което би било по-разкриващо.

    Предизвикателството с маркерите за подмяна е важно за клиницистите, както често обсъждаме, препоръчваме или тестваме маркери за подмяна. Най-често срещаният витамин К-зависим сурогатен маркер, който е тестван клинично, е под-карбоксилиран остеокалцин (UCOC).

    Този маркер беше обратно, че е свързан с остеопороза; Въпреки това, както и авторите на настоящото проучване подчертават, ние нямаме клинична дефиниция за дефицит на витамин К въз основа на заместващи маркери, тъй като значимостта на различните прагови стойности за клиничните крайни точки не е широко изследвана. В допълнение, според преглед на Shea and Booth от 2016 г., който е публикуван в списанието, хранителни вещества "За разлика от други хранителни вещества, няма нито един биомаркер, който да се счита за златен стандарт за статус на витамин К." ; Участниците в проучването също не попълниха въпросник за честотата на храната, за да оценят приема на витамин К от храната.

    Като основно хранително вещество, витамин К (като филохинон, който се измерва в това проучване) може да се абсорбира само чрез хранителни или хранителни добавки. Важно е концентрацията по -малка от 0,5 nmol/L, според изследователите, да е свързана с намалена подвижност, прием на витамин К чрез храната с по -малко от половината от препоръчаното адекватно снабдяване (AI). AI за витамин К за възрастни е 90 микрограма за жени и 120 микрограма за мъже.

    Колко често се случва хората да не консумират активната съставка за витамин К? Според данни на Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) от 2011-2012 г. средно 57 % от мъжете и 37,5 % от жените дори не приемат минимума на витамин К на ден. Следователно

    Следователно статусът на витамин К, като състоянието на други основни хранителни вещества, трябва да бъде оценен в контекста на целия хранителен модел на човек. Растенията, особено зелените листни зеленчуци, са основният източник на диетичен витамин К (филохинон) в Съединените щати.

    С оглед на разпространението на лошото хранене в Съединените щати, контролът на хранителния статус е важен, ако се направят опити да се корелират клинична крайна точка с едно хранително вещество. Приблизително 56 % от възрастните в Съединените щати не консумират минималната нужда от магнезий. 5 15 % консумират по -малко от половината от препоръчителната дневна доза (RDA) за витамин С, 10 % консумират по -малко от половината от RDA за витамин Е, а 18 % консумират по -малко от половината от RDA за цинк> 6

    Освен факта, че хранителните навици не са коригирани, изследователите не са оценили или коригирали други потенциални хранителни дефицити, за които е известно, че влияят на мобилността, като: B. витамин D. Дефицитът на витамин D е свързан със загуба на мускулна маса. 7.8 Слабостта, 9     и намалена функция на долните крайници. 10 И накрая, те не са изследвали пациентите за саркопения, които също могат да нарушат мобилността.

    Тъй като биохимията включва мрежа от взаимодействия между биохимичните метаболитни пътища, контролът на целия хранителен статус е важен.

    Изследванията за това как хранителните вещества могат да корелират с болестите са важни, за да се подобри влиянието на храненето върху здравето и медицината. За да могат изследванията в тази област да имат най -голямо клинично влияние, бъдещите проучвания трябва да коригират хранителния статус, да оценят хранителния статус въз основа на лабораторни тестове и контролни променливи, от които вече знаем, че те допринасят за намаляване на мобилността и нарушаването.

  1. Mayer O, Jr., Seidlerova J, Wohlfahrt P, et al. Despohospho-un-карбоксилирания матричен-Gla протеин е свързан с повишена аортна скованост при обща популация. j hum hypertens . 2016; 30 (7): 418-423.
  2. shea mk, стойка sl. Концепции и спорове при оценка на статуса на витамин К в проучвания, свързани с популацията. хранителни вещества . 2016; 8 (1).
  3. Витамин К: Листовка за членове на здравните професии. Национален здравен институт. (Връзка далеч). Публикувано 2018 г. Достъп на 4 август 2019 г.
  4. Harshman SG, Finnan EG, Barger KJ и др. Зеленчуците и смесените ястия допринасят най-много за записа на филохинон с възрастни в САЩ: данни от NHANES 2011-2012. J Nutr . 2017; 147 (7): 1308-1313.
  5. ames bn. Ниската абсорбция на микроелементи може да ускори дегенеративните възрастови заболявания чрез разпределяне на оскъдни микроелементи чрез триаж. Proc Natl Acad Sci USA . 2006; 103 (47): 17589-17594.
  6. ames bn. Увреждането на ДНК поради липса на микроелементи вероятно е една от основните причини за рак. mutat res . 2001; 475 (1-2): 7-20.
    7. ; br j nutm . 2015; 114 (11): 1838-1844.
  7. Visser M, Deeg DJ, Lips P. Проучване на надлъжно стареене Амстердам. Ниските нива на витамин D и високи паратомон като детерминанти за загуба на мускулна сила и мускулна маса (саркопения): Проучването на надлъжното стареене Амстердам. J Clin Endocrinol Metab . 2003; 88 (12): 5766-5772.
  8. Al-Hoha A., Qiu S., Palnitkar S., Rao DS. Остеомалация с фиброза на костния мозък поради тежък дефицит на витамин D след операция на байпас на стомаха за тежко затлъстяване. Ендокринска практика . 2009; 15 (6): 528-533.
  9. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. По-високите концентрации на 25-хидроксивитамин D са свързани с по-добра функция на долните крайници както за активни, така и за неактивни хора на възраст> или = 60 години. am j clin nutm . 2004; 80 (3): 752-758.
  10. Mathieu SV, Fischer K, Dawson-Hughes B, et al. Връзка между 25-хидроксивитамин D статус и компоненти на телесния състав и метаболизма на глюкозата при възрастни мъже и жени. хранителни вещества . 2018; 10 (12).