La vitamina D e il calcio possono ridurre il rischio di menopausa precoce

Bezug Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Vitamin-D- und Kalziumaufnahme und Risiko einer frühen Menopause. AJCN. 2017;105(6):1493-1501. Entwurf Beobachtungsstudie basierend auf Daten der prospektiven Nurses‘ Health Study II; Informationen zur Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme wurden aus Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln (FFQ) gesammelt, die in der Studie verwendet wurden. Studienpopulation und Bewertung Die Nurses‘ Health Study II umfasste 1989 (als die prospektive Studie begann) 116.430 Frauen im Alter von 25 bis 42 Jahren. Grundlegende Informationen zu Alter, Größe, ethnischer Zugehörigkeit, Menarchealter und Bildungsniveau von Mutter und Vater wurden 1989 gesammelt; Follow-up-Informationen wurden 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 und 2011 …
Copertura Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Assunzione di vitamina D e calcio e rischio di menopausa precoce. Ajcn. 2017; 105 (6): 1493-1501. Studio di osservazione del design basato sui dati dello studio sulla salute degli infermieri II; Le informazioni sulla registrazione del calcio e della vitamina D sono state raccolte da questionari sulla frequenza degli alimenti (FFQ) utilizzati nello studio. Popolazione e valutazione dello studio Lo studio sulla salute degli infermieri II comprendeva 116.430 donne di età compresa tra 25 e 42 anni nel 1989 (quando iniziò lo studio prospettico). Informazioni di base su età, dimensioni, appartenenza etnica, età menarching e livello di istruzione di madre e padre sono state raccolte nel 1989; Le informazioni di follow-up erano nel 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 e 2011 ... (Symbolbild/natur.wiki)

La vitamina D e il calcio possono ridurre il rischio di menopausa precoce

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Riferimento

Purdue-Smithe AC, Whitcomb BW, Szegda KL, et al. Assunzione di vitamina D e calcio e rischio di menopausa precoce. ajcn . 2017; 105 (6): 1493-1501.

bozza

Studio osservatorio basato sui dati dello studio sulla salute degli infermieri II; Le informazioni sulla registrazione del calcio e della vitamina D sono state raccolte da questionari sulla frequenza degli alimenti (FFQ) utilizzati nello studio.

Studio popolazione e valutazione

Lo studio sulla salute degli infermieri II includeva 116.430 donne dai 25 ai 42 anni nel 1989 (quando è iniziato lo studio prospettico). Informazioni di base su età, dimensioni, appartenenza etnica, età menarching e livello di istruzione di madre e padre sono state raccolte nel 1989; Le informazioni di follow-up sono state raccolte nel 1991, 1995, 1999, 2003, 2007 e 2011 con un tasso di follow-up di ≥ 89 %. Gli FFQ hanno valutato l'inclusione di 131 alimenti, bevande e integratori nutrizionali l'anno scorso. Covariate come BMI e attività fisica sono state identificate anche in ogni esame di follow -up.

Le donne a cui sono state diagnosticate il cancro prima del primo esame di follow -up nel 1991 sono state escluse (n = 391). Dopo essere state applicate questo e altre esclusioni, 86.234 donne sono rimaste nello studio.

Parametri di studio valutati

registrazione della vitamina D, assunzione di calcio ed età all'inizio della menopausa

Conoscenza importante

Dopo aver tenuto conto dell'età, anni di imballaggi, BMI, parità, allattamento per tutta la vita, età in menarca, attività fisica, percentuale delle calorie complessive da proteine ​​a base di erbe, assunzione di alcol e assunzione di calcio, donne nel più alto quietile con le donne che sono state le donne con la preparazione alimentare con la preparazione alimentare con la vita di vitamina D (assunzione mediana. (Assunzione mediana di 148 IE/D) ( p = 0,03). C'era anche un rischio inferiore del 13 % di menopausa prematura nelle donne che hanno eliminato la maggior parte del calcio rispetto alle donne con l'assunzione di calcio più bassa.

