Vitamina D e cálcio podem reduzir o risco de menopausa precoce
Vitamina D e cálcio podem reduzir o risco de menopausa precoce
Referência
Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Ingestão de vitamina D e cálcio e risco de menopausa precoce. Ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.
Draft
Estudo do Observatório com base em dados do Estudo de Saúde dos Enfermeiros em potencial II; As informações sobre o registro de cálcio e vitamina D foram coletadas de questionários sobre a frequência de alimentos (FFQ) que foram usados no estudo.
Estudo população e avaliação
O Estudo de Saúde dos Enfermeiros II incluiu 116.430 mulheres de 25 a 42 anos em 1989 (quando o estudo prospectivo começou). Informações básicas sobre idade, tamanho, pertencimento étnico, idade menarca e nível de educação da mãe e do pai foram coletados em 1989; As informações de acompanhamento foram coletadas em 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 e 2011 com uma taxa de acompanhamento de ≥ 89 %. Os FFQs avaliaram a inclusão de 131 alimentos, bebidas e suplementos nutricionais no ano passado. Covariáveis como IMC e atividade física também foram identificadas em todos os exames de acompanhamento.
Mulheres que foram diagnosticadas com câncer antes do primeiro exame de seguidores em 1991 foram excluídas (n = 391). Depois disso e outras exclusões foram aplicadas, 86.234 mulheres permaneceram no estudo.
Parâmetros de estudo avaliados
gravação de vitamina D, ingestão de cálcio e idade no início da menopausa
Conhecimento importante
After taking into account age, years of packing, BMI, parity, lifelong breastfeeding, age in menarche, physical activity, percentage of the overall calories from herbal protein, alcohol intake and calcium intake, women in the highest quintile of the food intake of vitamin D (median intake of 528 IE/D) had a 17 % lower risk for a prehistoric Menopause as women with the lowest recording (ingestão média de 148 IE/D) ( p = 0,03). Houve também um risco 13 % menor de menopausa prematura em mulheres que retiravam a maior parte do cálcio dos alimentos em comparação com as mulheres com a menor ingestão de cálcio.
Quando uma mulher chega à menopausa antes dos 45 anos, há um risco aumentado de osteoporose, problemas cardiovasculares, decaimento cognitivo e mortalidade prematura.
Por outro lado, a vitamina D adicional não foi associada a um risco reduzido de menopausa precoce, e a ingestão adicional de cálcio foi positiva com uma menopausa precoce. As mulheres com a maior absorção de vitamina D e cálcio também eram mais jovens e mais ativas fisicamente, tinham um IMC mais baixo, bebiam menos álcool e fumavam com menos frequência.Implicações clínicas
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a maioria das mulheres experimenta menopausa entre 45 e 55 anos. Hoje sabemos que os fatores genéticos são os fatores mais importantes para a idade do início da menopausa é que a nutrição e o estilo de vida também podem desempenhar um papel.
Este estudo lida especialmente com 2 nutrientes alimentares importantes - vitamina D e cálcio. Ambos os nutrientes influenciam os órgãos reprodutivos femininos. Por exemplo, os ovários estão repletos de receptores de vitamina D. A falta de vitamina D e cálcio está associada a doenças ginecológicas e reprodutivas, como a síndrome do ovário policístico (SOP) e a endometriose.
Neste estudo, a vitamina D alimentar e o cálcio alimentar foram associados a um menor risco de menopausa precoce. Isso faz sentido porque a vitamina D e o cálcio influenciam a saúde dos ovários. Por exemplo, a vitamina D aumenta a expressão do RNA mensageiro do hormônio anti-Müller (AMH), um regulador parácrino do desenvolvimento do folículo ovariano.
O outro aspecto relevante deste estudo é que não foi possível distinguir completamente o efeito da vitamina D do efeito do cálcio. Alimentos com grandes quantidades de vitamina D também têm grandes quantidades de cálcio, o que torna impossível ajustar com precisão o efeito de cada nutriente sem o outro. No geral, não se pode supor que o efeito da vitamina D na dieta esteja na falha ovariana prematura, independentemente do cálcio e vice
Este é o primeiro estudo conhecido por lidar especialmente com vitamina D e cálcio em conexão com o risco de menopausa precoce. Ele se baseia em uma sólida coleção de estudos que associaram esses nutrientes à melhoria da fertilidade, <1 up> 12.13
presumivelmente devido ao mesmo efeito subjacente de um aumento na AMH. As mulheres com AMH humilhada têm um risco aumentado de infertilidade e menopausa prematura. Em vista da influência da vitamina D e do cálcio dos alimentos no aumento do aumento da AMH, este estudo sublinha a associação de fatores modificáveis de estilo de vida com o envelhecimento prematuro dos ovários. Reduzir o risco de menopausa precoce também diminui o risco de comorbidades como decomposição cognitiva, osteoporose, problemas cardiovasculares e morte prematura.
- Centros para o controle e prevenção de doenças. Saúde reprodutiva das mulheres. (Ligue). Atualizado em 17 de fevereiro de 2017. Acesso em agosto de 2017.
- Wellons M, Ouyang P, Schreiner PJ, Herrington DM, Vaidya D. menopausa . 2012; 19 (10): 1081-1087.
- van der Voort DJ, van der Weijer PH, Barentsen R. Menopausa precoce: aumento do risco de fratura na velhice. osteoporose Int . 2003; 14 (6): 525-530.
- Bove, R., Secor, E., Chibnik, Lb., et al. A idade na menopausa cirúrgica influencia a deterioração cognitiva e a patologia de Alzheimer em mulheres mais velhas. Neurologia . 2014; 82 (3): 222-229.
- DorjgoChoo T, Kallianpur A, Gao YT, et al. Preditores de nutrição e estilo de vida para a idade na menopausa natural e o período reprodutivo no estudo de saúde das mulheres de Xangai. menopausa . 2008; 15 (5): 924-933.
- Li HW, Brereton RE, Anderson RA, Wallace AM, Ho CK. A deficiência de vitamina D é comum e associada a fatores de risco metabólicos em pacientes com síndrome do ovário policístico. metabolismo . 2011; 60 (10): 1475-1481.
- Harris HR, Chavarro JE, Malfeis S, Willett Toilet, Missmer SA. Aceitação de produtos lácteos, cálcio, magnésio e vitamina D e endometriose: um estudo de coorte prospectivo. Am J epidemiol . 2013; 177 (5): 420-430.
- Irani M, Seifer DB, Grazi RV, et al. A suplementação de vitamina D reduz a biodisponibilidade do TGF-BATA1 na SOP: um estudo randomizado controlado por placebo. J Clin Endocrinol Metab . 2015; 100: 4307-4314.
- Garg D, Tal R. O papel da AMH na fisiopatologia da síndrome do ovário policístico. Biomedicina de reprodução Online . 2016; 33: 15-28.
- Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA. O ovário envelhecido e o útero: novo conhecimento biológico. Atualização de reprodução de Brumm . 2013; 9 (1): 67-83.
- Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, et al. A suplementação aguda com vitamina D3 em altas doses aumenta o hormônio soro-anti-Müller em mulheres jovens. Nutrientes . 2017; 9 (7): 719-727.
- Paffoni A, Ferrari S, Vigano P, et al. Deficiência de vitamina D e infertilidade: conhecimento dos ciclos de fertilização in vitro. J Clin Endocrinol Metab . 2014; 99 (11): E2372-2376.
- Grundmann M, de Versen-Hoynck F. Vitamina D Papel na saúde reprodutiva das mulheres? reprodi endocrinol biólico . 2011; 9: 146.
- Mahran A., Abdelmeged A., El-Adawy AR, et al. O valor preditivo do hormônio anti-Müller circulante em mulheres com síndrome do ovário policístico, o clomifencitrato: um estudo de observação prospectiva. J Clin Endocrinol Metab . 2013: 98: 4170-4175.
- Toffanello Ed, Coin A, Perissinotto E, et al. A deficiência de vitamina D prevê declínio cognitivo em homens e mulheres mais velhos: o estudo pro.va. Neurologia . 2014; 83 (24): 2292-2298.
- Lips P, Gielen E, Van Schoor NM. Suplementos de vitamina D com ou sem cálcio para evitar ossos quebrados. BoneKey Reports . 2014; 3 (512).
- Chowdhury, R., Kunutsor, S., Vitezova, A., et al. Vitamina D e o risco de uma morte específica da causa: revisão sistemática e metanálise de coortes de observação e estudos de intervenção randomizados. BMJ . 2014; 348: G1903.
Kommentare (0)