Quando una donna arriva in menopausa prima dei 45 anni, c'è un aumentato rischio di osteoporosi, problemi cardiovascolari, decadimento cognitivo e mortalità prematura.

Al contrario, la vitamina D aggiuntiva non era associata a un rischio ridotto di menopausa precoce e l'assunzione di calcio aggiuntiva era positiva con una menopausa precoce.

Le donne con il più alto assorbimento di vitamina D e calcio erano anche più giovani e più attive fisicamente attive, avevano un BMI inferiore, beveva meno alcol e fumi meno frequentemente.

implicazioni cliniche

Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, la maggior parte delle donne sperimenta menopausa di età compresa tra 45 e 55 anni. 1 Se una donna arriva alla menopausa prima dei 45 anni, c'è un aumentato rischio di osteoporosi, problemi cardiovascolari, decadimento cognitivo e mortalità prematura. Oggi sappiamo che i fattori genetici sono i fattori più importanti per l'età dell'inizio della menopausa è che anche la nutrizione e lo stile di vita possono svolgere un ruolo.

Questo studio si occupa in particolare di 2 importanti nutrienti alimentari: vitamina D e calcio. Entrambi i nutrienti influenzano gli organi riproduttivi femminili. Ad esempio, le ovaie sono stipate con recettori della vitamina D. Una mancanza di vitamina D e calcio è associata a malattie ginecologiche e riproduttive come la sindrome ovarica policistica (PCOS) ed endometriosi.

In questo studio, la vitamina D alimentare e il calcio alimentare erano ciascuno associato a un rischio inferiore di menopausa precoce. Questo ha senso perché sia ​​la vitamina D che il calcio influenzano la salute delle ovaie. Ad esempio, la vitamina D aumenta l'espressione messenger-RNA dell'ormone anti-Müller (AMH), un regolatore di paracrina dello sviluppo del follicolo ovarico. 8.9 Un aumento di AMH è collegato a una riduzione dell'invecchiamento accelerato delle ovaie. E colleghi che un integratore una tantum con vitamina D3 ad alte dosi (50.000 IE) ha portato ad un aumento medio del 12,9 ± 3,7 % di AMH la settimana successiva. 11 Per quanto riguarda la mancanza di integrazione di vitamina D sulla menopausa precoce in questo presente studio di Purdue-Smith et al. Se gli autori ipotizzavano che il numero di donne che prendevano preparazioni di vitamina D fosse troppo basso per vedere una connessione. Delle 86.234 donne nello studio, solo 40 preparativi di vitamina D hanno richiesto oltre 600 cioè al giorno.

L'altro aspetto rilevante di questo studio è che non era possibile distinguere completamente l'effetto della vitamina D dall'effetto del calcio. Il cibo con elevate quantità di vitamina D ha anche elevate quantità di calcio, il che rende impossibile regolare con precisione l'effetto di ciascun nutriente senza l'altro. Nel complesso, non si può presumere che l'effetto della vitamina D nella dieta si trovi sull'insufficienza ovarica prematura indipendentemente dal calcio e dal vizio

Questo è il primo studio noto a noi per affrontare soprattutto la vitamina D e il calcio in relazione al rischio di menopausa precoce. Si basa su una solida raccolta di studi che hanno associato questi nutrienti con una fertilità migliorata, 12,13 presumibilmente a causa dello stesso effetto sottostante di un aumento dell'AMH. Le donne con AMH umiliate hanno un aumentato rischio di infertilità e menopausa prematura. In considerazione dell'influenza della vitamina D e del calcio dal cibo sull'aumento dell'aumento AMH, questo studio sottolinea l'associazione di fattori modificabili dello stile di vita con invecchiamento prematuro delle ovaie. Ridurre il rischio di menopausa precoce riduce anche il rischio di comorbidità come decadimento cognitivo, osteoporosi, problemi cardiovascolari e morte prematura.

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